Alergie na hmyzí jed

Dr. med. Mira Seidel je nezávislá spisovatelka lékařského týmu

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

V případě alergie na hmyzí jed je imunitní systém příliš citlivý na určité složky hmyzího jedu. Můžete vyvinout závažné alergické příznaky, jako je otok obličeje a krku, závratě, nevolnost nebo dušnost. Stává se život ohrožujícím, pokud alergie způsobí zástavu kardiovaskulárního systému - postižení potřebují rychlou lékařskou pomoc! Zde si přečtěte, proč se alergie na hmyzí jed vyskytuje, jak se projevuje a co se s tím dá dělat.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Najdete např.v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. T63

Alergie na hmyzí jed: popis

Kousnutí hmyzem není nikdy příjemné. Zatímco štípnutí komáry obvykle jen svědí a zrudne, štípnutí od včel a vos obvykle bolí a postižená část těla nabobtná. Tyto příznaky jsou způsobeny jedem vpíchnutým hmyzem, jsou normální a většinou neškodné.

U alergiků však imunitní systém reaguje přehnaně a brání se některým proteinovým složkám jedu. Taková přehnaná reakce může narušit celý kardiovaskulární systém a stát se život ohrožujícím.

Podle Německé asociace pro alergii a astma má zhruba jedno až pět procent dospělých v Německu těžkou alergii na hmyzí jed a potřebuje vhodné nouzové léky. Až 25 procent dospělé populace a až 50 procent dětí vykazuje alespoň zvýšené lokální reakce na hmyzí jed.

Alergie na hmyzí jed se vyskytuje nejčastěji po bodnutí vosou a včelou. Alergické reakce na bodnutí čmeláků a sršňů jsou méně časté.

První trik ještě není nebezpečný

Alergie na hmyzí jed se obvykle nevyvíjí s prvním kousnutím. Je dokonce možné, že někdo nemá roky přehnanou reakci na bodnutí hmyzem a pak se zdá, že imunitní systém najednou přehnaně reaguje.

Skutečnost, že tělo lidí s odpovídajícími dispozicemi je stále náchylnější a alergie se zhoršuje od bodnutí k bodnutí, je dána skutečností, že imunitní systém prochází procesem senzibilizace. Dává tělu signál k produkci protilátek proti určitým proteinům a sloučeninám aminokyselin v hmyzí jed.

Při dalším kousnutí si imunitní systém nebo protilátky „zapamatují“ tyto cizí látky, takzvané alergeny, a aktivují celou kaskádu obranných mechanismů - imunitní systém reaguje nadměrně. Alergická reakce se šíří z kůže do celého těla.

Hmyzí jedy také obsahují enzymy, jako jsou hyaluronidázy a fosfolipázy, které dále distribuují jed po celém těle. Tělo vlastní poslové látky histamin a serotonin, které se uvolňují v reakci na kousnutí hmyzem, rozšiřují kožní cévy. Histamin také způsobuje silné svědění.

Alergie na hmyzí jed: příznaky

V případě bodnutí hmyzem způsobí vstříknutý jed bolestivé zarudnutí a otok kolem místa vpichu. Obvykle dochází k silnému svědění. Příznaky obvykle odezní do jednoho dne. Pokud je otok větší než deset centimetrů v průměru a trvá déle než jeden den, hovoří odborníci o závažné nebo zhoršené lokální reakci.

První příznaky závažné alergie

Prvním příznakem závažné alergické reakce (anafylaxe) je často pocit mravenčení v dlaních, pokožce hlavy nebo na jazyku. Kůže zčervená a postižená oblast nabobtná.

Pokud se alergická reakce rozšíří do celého těla, může dojít k dušnosti, oběhovým problémům (jako jsou závratě, zrychlený srdeční tep) a / nebo žaludečním a střevním potížím. Různé bílkoviny ovlivňují centrální nervový systém, což může vést k ospalosti a nevolnosti. V závažných případech se kardiovaskulární systém úplně rozpadne.

Taková anafylaktická reakce má velmi často dvě fáze. Příznaky jako mírná dušnost, nevolnost nebo závratě často začínají několik minut po kousnutí a poté postupně odeznívají. Reakce se objeví znovu po několika hodinách. To pak může nabývat mnohem závažnějších forem a dokonce být život ohrožující.

Mohou kousnutí komárů také vyvolat alergické reakce?

Protože jed na komáry obsahuje určité látky, proti nimž si imunitní systém člověka může vytvářet protilátky, není neobvyklé, že dojde k alergické reakci na bodnutí komáry. Komáři nebo motýli obvykle vyvolávají alergii, která je omezena na kůži. Místo vpichu nabobtná na velké ploše, svědí, je červené a přehřáté. Kardiovaskulární systém je ovlivněn velmi zřídka. Příznaky často trvají déle než jeden den. Po zhojení může v místě vpichu zůstat jizva.

