Spirometrie
Aktualizováno dne Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.Spirometrie (také: spirografie) je rutinní postup pro vyšetření funkce plic. K tomu lékař měří množství a rychlost vzduchu, který dýcháte. Může jej použít k detekci mnoha plicních onemocnění, jako je astma nebo CHOPN, nebo ke kontrole úspěšnosti terapie u takových onemocnění. Zde si přečtěte vše, co potřebujete vědět o provádění spirometrie, hodnocení a možných rizicích.
Spirometrie: kdy je to nutné?
Důvody pro spirometrické vyšetření zahrnují:
- Objasnění příčiny chronického kašle nebo dušnosti (dyspnoe)
- Podezření na respirační, plicní nebo srdeční onemocnění
- Podezření na poruchy dýchacích svalů
- chronické užívání tabáku
- Test plicní funkce před operacemi
- obecná zdravotní péče
- Pracovní lékařská kontrola pro prevenci a diagnostiku nemocí z povolání
Náklady na vyšetření zpravidla nese zdravotní pojišťovna.
Spirometrie: implementace
V případě spirometrie dostane pacient náustek, který se stane měřicím zařízením a který by měl pevně uzavřít oběma rty. Nos má zavřený sponou do nosu. Na pokyn lékaře nyní pacient vdechne a vydechne náustkem asi pět až deset minut: Po co nejhlubším nádechu by měl pacient vydechnout co nejrychleji a nejsilněji.
Takzvaný spirometr, který je připojen k náustku, zaznamenává sílu a objem dechů a ukazuje dechy v grafu. To umožňuje lékaři posoudit, jak silný je dechový tok a jak velké jsou určité parametry pro plicní funkci . Patří sem například jednosekundová kapacita, FEV1 (= největší možný plicní objem, který lze vydechnout během jedné sekundy) a vitální kapacita, FVC (= celkový plicní objem, který lze po hluboké inhalaci násilně vydechnout).
Aby byla zjištění smysluplná, je velmi důležité, aby pacient během vyšetření přesně dodržoval pokyny lékaře a dobře spolupracoval.
Bronchospasmolytický test
V některých případech (např. K diagnostice CHOPN nebo astmatu) lékař kombinuje spirometrii s dalším měřením:
Nejprve se provede spirometrie, jak je popsáno výše. Poté pacient vdechne lék, který může rozšířit dýchací cesty (bronchodilatátor). Spirometrie se poté opakuje.
Porovnání naměřených hodnot před a po podání léku pomáhá lékaři zúžit diagnózu poruchy dýchání. Pokud druhé měření ukazuje určité zlepšení ve druhém měření ve srovnání s prvním měřením, pak bronchodilatátor rozšířil dříve zúžené dýchací cesty - pacient má pravděpodobně astma.
Spirometrie: hodnocení
Lékař může vyvodit závěry o funkci plic na základě grafického znázornění dechů. Protože různé nemoci mají za následek specifické změny tvaru dýchací křivky.
Nemoci se zúženými dýchacími cestami například ukazují prodloužený a snížený výdech. Potom se sníží Tiffeneauův index (= poměr mezi jednosekundovou kapacitou a vitální kapacitou).
Pokud je snížena vitální kapacita, může to být způsobeno sníženou elasticitou plic (omezení) nebo nadměrným nafukováním plic (plicní emfyzém). K rozlišení těchto dvou možných příčin je pak zapotřebí dalšího výzkumu.
Lékař nemůže pomocí spirometrie diagnostikovat některá plicní onemocnění. Například pacienti s respiračním selháním vykazují téměř normální parametry spirometrie. Tento test plicních funkcí proto zahrnuje i další testy.
Spirometrie: jaká jsou rizika?
Spirometrie je jednoduchá a prakticky bezriziková procedura. Hluboké dýchání může někdy způsobit podrážděné hrdlo a sucho v ústech nebo mírné závratě. Ale oba se rychle znovu vypaří.
Tagy: sexuální partnerství paraziti strava
