Eroze zubů

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Eroze zubů je způsobena častým kontaktem zubů s kyselinami poškozujícími zuby (kyselé potraviny nebo žaludeční kyseliny). V důsledku toho zub postupně ztrácí svou tvrdou zubní hmotu. Zubní lékař k ošetření používá různé materiály, které defekt utěsňují, doplňují nebo rekonstruují zub. Zde si přečtěte, jak k erozi zubů dochází, jak se s ní zachází a jak jí můžete předcházet!

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. K03

Stručné shrnutí

Co jsou zubní eroze? Ztráta tvrdé zubní hmoty v důsledku působení kyseliny na povrch zubu, na rozdíl od kazu bez zapojení bakterií
Ošetření: V závislosti na rozsahu eroze: utěsnění povrchu zubu; Obnova nebo rekonstrukce zubu pomocí speciálních materiálů
Příčiny: Chemická expozice kyselinám, příjem zvenčí (kyselé potraviny) nebo zevnitř (žaludeční kyseliny, refluxní choroba, poruchy příjmu potravy / bulimie)
Příznaky: Změněný povrch zubu, matné, zploštělé oblasti, nažloutlé zabarvení, zkrácené zuby, vyčnívající zubní výplně, citlivost na chlad, teplo a dotek
Rizikové faktory: Nadměrná konzumace kyselých potravin a nápojů (nealkoholické nápoje, ovocné šťávy, octové zálivky), časté zvracení (nevolnost během těhotenství, poruchy příjmu potravy), refluxní choroba, sucho v ústech. Kromě toho nesprávná technika čištění zubů, brusiva v zubní pastě nebo broušení zubů (bruxismus) podporují erozi zubů.
Diagnóza: „Oční diagnostika“ od zubaře
Prevence: Vyhněte se nadměrnému kontaktu zubů s kyselinou, zdravá výživa, terapie příčinných chorob, používání přípravků pro péči o zuby s obsahem fluoridů, zubní prohlídky

Jak vznikají eroze zubů?

Eroze zubů (také: zubní eroze) jsou způsobeny nadměrným kontaktem povrchu zubu s kyselinami. Chemicky rozpouštějí minerály ze zubní hmoty. Tvrdá zubní hmota zpočátku měkne a pak se postupně rozpouští. Proces začíná na vnější straně zubní skloviny a poté pokračuje k dentinu pod ním, až k cementu. Na rozdíl od zubního kazu, do kterého jsou zapojeny bakterie tvořící kyselinu, dochází k erozi zubů bez zapojení bakterií.

Spouštěcí kyseliny často pocházejí z kyselých potravin, jako jsou ovocné šťávy, cola, citrusové plody nebo salátové zálivky (ocet). I když jsou zuby často vystaveny žaludeční kyselině, může dojít k erozi zubů. K tomu dochází například častým zvracením nebo když žaludeční kyselina proudí zpět do úst jícnem (refluxní choroba, pálení žáhy, kyselá regurgitace).

Změkčený povrch zubu je také citlivější na mechanické zatížení. Nesprávná technika při čištění zubů nebo používání zubních past s abrazivními částicemi podporuje erozi.

Jak se léčí zubní eroze?

Důležitým předpokladem léčby eroze zubů je odstranění příčin ztráty látky v zubech. Eroze zubů je nevratná, což znamená, že ztracená hmota tvrdého zubu se přirozeně znovu netvoří.

Ošetření se zaměřuje na opravu defektu zubu jeho utěsněním, vyplněním speciálními materiály (restaurování) nebo (částečnou) výměnou postižených zubů (rekonstrukce). Jakou metodu si zubař v jednotlivém případě zvolí, závisí především na rozsahu eroze zubu.

Zastavte příčiny eroze zubů

Pokud je příčinou zubní eroze dieta, je vhodné podle toho změnit své stravovací návyky. Postižení například omezují konzumaci vysoce kyselých potravin, jako jsou cola nebo ovocné šťávy, nebo v ideálním případě se bez nich zcela obejdou.