Alergie na hmyzí jed: příčiny a rizikové faktory

Existuje několik faktorů, které zvyšují riziko alergie na bodnutí hmyzem:

• Předchozí alergické reakce: Alergie na hmyzí jed se může vyvinout, i když neexistuje žádná genetická alergie. Každý, kdo již má jinou alergii (např. Na pyl), proto není na alergii na hmyzí jed citlivější než nealergičtí lidé. Ale: Dřívější alergická reakce na kousnutí hmyzem může zvýšit riziko závažných alergických reakcí hmyzího jedu.
• Častý kontakt s hmyzem: Lidé, kteří přicházejí do styku se včelami nebo vosami častěji, a proto mají větší pravděpodobnost bodnutí, jsou zvláště ohroženi alergií na hmyzí jed. Patří sem například včelaři, zahradníci, zemědělci, prodejci ovoce a pečiva.
• Věk: Lidé starší 40 let mají vyšší riziko alergie na hmyzí jed než mladší lidé.
• Základní nemoci: Lidé s astmatem nebo kardiovaskulárními chorobami jsou více ohroženi alergií na hmyzí jed. Zvláště vysoké riziko představuje mastocytóza - vzácné onemocnění, při kterém má tělo velké množství nebo pozměněné žírné buňky (určité imunitní buňky). Ještě více zahřívají nadměrnou imunitní obranu.
• Některé léky: Některé léky, jako jsou beta blokátory nebo ACE inhibitory, které se používají k léčbě srdečních chorob a vysokého krevního tlaku, mohou také zvýšit riziko alergie na bodnutí hmyzem nebo zhoršit alergickou reakci.

Spouštěč alergie na hmyzí jed

V případě alergie na jed hmyzu vytvořil imunitní systém protilátky proti skutečně neškodným složkám jedu. Takovým alergenním látkám se říká alergeny. Dosud je známo šest různých alergenů na vosy, dvanáct alergenů na včelí jed a dva alergeny na sršňový a čmeláčí jed.

Nejdůležitějšími alergickými spouštěči hmyzího jedu jsou:

• alergická reakce na bodnutí vosy: fosfolipáza A1, hyaluronidáza a antigen 5
• alergická reakce na včelí bodnutí: fosfolipáza A2, hyaluronidáza, kyselá fosfatáza, serinová proteáza
• alergická reakce na bodnutí komáry: slinný protein rAed a2

Alergie na hmyzí jed: vyšetření a diagnostika

Pokud existuje podezření na alergii na včelí nebo vosí jed, položí lékař při úvodní konzultaci (anamnéze) nejprve následující otázky:

• Který hmyz vás štípal?
• Jaké byly příznaky po bodnutí?
• Už vás bodla včela nebo vosa? Jaké stížnosti jste v té době měli?
• Trpíte nějakým chronickým onemocněním?
• Víte o tom, že máte jiné alergie?
• Bereš nějaký lék?

Poté obvykle následuje fyzické vyšetření, takzvaný prick test a krevní testy.

Pichlavý test

Při prick testu lékař aplikuje různé alergeny (např. Ze včelího jedu) ve formě kapek na vnitřní stranu předloktí. Poté je důležité počkat a zjistit, zda postižené oblasti pokožky vykazují reakce jako zarudnutí nebo otok. Ty naznačují alergickou reakci. V případě alergie na včelí bodnutí například kůže, na kterou byl aplikován včelí jed, zčervená. Někdy lékař vstříkne alergeny pod kůži.

Detekce protilátek v krvi

Pokud dojde k alergii na hmyzí jed, jsou protilátky, které imunitní systém vytvořil proti alergenům hmyzího jedu, často v krvi. Vyšetření může potvrdit podezření na alergii na hmyzí jed. Vzhledem k tomu, že protilátky lze v krvi nalézt také z jiných důvodů, jejich přítomnost není důkazem, ale pouze další známkou alergie na hmyzí jed.

Alergie na hmyzí jed: léčba

Je zvláště důležité, aby se lidé s alergií na hmyzí jed co nejvíce vyhnuli kousnutí hmyzem. Vzhledem k tomu, že to nefunguje vždy, měli by mít postižení vždy s sebou alergický pas a pohotovostní soupravu.

