Rakovina hrdla

Sophie Matzik je nezávislá spisovatelka lékařského týmu

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Při rakovině hrtanu se na hrtanu vytvořily zhoubné nádory. Jedná se o jeden z nejčastějších nádorů hrdla v Německu a postihuje hlavně muže. Příznaky a terapie se liší v závislosti na umístění a typu nádoru. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o příčinách, léčbě a prognóze rakoviny hrtanu.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. C32

Rakovina hrtanu: popis

Termín rakovina hrtanu popisuje maligní růst v hrtanu. Hrtan je orgán v krku, který odděluje průdušnici a jícen a používá se k produkci hlasu. Odborně se hrtanu říká hrtan; Rakovina hrtanu se proto také nazývá rakovina hrtanu nebo maligní nádor hrtanu.

V závislosti na tom, které části rakoviny hrtanu jsou ovlivněny, se rozlišuje mezi různými typy nádorů:

Supraglotické karcinomy: nad úrovní hlasivek; více než 30 procent všech případů rakoviny hrdla.
Glotické karcinomy: na úrovni hlasivek (karcinom hlasivek); více než 65 procent všech případů rakoviny hrdla.
Subglotické karcinomy: pod úrovní hlasivek; méně než 1 procento všech případů rakoviny hrdla.

Jako zhoubný nádor laryngeální karcinom napadne okolní zdravou tkáň (infiltrace) a zničí ji.Rakovina hrtanu navíc může vytvářet metastázy v jiných částech těla, ale pouze v pokročilém stádiu.

Rakovina hrtanu postihuje převážně muže starší 50 let. Protože kouření je hlavní příčinou onemocnění a podíl kuřaček v Německu se zvyšuje, u žen se také stále častěji vyvíjí rakovina hrdla. Odhaduje se, že každý rok přibude kolem 3 500 nových případů u mužů a 500 nových případů u žen.

Přestože je rakovina hrdla jedním z nejčastějších nádorů na krku, počet úmrtí na tento typ rakoviny je nízký. U mužů představuje rakovina hrdla přibližně 1,5 procenta všech úmrtí souvisejících s rakovinou; pouze jedno procento pro ženy.

Rakovina hrtanu: příznaky

Vše, co potřebujete vědět o typických známkách rakoviny hrdla, si můžete přečíst v článku Příznaky rakoviny hrtanu.

Rakovina hrtanu: příčiny a rizikové faktory

Největšími rizikovými faktory zhoubného nádoru hrtanu jsou konzumace tabáku a alkoholu. Pokud se oba faktory vyskytují v kombinaci, riziko se ještě zvyšuje. Na rozdíl od jiných typů rakoviny nepředstavuje konzumace tabáku a alkoholu nespecifické rizikové faktory rakoviny hrdla: přímo podporují vývoj degenerovaných buněk v krku, maligních buněk! Tyto změněné (zmutované) buňky pak nadále nerušeně rostou a vedou k rakovině hrtanu.

Viry mohou také přispět k rozvoji rakoviny hrtanu: U některých pacientů byl ve změněných rakovinných buňkách nalezen genetický materiál určitých virů.

Dalším rizikovým faktorem jsou znečišťující látky, jako je azbest, nikl, chrom, arsen a benzopyren.

Vědci mají také podezření, že dědičná predispozice může podporovat rozvoj rakoviny hrtanu.

Rakovina hrtanu: vyšetření a diagnostika

Pokud je podezření na rakovinu hrdla, nejprve se přímo vyšetří hrtan (laryngoskopie nebo laryngoskopie). Při přímé laryngoskopii lékař používá špachtli a malou lampu, aby mohl přímo vyšetřit hrtan a případné změny. V nepřímé laryngoskopii k tomu slouží zrcadlo a lupa. To umožňuje lékaři posoudit hlasivky, jejich pohyblivost a vzhled ostatních částí hrtanu.

Pro bližší vyšetření hrtanu se provádí mikrolaryngoskopie. To probíhá v anestezii. Lékař může také odebrat vzorek tkáně (biopsii), aby jej vyšetřil v laboratoři. Pouze s tímto vyšetřením lze stanovit jasnou diagnózu rakoviny hrtanu.