Pokud jsou eroze zubů způsobeny kontaktem se žaludeční kyselinou, musí být léčena spouštěcí onemocnění (např. Refluxní choroba, poruchy příjmu potravy, jako je mentální anorexie nebo bulimie, nadměrné zvracení během těhotenství).

Aby se zabránilo dalšímu postupu eroze zubů, je také důležité zabránit mechanickému oděru zubů. Patří sem například:

Správná technika při čištění zubů: vyvíjejte pouze jemný tlak, používejte měkké štětiny, čistěte každý zub pohybem zubního kartáčku kruhovým a třesavým pohybem a poté ho vyčistěte směrem k žvýkací ploše
Používání zubních past obsahujících fluorid
Vyhněte se zubním pastám, které obsahují abrazivní čisticí částice
Léčba „skřípání zubů“ (bruxismus)

Utěsnění povrchu zubu

V případě povrchové eroze zubu pomáhá utěsnění povrchu zubu speciálními laky chránit zub před další ztrátou hmoty. Zubař obvykle aplikuje na poškozená místa plastový povlak. To však netrvá trvale, takže zhruba po šesti až devíti měsících je nutná nová léčba.

Obnova defektu zubu

V případě pokročilého stupně eroze zubů spočívá terapie ve vyplnění případných nerovností nebo prohlubní náhradním materiálem (obvykle kompozitním). V mnoha případech se zubní náhrada provádí také ve formě různých vložek a překryvných výplní (vložky, překryvy, onleje), zejména bočních zubů - nebo jako korunka zubů.

Pokud jsou řezáky zasaženy erozí, jsou k obnovení funkce a estetiky předních zubů vhodné tzv. Fazety. Jedná se o velmi tenké keramické dýhy, které se lepí na řezáky.

Rekonstrukce chrupu

Pokud již není možné pro postižené žvýkat, protože eroze zubu je velmi výrazná, jsou možné rekonstrukce (tj. Náhrada zubu) z keramiky.

Náklady na péči o zubní erozi se velmi liší. Množství závisí mimo jiné na rozsahu poškození zubů, množství zapojené terapie a použitých materiálech. Předem si promluvte se svou zdravotní pojišťovnou o tom, jaké doplatky dostanete.

Příčiny a rizikové faktory

K erozi zubů dochází při kontaktu zubů s kyselinami. To vede k chemické reakci, při které kyselina rozpouští zubní minerály z tvrdé zubní hmoty. Zubní lékaři rozlišují, zda kyselý útok přichází zvenčí (vnější), většinou prostřednictvím jídla a nápojů, nebo zevnitř (vnitřní), prostřednictvím kontaktu se žaludeční kyselinou.

Na erozi zubů se vztahují následující rizikové faktory:

Častá konzumace kyselého ovoce
Konzumace kyselých sladkostí
Nadměrná konzumace kyselých nápojů (např. Ovocné šťávy, nealkoholické nápoje)
Pravidelná konzumace potravin obsahujících ocet (např. Salátové zálivky)
Časté zvracení, např. Při extrémní nemoci během těhotenství (hyperemesis gravidarum)
Poruchy příjmu potravy (např. Bulimie, mentální anorexie)
Refluxní nemoc (pálení žáhy, kyselá regurgitace)
Použití určitých léků s nízkým pH, šumivých tablet
Sucho v ústech, protože pak chybí sliny neutralizující kyseliny
Léky, které snižují tok slin, např. Některé léky na vysoký krevní tlak, alergie, migrény nebo deprese

Kyselost látky je indikována hodnotou pH: Hodnota pH sedm je považována za neutrální, hodnoty nižší než kyselé a rozmezí nad sedmi je považováno za zásadité. Příklad: Žaludeční kyselina má hodnotu pH kolem dvou, a proto je velmi kyselá, pomerančový džus má hodnotu pH kolem 3,5 a jogurt je také kyselý s hodnotou pH kolem čtyř až 4,5.

