Epileptický útok

a Martina Feichter, lékařská redaktorka a biologka

Christiane Fux vystudovala žurnalistiku a psychologii v Hamburku. Zkušená lékařská redaktorka píše od roku 2001 články do časopisů, novinky a věcné texty na všechna myslitelná zdravotní témata. Kromě práce pro je Christiane Fux také aktivní v próze. Její první kriminální román vyšel v roce 2012 a také píše, navrhuje a vydává vlastní kriminální hry.

Další příspěvky od Christiane Fux

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

K epileptickému záchvatu může dojít náhle: nervové buňky v mozku se najednou začnou vybíjet synchronně a nadměrně. Tato „bouřka v hlavě“ může postihnout více či méně velké oblasti mozku. Trvá to jen několik sekund nebo minut. Přečtěte si více o známkách a příznacích epileptických záchvatů a o tom, jak můžete poskytnout první pomoc!

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. G40G41

Stručné shrnutí

• Co je epileptický záchvat? Krátkodobá porucha mozku se ztrátou vědomí nebo bez ní. Občas se objevují doprovodné motorické poruchy jako ztuhlost, záškuby, kousání jazyka, poruchy vnímání. Při epilepsii se nejčastěji vyskytuje epileptický záchvat. Existují však také další možné spouštěče záchvatu (např. Stažení alkoholu, otravy, horečka, hypoglykémie).
• Formy epileptických záchvatů: např. Fokální záchvat (epileptický záchvat, který postihuje pouze části mozku), generalizovaný záchvat (epileptický záchvat postihující celý mozek)
• První pomoc: zachovejte klid! Chraňte pacienta před zraněním, například polstrováním hlavy. Nikdy však nedržte pacienta!

Co je epileptický záchvat?

Během epileptického záchvatu je funkce mozku dočasně narušena: nervové buňky v mozku jsou nadměrně aktivovány. Účinky mohou být velmi odlišné - podle toho, které oblasti mozku jsou ovlivněny.

Ve většině případů se v souvislosti s epilepsií objeví epileptický záchvat. Lékaři rozlišují různé typy záchvatů a různé formy epilepsie. Mezi hlavní typy záchvatů patří fokální záchvaty a generalizované záchvaty: Liší se v tom, zda záchvat postihne pouze omezenou oblast (fokální) nebo celý mozek (generalizovaný).

Co má většina lidí na mysli, když myslí na epileptický záchvat, jsou takzvané grand mal záchvaty. Jedná se o zvláštní formu generalizovaného záchvatu. Vyznačuje se tím, že dotyčný padá, křeče a někdy si kouše do jazyka. Epileptický záchvat však může být také velmi nenápadný - postižený pak vypadá, že jen na krátkou dobu odstoupil (absence).

Epileptický záchvat: první pomoc

Ve většině případů není epileptický záchvat nebezpečný a během několika minut sám skončí. Pokud dojde k takovému záchvatu, je zde několik pravidel, která byste měli pacientovi pomoci:

• Zůstaň v klidu!
• Nenechávejte pacienta samotného, ​​uklidněte ho!
• Chraňte pacienta před zraněním!
• Nedržte pacienta!

Odstraňte nebezpečné předměty: Odstraňte například brýle, příbory, stoly, židle nebo vázy z bezprostřední blízkosti. Pokud pacient drží něco potenciálně nebezpečného, ​​neměli byste mu to násilím odtrhávat. Místo toho existují jiné způsoby, jak nebezpečí zneškodnit. Zabalte například nůž do látky nebo odlomte zapálenou cigaretu.

Ochrana hlavy: Pokud má někdo velký záchvat a / nebo během záchvatu ztratí vědomí, nejdůležitější je chránit hlavu pacienta. Můžete si pod něj dát například bundu nebo polštář. V případě potřeby byste měli také uvolnit těsné oblečení.

Netlačte nic mezi zuby! Někteří lidé si při epileptickém záchvatu kousnou do jazyka. Přesto byste nikdy neměli pacientovi tlačit nic mezi zuby, zvláště ne silou! Pacient a vy byste mohli být zraněni.

Nedržte se! Je také velmi důležité, abyste pacienta nedrželi v případě svalových křečí a záškubů. Jinak se mohou kosti zlomit.

Poskytování zabezpečení: Během záchvatu i po něm mohou být pacienti velmi nervózní a cítit se špatně. Pomozte jim a dejte jim pocit bezpečí.

Považujte stud: Zabraňte shromažďování epileptických záchvatů na veřejnosti. Pokud pacient během záchvatu ztratí moč nebo výkaly, zakryjte nehodu bundou nebo dekou.