Terapie místní kožní reakce

• Pokud je bodnutí hmyzu stále v kůži, měl by jej pomocník nebo lékař opatrně vytáhnout, aby se do těla nedostalo více jedu.
• Ochlaďte místo vpichu vlhkými obklady, chladivými obaly nebo kostkami ledu. Chladivé masti nebo gely uklidňují svědění. Pokud se vyskytnou výrazné kožní reakce, lze užít antihistaminikum, pokud je přítomno. Inhibuje účinky histaminu, čímž zmírňuje příznaky alergií. Poté je vhodné poradit se s lékařem.
• V případě bodnutí hmyzem v ústech (např. Na jazyku) mohou kostky ledu zmírnit bolest (pozor - nepolykat!). V každém případě je nutné okamžitě vyhledat lékaře nebo upozornit záchrannou službu - výrazný otok sliznic může způsobit problémy s dýcháním.

V případě kousnutí hmyzem do úst byste neměli člověku dát nic k pití - mohli by se snadno udusit kvůli otoku sliznice.

Terapie alergických symptomů těla

Nouzová souprava obsahuje léky, které může dotyčná osoba použít v případě nouze před příjezdem lékaře:

• V případě dušnosti je k dispozici sprej, který roztahuje průdušky a umožňuje postiženému znovu zhluboka dýchat.
• Při oběhových problémech lze adrenalin podávat pomocí autoinjekční stříkačky. Někteří postižení lidé to zvládnou sami, v jiných případech to zvládne pomocník.
• Kromě toho je v pohotovostní soupravě obvykle zahrnut antihistaminikum a lék obsahující kortizon, který může pomoci zmírnit příznaky.

Lidé se závažnými alergickými příznaky musí jít do nemocnice a obvykle tam nějakou dobu pobývají, aby byli sledováni, protože k fyzickým reakcím může dojít později.

Desenzibilizace

Některé alergie lze léčit takzvanou desenzibilizací. V průběhu několika sezení dostává alergik rostoucí množství alergického spouštěče. Imunitní systém by si tak měl na alergen pomalu „zvyknout“. To může časem významně snížit alergii na hmyzí jed. Ale: Desenzibilizace je zdlouhavý proces a není vhodná pro každého, například spouštěč alergie musí být přesně znám.

Alergie na hmyzí jed: průběh a prognóza onemocnění

Reakce přecitlivělosti na hmyzí jed většinou nezanechávají trvalé poškození. V Německu je však každoročně kolem 20 úmrtí v důsledku alergické reakce na bodnutí hmyzem. Počet nehlášených případů bude pravděpodobně vyšší, protože anafylaxe jako příčina smrti často zůstává neodhalena.

Desenzibilizace může mít příznivý vliv na průběh onemocnění. Zvláště u dětí po takové terapii byla prokázána dlouhodobá ochrana proti alergii na hmyzí jed. Obecně je úspěšnost desenzibilizace u alergiků na vosí jed 90 procent a u alergiků na včelí jed 80 procent.

Přípravky na desenzibilizaci alergie na jed čmeláků nebo sršně nejsou v Německu k dispozici. V případě alergie na čmeláčí jed lze použít přípravky z včelího jedu a v případě alergie na sršňový jed přípravky z vosího jedu - příslušné jedy jsou si velmi podobné, proto mají postižení často zkříženou alergii (např. Mnoho čmeláků alergici na jed jsou přecitlivělí na včelí jed).

Vyhněte se kousnutí hmyzem

Dále by se alergici měli pokud možno vyhýbat včelám, vosám, sršním a komárům. Následující opatření mohou pomoci udržet hmyz mimo, zejména v teplém období:

• V létě nejíst jídlo a nápoje venku, pokud ano, buďte opatrní a ihned poté jídlo a použité nádobí odstraňte
• Nepijte z otevřených lahví nebo nápojových plechovek, zejména venku, zakryjte sklenice
• Nestůjte v blízkosti odpadkových košů, popelnic, výběhů pro zvířata nebo větru
• obejděte se bez parfému nebo parfémované kosmetiky
• neprovádějte hektické pohyby, když jsou kolem včely, vosy, čmeláci nebo sršni
• Chraňte tělo oblečením, nejlépe ve světlejších barvách
• nechoďte naboso nebo s otevřenou obuví po louce

Opatření k zamezení bodnutí komáry jsou:

• Připevněte okenní mřížky a moskytiéry
• Proti kousnutí komárů použijte repelent (repelenty proti komárům)
• noste dlouhé oblečení z pevných tkanin

Zvláště vysoké je riziko bodnutí hmyzem od dubna do listopadu. Během této doby je obzvláště důležité, abyste vždy měli sebou nouzovou sadu a průkaz alergie, pokud máte alergii na hmyzí jed.

Tagy:  malé batole výživa teenager