Kousnutí rány

Carola Felchner je nezávislá spisovatelka v lékařském oddělení a certifikovaná poradkyně pro školení a výživu. Než se v roce 2015 stala nezávislou novinářkou, pracovala pro různé odborné časopisy a online portály. Před zahájením stáže studovala překlady a tlumočení v Kemptenu a Mnichově.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Kousnutí do rány může způsobit zvíře nebo jiný člověk. V lehčích případech je zraněna pouze kůže. U ran s hlubokým skusem jsou naopak postiženy i další struktury, například svaly, nervy nebo kosti. Bez ohledu na to, zda je hluboký nebo ne - každá rána po kousnutí se může nakazit, protože ve slinách zvířat a lidí varuje široká škála zárodků. Rány po kousnutí by proto měly být vždy brány vážně. Zde si přečtěte, jak poskytnout první pomoc v případě kousnutí.

Stručné shrnutí

Co dělat s ranami po kousnutí? Vyčistěte, vydezinfikujte, sterilně zakryjte, v případě potřeby tlakový obvaz v případě silného krvácení, při kousnutí hadem znehybněte poraněnou část těla, přiveďte postiženého k lékaři nebo zavolejte záchrannou službu.
Rizika poranění kousnutím: infekce rány, poškození tkáně (např. Na svalech, nervech, šlachách, cévách nebo kostech); Příznaky otravy (při kousnutí jedovatými zvířaty)
Kdy k lékaři V zásadě by každé poranění kousnutím mělo být vyšetřeno lékařem a v případě potřeby ošetřeno.

Pozor!

Nakazit se mohou i lehké a zdánlivě neškodně vypadající kousnutí.
V nejhorším případě se vyvine život ohrožující otrava krve, tetanus nebo vzteklina!
Rana se může nakazit několik dní po kousnutí. Pozorujte proto rány po kousnutí, zda nevykazují známky zánětu (otoky, zarudnutí, přehřátí atd.).

Kousnutí: co dělat?

V případě poranění kousnutím ovlivňuje rozsah poranění, jak je správně ošetřeno. V zásadě se rozlišuje mezi třemi stupni závažnosti (podle Rueffa a kol.):

Povrchové poškození kůže, škrábance a škrábance, případně pohmožděniny
Hlubší kožní rány až ke svalové kůži (fascii), ve svalech nebo chrupavkových strukturách
Rána se smrtí tkáně (nekróza) nebo velkým poškozením tkáně (defekt látky)

Pro laiky je však jen stěží možné správně posoudit závažnost poranění kousnutím. Proto by každé poranění kousnutím mělo být považováno za stav nouze a ošetřeno lékařem. Nejprve však musí být poskytnuta první pomoc:

V případě ran, které krvácejí málo (např. Od psů nebo koček), byste měli ránu vyčistit vodou a trochou mýdla.
Poté ránu vydezinfikujte a přikryjte sterilním krytem.
V případě silně krvácejících ran po kousnutí byste měli použít tlakový obvaz.
Když kousne jedovatý had, měli byste imobilizovat postiženou část těla. Pak se žádný vstříknutý hadí jed nemůže šířit tělem tak rychle. Odstraňte také přiléhavé oblečení a šperky v blízkosti rány (rukávy, prsteny, náramky atd.). Oblast kolem kousnutí se může značně zvětšit.
Přiveďte pacienta rychle k lékaři nebo zavolejte záchrannou službu.

Druhy poranění kousnutím

V závislosti na tom, kdo kousne zvíře, zranění kousnutí obvykle vykazují typické vzorce zranění. Záleží také na „pachateli“, jak velké je riziko infekce rány.

Lidské kousnutí

Pokud člověk kousne, zanechá za sebou obvykle prstencový dojem s otlaky a bodovými odřeninami kůže. Existuje značné riziko infekce! Infikovaná osoba může při kousnutí přenášet patogeny AIDS (HIV) nebo viry hepatitidy (B nebo C).