To, zda má potravina na zuby erozivní účinek, však nezávisí pouze na hodnotě pH. Roli navíc hraje jeho stupeň nasycení některými minerály, zejména vápníkem a fosfátem. Pokud je potravina bohatá na vápník, chrání to zuby před rozpuštěním minerálů. Například jogurt bohatý na vápník nemá na zuby erozivní účinek.

Doba expozice kyselině má také vliv na její erozivní účinek. Obecně platí, že čím déle a častěji jsou zuby kyselině vystaveny, tím větší je riziko eroze zubů. Je proto zvláště nepříznivé pít po delší době kyselé nápoje po doušcích.

Sliny neutralizují kyseliny a oslabují jejich účinek. Zatímco dobré slinění má ochranný účinek, sucho v ústech zvyšuje riziko eroze zubů.

Pokud byl povrch zubu již oslaben kyselinami, faktory, které podporují oděr zubů, zvyšují rozsah eroze zubu.

Mezi další rizikové faktory pro erozi zubů patří například:

Noční skřípání zubů (bruxismus)
Nesprávná technika při čištění zubů (příliš tvrdé štětiny, příliš velký tlak, „drhnutí“ zubů)
Používání abrazivních zubních past (např. Zubních past, které slibují bělejší zuby)

frekvence

Zubní erozi má přibližně každý třetí dospělý ve věku od 25 do 30 let. Téměř každý druhý člověk je postižen ve věku 40 až 46 let. K erozi zubů může dojít také u dětí. Odborníci odhadují, že je to případ přibližně jednoho ze tří dětí ve věku od tří do šesti let.

Eroze zubů je ještě častější u lidí s určitými základními chorobami. Asi 75 procent lidí, kteří trpí refluxní chorobou, je také postiženo erozí zubů. Lidé s poruchou příjmu potravy (bulimií i anorexií) mají 8,5krát vyšší riziko zubní eroze.

Jak poznám erozi zubů?

Zubní eroze zpočátku téměř nezpůsobují žádné příznaky. Prvními známkami jsou zpravidla hladké, hedvábně lesklé až matné oblasti na povrchu zubu. Oblasti, kde jsou zuby obvykle zakřivené směrem ven, jsou zploštělé nebo dokonce zakřivené dovnitř. Pokud sklovina zmizí, dentin se třpytí a zuby vypadají nažloutle.

V případě výrazné eroze zubu se také zplošťují špičky a hrany zubu. To například vede k tomu, že zubní výplně vyčnívají a vypadají výše než zbytek zubu.

Typickým místem pro erozi zubů je oblast zubního krčku, oblast blízko linie dásní. V důsledku eroze jsou zuby také často citlivé na teplo, chlad nebo dotek.

Eroze zubů: čtyři fáze

Existují čtyři stupně (stupně) eroze zubu:

Stupeň 0: Žádná ztráta tvrdých zubů, normální struktura zubů

Stupeň 1: Zploštělá sklovina, částečná ztráta struktury povrchu zubu, zaoblené nebo zploštělé oblasti, lesklé nebo matné oblasti

Stupeň 2: Jako stupeň 1, s dalšími dovnitř klenutými (konkávními) oblastmi, dentin ještě nebyl odhalen

Stupeň 3: Pokud jde o stupně 1 a 2, plus velké plochy s téměř odhaleným dentinem nebo malé oblasti (méně než třetina) s odhaleným dentinem

Stupeň 4: Pokud jde o stupně 1, 2 a 3, ale s více než třetinou odhaleného dentinu nebo je dužina viditelná

Vyšetřování a diagnostika

Zubní lékaři rozpoznávají erozi zubů podle vzhledu. Změněné povrchy zubů na typických místech naznačují ztrátu hmoty. Změny tvaru, jako jsou zploštělé křivky nebo zkrácené špičky zubů a změna barvy, jsou základem diagnostiky zubních erozí.

Aby zubní lékař přesněji zúžil příčinu eroze zubu, pokládá obvykle otázky týkající se stravovacích návyků. Informace o diagnóze mu navíc poskytují informace o stávajících chorobách, jako je refluxní choroba nebo poruchy příjmu potravy.

