Léky na dráždivý močový měchýř

Aktualizováno dne

Clemens Gödel je nezávislý lékařský tým

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

K léčbě hyperaktivního měchýře jsou k dispozici různé léky na podrážděný močový měchýř. Ve většině případů se jedná o takzvaná anticholinergika. Ty jsou účinné při snižování symptomů, ale mohou mít významné vedlejší účinky. Zde se můžete dozvědět více o lécích na podrážděný močový měchýř!

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. N32N31

Anticholinergika proti podrážděnému močovému měchýři

K přizpůsobení chování a tréninku močového měchýře je často předepisována léková terapie dráždivého měchýře. Léky na podrážděný močový měchýř pocházejí ve většině případů ze skupiny anticholinergik. Tyto aktivní složky inhibují nervy, které se podílejí na symptomech dráždivého močového měchýře. Dělají to blokováním určitých dokovacích bodů (receptorů) pro neurotransmiter acetylcholin.

Takové receptory se nacházejí po celém těle a jsou různých typů. Receptorové podtypy M2 a M3 se nacházejí v oblasti močového měchýře. Zejména musí být blokován receptor M3, aby se inhibovaly svaly močového měchýře. Pokud však lék na dráždivý močový měchýř ovlivňuje také jiné podtypy receptorů, mohou nastat (významné) vedlejší účinky.

Kontraindikace

V určitých případech by neměla být používána anticholinergní léčiva dráždivého močového měchýře. Mezi tyto kontraindikace patří například neléčený glaukom (glaukom), mechanická zúžení (stenózy) v gastrointestinálním traktu a retence moči.

Vedlejší efekty a interakce

Užívání anticholinergik může být spojeno s řadou vedlejších účinků. Ty mohou primárně postihnout oči, gastrointestinální trakt a centrální nervový systém.Pacienti si stěžují především na sucho v ústech a očích a zácpu. Kognitivní funkce může být také ovlivněna anticholinergiky, což je zvláště důležité u starších pacientů.

Kvůli takovým vedlejším účinkům někteří pacienti sami přeruší anticholinergní léčbu dráždivého měchýře. To ale není v žádném případě vhodné. Místo toho by pacienti měli vyhledat diskusi s ošetřujícím lékařem. Může být možné upravit dávku nebo přejít na lépe tolerovaný přípravek.

Než lékař předepíše anticholinergika, musí objasnit, zda pacient užívá další léky a pokud ano, které. Při současném užívání anticholinergních léků na podrážděný močový měchýř a některých dalších účinných látek jsou možné interakce.

Výběr správného anticholinergika

Ze skupiny anticholinergik existuje velké množství různých přípravků. Ošetřující lékař rozhodne, který z nich je v které dávce v každém jednotlivém případě nejužitečnější.

Oxybutinin a tolterodin se používají zvláště často jako léky na podrážděný močový měchýř - mají relativně málo vedlejších účinků. Oxybutinin lze použít jako náplast ve formě tablety nebo účinné látky (transdermální náplast). Někdy se účinná látka zavádí přímo do močového měchýře jako roztok.

Mezi další anticholinergika, která jsou vhodná pro terapii dráždivého měchýře, patří darifenacin a trospiumchlorid.

Lokální estrogenová terapie

U některých žen lze příznaky podrážděného močového měchýře vysledovat až k nedostatku estrogenu, zvláště po menopauze. Obvykle se na nich provádí takzvaná lokální estrogenizace. Hormony se zavádějí do pochvy jako krém. To by při trvalém používání mělo posílit pružnost pánevního dna. Při srovnání s placebem bylo zjištěno, že ženy s hyperaktivním močovým měchýřem z toho mají prospěch.

Více léků na podrážděný močový měchýř

Agonisté beta-3 receptoru, jako je mirabegron, mohou být také použity jako léky na podrážděný močový měchýř. Na rozdíl od anticholinergik stimulují receptory pro neurotransmiter norepinefrin. Tato stimulace má za následek, že svaly močového měchýře jsou inhibovány - to bojuje proti inkontinenci. Nežádoucí účinky by měly být o něco menší než u anticholinergik.

Pokud anticholinergika atd. Dostatečně nepomáhají, lze vyzkoušet injekce botoxu. Nervový jed působí lokálně na nervy močového měchýře a pomáhá potlačit nadměrné nutkání na močení. Doba trvání takové injekce je však omezena na šest měsíců. V důsledku toho pacienti často zaznamenávají znatelné zlepšení kvality života.

Pokud žádný z léků na dráždivý měchýř nezabírá, lze uvažovat o dalších terapeutických metodách - například o sakrální neuromodulaci. Přečtěte si o tom více zde.

Tagy:  zuby domácí prostředky nesplněné přání mít děti