Změřte dobu trvání záchvatu: Během záchvatu byste měli sledovat hodiny. Tímto způsobem můžete zjistit, zda epileptický záchvat trvá neobvykle dlouho a zda je nutné zavolat pohotovostního lékaře.

Po útoku

Zkontrolujte dýchací cesty: Po útoku byste měli zkontrolovat, zda jsou dýchací cesty pacienta čisté.

Stabilní boční poloha: Někteří pacienti jsou po epileptickém záchvatu velmi vyčerpaní a chtějí odpočívat. Pak bude nejlepší, když ji položíte na bok.

Kdy potřebujete zavolat lékaře?

Mnoho lidí s epilepsií je v pořádku několik minut po záchvatu. Nepotřebujete žádnou lékařskou pomoc. V následujících situacích byste však měli v případě epileptického záchvatu informovat pohotovostního lékaře (tel. 112):

• Záchvat trvá déle než pět minut. Pak je tu potenciálně život ohrožující status epilepticus. Naléhavě potřebuje léky!
• Krátce po prvním záchvatu následuje druhý záchvat, aniž by mezi tím pacient nabyl vědomí. Takovou sérii záchvatů musí také ošetřit lékař!
• Během záchvatu byl pacient zraněn nebo máte podezření na zranění.
• Pokud nevíte, jestli je to epileptický záchvat.
• Když má někdo poprvé epileptický záchvat.
• Pokud je pacient známým epileptikem, ale současný záchvat je neobvyklý.

Epileptický záchvat: předzvěst

Epileptickému záchvatu někdy předchází deprese, podrážděnost a bolest hlavy. Někdy se také objeví takzvaná aura. Jedná se o poruchy vnímání, kterých si všimne pouze pacient sám. Vidí, slyší nebo cítí něco, co tam není. V některých případech je v horní části břicha znatelný vágní, často nepříjemný pocit, který někdy stoupá (epigastrická aura).

Možné jsou také příznaky psychologické aury: Pacient vnímá vnitřní a vnější svět jako změněný nebo zkreslený. Někdy se předmět jeví dále nebo je menší. Pocity jako strach mohou být také součástí aury.

Po auře ne vždy následuje záchvat. Může se také objevit izolovaně!

Epileptický záchvat: Fokální záchvat

Fokální epilepsie se vyskytuje v lokalizované části mozku. Příznaky závisí na funkci této oblasti mozku.

Příznaky motoru

V případě částečného záchvatu se mohou například objevit motorické příznaky, tj. Příznaky, které ovlivňují pohyb (motoriku). Například paže může náhle cuknout (klonický záchvat) nebo křeče / ztuhnout (tonický záchvat).

U některých pacientů náhle klesá svalové napětí v jedné oblasti těla (atonický záchvat), například v krčních svalech. Pak brada náhle klesne na hrudník, nebo hlava klesne na jednu stranu.

Senzorické příznaky

Částečný záchvat může také začít senzorickými příznaky. To jsou příznaky, které ovlivňují smyslové vjemy. Mnoho pacientů má abnormální pocity, jako je brnění, pálení nebo pocit chladu nebo tepla v jedné části těla.

Možné jsou také halucinace: pacient vnímá domnělé zvuky, hlasy, vůně nebo chutě. Vyskytují se také optické halucinace. Pacienti pak „vidí“ záblesky světla nebo dokonce celé scény.

Závratě a úzkosti

Někdy je částečný záchvat také doprovázen závratěmi nebo pocity úzkosti.

Jednoduchý nebo komplexní částečný záchvat

Pokud pacient zůstává při fokální epilepsii při plném vědomí, jde o jednoduchý fokální záchvat.

Naproti tomu komplexní fokální záchvat je doprovázen více či méně výraznou poruchou vědomí. Například lidé jsou ospalí, chybí nebo jsou zmatení. Na vnější poruchy často reagují neochotně nebo dokonce agresivně. Jinak v zásadě mohou nastat stejné příznaky jako u jednoduchého částečného záchvatu (viz výše).

Automatismy

V případě komplexního fokálního záchvatu se u pacientů typicky projevují takzvané automatismy. Jedná se o nevědomé (automaticky běžící) a často rytmické sekvence pohybů jako např

• Žvýkací pohyby
• Plácnutí
• rytmické otevírání a zavírání pěstmi
• Škrábání nohou
• Okusování nebo trhání oblečení

Takové automatismy mohou také nastat u jednoduchých dílčích záchvatů. Jsou však zvláště typické pro komplexní fokální záchvaty.

Trvání záchvatů

Složité částečné záchvaty obvykle trvají od několika minut do čtvrt hodiny. Pacient si pak již nemůže pamatovat útok (ztráta paměti).