Kočičí kousnutí

Kousnutí koček je také velmi infekční. Mohou například způsobit otravu krve (sepse) nebo přenášet vzteklinu. Kočičí kousnutí obvykle zanechává hluboká, bodová poranění, která téměř nekrvácí. Poranění tkáně se může rozšířit až na kost. Když kočka kouše do ruky, často jsou postiženy šlachy prstů a klouby.

Více si k tomuto tématu můžete přečíst v článku kousnutí kočky.

Kousnutí psem

Psi obvykle kousají do rukou a předloktí a u malých dětí také do obličeje. Často se jedná o slzy nebo pohmožděniny s potrhaným okrajem. Vzhledem k tomu, že zvířata mají špičaté zuby a silné čelisti, nejsou neobvyklá hlubší poranění svalů, šlach, cév, nervů a / nebo kostí. Mezi možné infekce ran po kousnutí psem patří otrava krve a vzteklina.

Více si o tom můžete přečíst v článku kousnutí psem.

Kousnutí hlodavci

Hlodavci, jako jsou krysy, myši, morčata, veverky nebo králíci, obvykle způsobují pouze povrchová poranění kousnutím. Infekce rány je zde vzácná (např. Vzteklina, tularémie = králičí mor, horečka uštknutí krys).

Kousnutí koně

Vzhledem k plochým zubům zvířat jsou charakteristická poranění rozdrcením (např. Rozpoznatelná podle modřiny).

Uštknutí

Dva kousnutí kousnutí, které málo krvácí, jsou typické pro hadí bodnutí. Pokud jedovatý had kousl a vstříkl jed, mohou se objevit příznaky otravy různých typů a závažnosti.

Více si o tom můžete přečíst v článku Snakebite.

Kousnutí: rizika

Největším nebezpečím poranění kousnutím je vysoké riziko infekce. Útočník navíc mohl oběti způsobit vážné poškození tkáně. Pokud kousne jedovatý had, hrozí také otrava.

Kousnutí: infekce

Míra infekce u kousnutí koček a lidí se pohybuje kolem 50 procent a o něco nižší u kousnutí psem. Takové infekce ran pocházejí z mnoha zárodků, které jsou obsaženy ve slinách zvířat a lidí a které se mohou dostat do rány při kousání.

Riziko infekce kousnutím do ran je také velké, protože zranění jsou často podceňována a pak nejsou řádně ošetřena. Riziko je zvláště vysoké u velmi hlubokých a znečištěných ran a v případě vážného poškození tkáně.

V závislosti na patogenu může trvat několik hodin až několik dní, než se projeví příznaky infekce. Může to být například zarudnutí, otok a bolest v oblasti rány. Z rány se může objevit hnisavý sekret. Horečka a celková malátnost jsou dalšími možnými příznaky infekce rány.

Poškození tkáně

Mírné kousnutí často poraní pouze povrchovou vrstvu kůže (epidermis). Naopak hlubší kousnutí může způsobit podstatně vážnější poškození. Kůže se například může oddělit od tkáně pod ní (odlupování / dekolt). Nervy, cévy, šlachy, svaly a / nebo kosti jsou také často zraněny - někdy s odpovídajícími důsledky. V případě poškození nervů se může stát, že pacient již nemůže vnímat teplotní podněty a dotyky také v postižené oblasti těla (poruchy citlivosti). Jsou možná i pohybová omezení. Cévní poranění může způsobit krvácení do tkáně. V nejhorším případě se kousnutím zcela odtrhne část těla, například ruka nebo ucho.

Otrava hadím kousnutím

Jed se nevstřikuje do kousací rány pokaždé, když kousne jedovatý had. Pokud k tomu dojde, zdravotní důsledky, které to pro pacienta může mít, závisí na druhu hadího jedu a množství injekce.Například mohou být poškozeny nervy (například s příznaky paralýzy), dochází k silné bolesti svalů a poruchám srážlivosti krve. Oblast kolem místa kousnutí často nabobtná a u pacienta se objeví problémy s krevním oběhem.

Kousnutí: kdy navštívit lékaře?