V některých případech má rakovina hrtanu také zduřené lymfatické uzliny na krku. Lékař to může určit vnější palpací.

Zobrazovací metody, jako je počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRT), mohou určit umístění a velikost rakoviny hrtanu. Krevní test doplňuje diagnózu.

Rakovina hrtanu: léčba

Před každým ošetřením je nádor pečlivě vyšetřen v anestezii. Protože v závislosti na typu, umístění a stádiu rakoviny hrtanu přicházejí v úvahu různé možnosti léčby: chirurgie, radiační terapie nebo chemoterapie.

Rakovinu hrtanu v rané fázi lze obvykle zcela odstranit částečným odstraněním hrtanu (částečná laryngektomie). Pokud je umístění příznivé, operace se provádí ústy pomocí výkonného laseru. V ostatních případech musí být hrtan otevřen zvenčí. Na krku je vytvořen malý řez. Po tomto typu operace potřebují postižení dočasné otevření umělého dechu (tracheostoma). To se nachází v přední části krku. Dotyčný přes ně nasává vzduch do plic. V některých případech musí tracheostoma zůstat na místě po celý život.

Pokud je rakovina hrtanu v době diagnostiky v pokročilém stádiu, musí být obvykle odstraněn celý hrtan (laryngektomie). Poté již normální dýchání není možné, protože průdušnice a jícen již nejsou od sebe odděleny. Po každém úplném odstranění hrtanu se proto vytvoří tracheostom. Postižení navíc již nemohou normálně mluvit. V rámci logopedie se učí nový způsob mluvení pomocí jícnu. Pro postižené jsou navíc k dispozici umělé jazykové pomůcky.

Pokud se rakovina hrtanu již rozšířila do cervikálních lymfatických uzlin, budou také odstraněny během operace.

Radiace a chemoterapie se používají ve třech případech:

U pacientů, kde je rakovina hrtanu stále v raných stádiích
Snížení rizika zbývajících rakovinných buněk po operaci
U pacientů, pro které by byla anestezie spojena s příliš mnoha riziky

Během pěti let po léčbě by měly být prováděny pravidelné kontroly. Rozvíjející se druhý karcinom lze rychle odhalit a okamžitě léčit.

Rakovina hrtanu: prevence

Rakovině hrdla můžete předcházet minimalizací konzumace tabáku a alkoholu nebo nejlépe úplným vyhýbáním se stimulantům.

Pokud přicházíte do častého kontaktu s nebezpečnými látkami, jako je azbest nebo chrom, měli byste vždy používat respirátor. Opatrnosti je třeba zejména v případě expozice na pracovišti nebo při rekonstrukci starých domů. Kontakt s takovými nebezpečnými látkami může způsobit rakovinu hrtanu.

Rakovina hrtanu: průběh a prognóza onemocnění

Pokud jde o úspěšnost terapie, stejně jako u jiných typů rakoviny, platí pro rakovinu hrtanu totéž: Důležitou roli zde hraje věk a celkový stav. Čím je dotyčná osoba starší a čím více komorbidit existuje, tím je terapie zpravidla obtížnější.

Také prognóza závisí na stadiu, ve kterém byla diagnostikována rakovina hrdla. Čím dříve je rakovina hrtanu objevena, tím větší je šance na úplné vyléčení. Navíc v mnoha případech může být hrtan zcela zachován.

Individuální prognóza závisí také na typu nádoru, místě jeho výskytu a odpovědi na terapii. Velkou šanci na uzdravení má například karcinom hlasivek, který je patrný pro svou ranou chrapot a jen relativně pozdě při tvorbě dceřiných nádorů (metastáz).

Obecně je asi 60 procent všech pacientů stále naživu pět let po diagnóze rakoviny hrdla (5letá míra přežití). Pokud se neléčí, rakovina hrtanu může být smrtelná!

Kouření zvyšuje riziko relapsu

Každý, kdo (pokračuje) v kouření po úspěšné terapii, má výrazně zvýšené riziko relapsu. Po překonání nemoci jsou sliznice na hrtanu již poškozené. Díky tomu jsou náchylnější ke škodlivým látkám v tabákovém kouři, takže se rakovina hrtanu často znovu rozvíjí.

Tagy: zdravé nohy malé batole stres