Přechod z fokálního na generalizovaný

Ohniskový začátek může zobecnit v dalším průběhu, to znamená: „Bouřka v hlavě“, která zpočátku postihuje pouze omezenou oblast mozku, se šíří do celého mozku. Toto je lékařskými odborníky označováno jako sekundární generalizovaný záchvat.

Generalizovaný záchvat

Při generalizovaných záchvatech epilepsie prakticky všechny nervové buňky v mozku na krátkou dobu synchronně vystřelí: nadměrně se vybíjejí. To však neznamená, že generalizovaný záchvat je nutně závažnější než ohniskový. Generalizované záchvaty jsou však častěji doprovázeny ztrátou vědomí.

Motorické záchvaty

Generalizovaný záchvat se může projevit různými způsoby. Často dochází k motorickým útokům různých typů. Patří sem například tonické, klonické a atonické záchvaty, protože jsou možné i při fokální epilepsii. V generalizované formě onemocnění jsou však rozsáhlejší.

Křeče a ztuhlost: Například při generalizovaném tonickém záchvatu mohou všechny končetiny křečovat a ztuhnout.

Zakalené vědomí: Pacientovo vědomí může být zakalené, ale nemusí.

Snížení svalového napětí: V případě atonického záchvatu náhle klesá celkové svalové napětí, například na nohou. Pokud k tomu dojde při chůzi, nohy se mohou náhle připoutat - pacient padá.

Pomalu škubání končetinami: Během prodlouženého klonického záchvatu se náhle začnou pomalu škubat velké svalové skupiny (například v pažích nebo nohou). Většina lidí je během záchvatu v bezvědomí.

Rychlé záškuby: Myoklonický záchvat naopak vede k náhlému, rychlému záškubu jednotlivých svalových skupin. Pacient obvykle zůstává při vědomí.

Velké časy

Nejznámější formou záchvatu je takzvaný generalizovaný tonicko-klonický záchvat („grand mal“ = „velký záchvat“). Probíhá ve dvou typických fázích:

• Tonická fáze: V tonické fázi je celé tělo ztuhlé, paže a nohy jsou převážně rovné. Pacient je hluboce v bezvědomí. Dýchání se na krátkou dobu zastaví. Spolu se zvýšeným svalovým napětím to může vést k nedostatku kyslíku. To lze poznat podle mírně namodralého zbarvení kůže a sliznic (např. Rtů). Lékaři tomu říkají cyanóza.
• Klonická fáze: Po deseti až 30 sekundách následuje klonická fáze s nekontrolovaným záškubem rukou a nohou. Pacienti si mohou také kousnout do jazyka. Někdy také nedobrovolně prochází moč a (méně často) stolice. Klonická fáze obvykle trvá jen několik minut.

Po záchvatu grand mal se pacientům vrací vědomí, ale jen krátce: brzy upadnou do hlubokého spánku, ze kterého je těžké je probudit. Po probuzení si sami nedokážou vzpomenout na epileptický záchvat, ale většinou trpí bolestmi svalů.

Absence (petit mal)

Pacienti s epilepsií mohou pociťovat generalizovaný záchvat v jeho nejlehčí formě - jako takzvanou absenci. Toto je chápáno jako náhlé, několik sekund trvající narušení vědomí; vědomí se takříkajíc na chvíli zastaví, aby dotyčný nevěnoval pozornost svému okolí. Přitom ale neztrácejí vědomí! Absence se také označuje jako „petit mal“ („malý útok“).

Typické absence

Lékaři rozlišují různé typy absencí. Na jedné straně jsou typické absence: Pacient se náhle nedobrovolně zastaví ve své činnosti (jídlo, chůze, hraní, mytí auta atd.). Jeho pohled se stává strnulým a prázdným, jeho tvář vypadá bez výrazu.Po několika sekundách pokračuje ve své činnosti, jako by se nic nestalo. Mnoho pacientů ani neví, že právě prodělali absenční záchvat.

Takovou jednoduchou typickou absenci mohou doprovázet i vedlejší účinky. Patří mezi ně například mírné svalové záškuby na obou stranách, například v obličeji nebo v pažích. Někdy se v důsledku náhlého svalového napětí zatáhne hlava dozadu a pohled směřuje vzhůru (hvězdné znamení). V takových případech se mluví o složité typické nepřítomnosti.

Atypické absence

Pacienti s epilepsií mohou také ukázat, co je známo jako atypická absence. Nežádoucí účinky jsou zde mnohem jasnější než u komplexní typické absence. Záchvat nezačíná a nekončí tak náhle. Atypické absence se navíc mohou vyskytovat stále častěji za sebou. To může dojít tak daleko, že se jedna absence přelévá do druhé. Poté lékaři hovoří o stavu nepřítomnosti. Je to nebezpečné a musí se s tím zacházet.

Tagy:  tip na knihu sexuální partnerství výživa