Vždy byste měli navštívit lékaře s kousnutím. Jednak proto, že jen on dokáže správně posoudit rozsah zranění. Na druhou stranu, protože kousnutí rány může vést k infekci rány. Pokud je to nutné nebo vhodné, lékař může okamžitě poskytnout pacientovi očkování proti tetanu nebo vzteklině.

Kousnutí: lékařské prohlídky

V rozhovoru s pacientem nebo doprovázející osobou se lékař nejprve pokusí získat představu o průběhu poranění a kousnutí (anamnéza). Ptá se například, zda se zvíře chovalo abnormálně (podezření na vzteklinu) a - v případě domácích zvířat - zda bylo očkováno proti vzteklině. Lékař by měl být také informován o známé imunitní nedostatečnosti pacienta (např. V případě diabetu nebo léčby kortizonem) a používání léků (jako jsou ředidla krve).

Následuje fyzické vyšetření. Lékař mimo jiné kontroluje, jak hluboká a špinavá je rána a zda se neobjevují známky zánětu. Často také odebere vzorek krve, mimo jiné aby jej zkontroloval na příznaky infekce. Tampón na ránu může být také velmi informativní: v laboratoři lze detekovat jakékoli zárodky rány.

Pokud existuje podezření, že poranění kousnutí je spojeno s poraněním kosti, zobrazovací postupy (např. Rentgenové záření) poskytují jasnost.

Kousnutí: Ošetření lékařem

Lékař důkladně vyčistí a opláchne drobné bodnutí (znovu). Poté se zavře, například náplastmi, sponkami nebo stehy (primární péče o ránu).

Hluboké a infikované rány jsou na druhou stranu obvykle ponechány na chvíli otevřené a několikrát se vyčistí, než se zavřou (sekundární péče o ránu). Používá se k prevenci infekce nebo k odstranění stávající infekce jako první.

Pokud je to nutné, lékař odstraní poškozenou, mrtvou nebo infikovanou tkáň z oblasti rány před uzavřením rány (debridement).

Lékař může předepsat antibiotikum jako preventivní opatření pacientům s hlubšími kousnutími. To snižuje riziko infekce rány. Pokud pacient nemá ochranu proti očkování a existuje odpovídající riziko infekce, lékař navíc očkuje proti vzteklině a / nebo tetanu. Protože očkování proti vzteklině je pro dotyčnou osobu časově náročné a stresující, obvykle se nejprve pokusí zjistit stav očkování osoby, která kousnutí způsobila (člověk nebo zvíře).

Pacienti s hadím uštknutím jsou často považováni za hospitalizované. Poraněná část těla je znehybněna.

Zabraňte poranění kousnutím

Poranění kousnutím je běžné. Kousají obvykle psi, vzácněji kočky, koně, hlodavci nebo další lidé. Pokud jde o útočníky zvířat, existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste zabránili poranění kousnutím:

Nechovejte se výhružně nebo agresivně vůči psům, kočkám a jiným zvířatům, ale spíše klidně a defenzivně. To platí i pro jednání s jinak mírumilovnými mazlíčky.

Naučte se správně interpretovat varovná znamení od zvířat.

Nedotýkejte se zvířete, když jí nebo je mladé.

Nikdy se ke zvířeti nepřibližujte potichu a / nebo zezadu. Jinak by se mohlo leknout a kousnout.

Vyhněte se rychlým pohybům a hlasitým zvukům kolem zvířete.

Ukažte hned od začátku dětem, jak správně zacházet se zvířaty (např. Netahejte za srst / ocas, netahejte se jako hračka, nelekejte se).

Při chůzi v oblasti s hady noste pevnou obuv a dlouhé kalhoty. Použijte také vycházkovou hůl - vibrace při dopadu na zem zvíře varují, takže se obvykle pokřiví.

Pokud tato opatření vezmete k srdci, můžete snížit riziko poranění kousnutím při manipulaci se zvířaty.

Tagy: sportovní kondice domácí prostředky těhotenství