Fibrilace síní: utěsnění srdce
Luise Heine je redaktorkou na od roku 2012. Kvalifikovaný biolog studoval v Řezně a Brisbane (Austrálie) a zkušenosti získal jako novinář v televizi, v Ratgeber-Verlag a v tištěném časopise. Kromě práce na také píše pro děti, například pro Stuttgarter Kinderzeitung, a má vlastní snídaňový blog „Kuchen zum Frühstück“.
Další příspěvky od Luise Heine Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.MnichovFibrilace síní může způsobit mrtvici. Důvodem je, že se v srdci rychle tvoří sraženiny. Aby byli pacienti před takovými komplikacemi chráněni, spoléhají lékaři především na léčivé antikoagulancia. Existuje ale také minimálně intenzivní procedura, která snižuje riziko vzniku krevních sraženin.
Cílem takové operace je takzvaný síňový přívěsek. V případě fibrilace síní se krev v tomto malém výčnělku v levé síni srdce rychle shlukuje - a pokud se zástrčka dostane do oběhového systému, může vyvolat mrtvici. Chrání před tím endoskopický výkon: pomocí katetru může kardiolog utěsnit síňový přívěsek uzavíracím systémem a zabránit tak tvorbě sraženin.
Porovnání této formy prevence mrtvice s konvenčními antikoagulancii provedl prof. David Holmes z Mayo Clinic College of Medicine (Minnesota) a jeho kolegové z různých institucí.
Intervence lepší než léky?
K tomu použili data od více než 700 pacientů s fibrilací síní. U 463 z nich byl síňový přívěsek mechanicky uzavřen, 244 užívalo k profylaxi antikoagulační warfarin (antagonista vitaminu K). Vědci čtyři roky sledovali zdravotní stav testovaných osob. Vědci se zejména zajímali o mrtvice, tromboembolismus a srdeční nebo nespecifická úmrtí, ke kterým došlo mezi účastníky.
Hodnocení ukázalo, že minimálně invazivní postup byl dokonce lepší než lék, pokud jde o ochranu sraženiny. Zatímco 13,9 procent testovaných subjektů ve skupině s warfarinem mělo takové problémy, u zbytku to bylo pouze 8,4 procenta.To mělo také dopad na úmrtnost: to bylo 4,8 na 100 pacientoroků u mortality ze všech příčin warfarinu ve srovnání s 3,2 u operované skupiny.
Riziko mrtvice sníženo o 70 procent
Fibrilace síní je zvláštní formou srdeční arytmie. Může se - v závislosti na příčině - vyskytovat pravidelně, záchvaty nebo po určitou dobu. Fibrilace síní je jednou z nejčastějších srdečních arytmií, zejména u starších osob. Antikoagulancia pomáhají snížit výsledné riziko mrtvice až o 70 procent. Mohou je však užívat pouze pacienti, kteří netrpí zvýšeným rizikem krvácení - například proto, že trpí žaludečními vředy nebo rakovinou.
Zdroj: Vivek Y. Reddy a kol. Uzavření dodatku perkutánní levé síně vs Warfarin pro síňovou fibrilaci; JAMA. 2014; 312: 1988-1998. doi: 10.1001 / jama.2014.15192
Tagy: anatomie sexuální partnerství zdraví žen