Zubař může dokumentovat rozsah eroze zubu fotografiemi a otisky. To mu pomáhá kontrolovat průběh eroze.

Prevence a kurz

Aby se zabránilo erozi zubů, existují různá opatření. Nejdůležitějšími aspekty jsou zdravá strava, léčba nemocí poškozujících zuby a správná péče o zuby.

Zubní zdravá strava

Aby byla zubní hmota chráněna, je vhodné vyhýbat se kyselým nápojům a jídlu nebo je konzumovat jen s mírou.

Následující tipy pomohou zabránit erozi zubů:

Pokud je to možné, vyhněte se kyselým nápojům (např. Nealkoholické nápoje, čisté ovocné šťávy).
Ovocné šťávy zřeďte minerální vodou bohatou na vápník nebo se ujistěte, že pijete šťávy s přídavkem vápníku (např. S některými pomerančovými šťávami).
Konzumujte ovoce společně s jogurtem (s vysokým obsahem vápníku).
K jídlu je nejlepší pít kyselé nápoje.
Mezi konzumací kyselých jídel a nápojů si udělejte dvou až tříhodinové přestávky.
Po konzumaci kyselých jídel a nápojů si vypláchněte ústa vodou.
Žvýkejte zubní žvýkačky bez cukru, abyste stimulovali tok slin.
Podívejte se na přísady kyselin v seznamu přísad v potravinách.
Nenabízejte kojencům a batolatům v kojenecké láhvi žádné kyselé a / nebo slazené nápoje.

Terapie nemocí

Aby se zabránilo postupující erozi zubů, je důležité, aby byla základní onemocnění ošetřena lékařem v příslušném specializovaném oboru. Například u lidí s refluxní chorobou, u těhotných žen, které často zvrací, nebo u lidí s poruchami příjmu potravy, jako je bulimie, jsou zuby pravidelně vystavovány záchvatům žaludeční kyseliny.

Postiženým se doporučuje po kontaktu s žaludeční kyselinou vypláchnout ústa velkým množstvím vody. Roztoky na vyplachování zubů mohou také snížit kyselé pH v ústech. K ochraně zubů před dalším mechanickým opotřebením je vhodné si zuby nečistit ihned po zvracení.

Pacienti, kteří trpí suchem v ústech v důsledku léků nebo nemocí (např. Diabetes mellitus), stimulují tok slin žvýkačkou pro péči o zuby nebo bonbony bez cukru a kyselin. Je také užitečné pravidelně pít nesycenou (minerální) vodu, aby vaše ústa byla vlhká a pH neutrální.

Správná péče o zuby

Správná péče o zuby může snížit riziko eroze zubů.

Následující opatření mohou chránit zubní sklovinu:

Správná technika při čištění zubů (malé třepací pohyby, naneste kartáč pod úhlem 45 stupňů)
Používejte měkké zubní kartáčky
Při čištění zubů používejte pouze jemný tlak
Čistěte si zuby alespoň dvakrát denně
Používání zubních past a ústních vod obsahujících fluorid
Čištění mezizubních prostor zubní nití
U dětí nechte zubaře fluorizovat zubařem
Použití fluoridového gelu (po konzultaci se zubním lékařem)

Zejména fluorid hraje zásadní roli při ochraně zubů, protože činí zubní sklovinu tvrdší a odolnější. Povrch zubu uchovává fluorid. To vytváří minerál (fluoridový apatit), který je tvrdší než přírodní zubní sklovina.

V zásadě je vhodné nechat se pravidelně kontrolovat u zubaře - to platí pro děti i dospělé. Tímto způsobem lze v rané fázi identifikovat erozi zubů a další zubní problémy. Jakmile dojde k erozi zubů, nelze je vrátit zpět. Zjištěno brzy, ale existuje šance zastavit postupující erozi.

Tagy: gpp léčivé bylinné domácí prostředky paliativní medicína