Zarostlý nehet

Dr. med. Julia Schwarz je nezávislá spisovatelka v lékařském oddělení

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Zarostlý nehet na noze (Unguis incarnatus) se obvykle nachází na palci u nohy. Zatlačí se do nehtového lůžka a způsobí bolest. Často se nakazí i zarostlý nehet. Možnými příčinami zarůstání jsou například příliš těsné boty a nesprávné stříhání nehtů. Zde si přečtěte více o příčinách a příznacích a jaké možnosti léčby jsou k dispozici, pokud nehet na nohou zarostl.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. L60

Zarostlý nehet: popis

Zarostlé nehty obvykle tlačí do okolní tkáně. Tento tlak často způsobuje zánět s bolestivým otokem. Podrážděná tkáň je náchylnější ke vstupu bakterií, což zánět ještě zhoršuje. V důsledku zánětu vzniká takzvané „divoké maso“ (granulační tkáň), které začíná hojit, jak se rána hojí.

Zarůstající nehty způsobují nepříjemnou bolest, proto postižení často stříhají nehty ještě kratší, v mnoha případech oválné. I lehký tlak skrz boty tlačí okraj nehtu do tkáně - znovu se vytvoří zarostlý nehet. Pro postižené je obtížné vymanit se z tohoto začarovaného kruhu sami. Vrozený nehet na nohou by proto měl být ošetřen profesionálně. Lékař nebo poskytovatel péče o nohy by měl být prvním kontaktním místem.

Zarostlý nehet: příznaky

Zarostlý nehet obvykle postihuje palec na noze, méně často zbývající nehty nebo nehty. Může způsobit silnou místní bolest. Doprovodný zánět způsobuje otok, tkáň je často červená a je jí teplo. Nošení punčoch nebo ležení na peřině může být pro postižené někdy mučením. V pokročilém stádiu mohou tkáně začít krvácet. V mnoha případech navíc zarostlý nehet s sebou přináší hnis.

Zarostlý nehet: příčiny a rizikové faktory

Zarostlý nehet může mít řadu příčin. Zarostlé nehty na nohou lze propagovat pomocí nesprávné techniky stříhání nehtů. Pokud je nehet na okrajích zaříznutý příliš dolů (tj. Ořezaný ovál), okraje pak snadněji rostou do okolního nehtového lůžka.

Těsná obuv - zejména u žen - může být také důvodem pro zarostlý nehet. V těsných botách může trvalý zvýšený tlak mezi kůží a nehtem snadno vést k zarůstání nehtů. Silné pocení na nohou také zjemňuje pokožku kolem nehtu a také zvyšuje riziko zarůstání nehtů na nohou.

V rodinách se navíc vyskytuje zarostlý nehet. Někteří lidé mají přirozeně širší nehtová lůžka než ostatní. Roli hrají také vrozené anatomické vlastnosti nehtového lůžka.

Zarostlý nehet: vyšetření a diagnostika

Pacienti obvykle mohou sami říci, co způsobuje bolest a zánět v noze: zarostlý nehet. Ale který lékař nebo který specialista může s takovým problémem pomoci? V lehčích případech obvykle postačí pomoc lékařského podiatra (podiatra). Pokud je zarostlý nehet na noze pokročilejší a je spojen se značným nepohodlím, měli byste se poradit s dermatologem nebo chirurgem nohou.

Zarostlý nehet: léčba

Pokud nehet zarostl, je nutné rychlé ošetření. Existují různé možnosti:

Zarostlý nehet: konzervativní léčba

Jako první opatření se doporučuje zalepit zarostlý nehet, aby se uvolnila okolní tkáň z nehtu. K tomu se mezi hřebík a zanícenou nehtovou stěnu zatlačí polstrovaný sádrový proužek. Sádra se poté natáhne kolem prstu, aby mezi kůží a nehtem bylo více vzduchu. Pacienti obvykle považují toto opatření za okamžitou úlevu a bolest je zmírněna.

Zarostlý nehet lze také ošetřit protizánětlivou jódovou masti. Koupel nohou je často užitečná předem: změkčí tkáň, takže zarostlý nehet na noze lze pak lépe ošetřit mastičkami a náplastmi.

Někdy je zarostlý nehet ošetřen ortézou pro úpravu nehtů, pokud je nehet na bočních okrajích příliš zaoblený. Lékařský podiatr (podiatr) připevní plastovou nebo ocelovou drátěnou výztuhu tak, aby byla připevněna k okrajům nehtu a byla upevněna uprostřed nehtu. Nosí se po dobu přibližně šesti až dvanácti měsíců. To bude pomalu vytahovat zarostlý nehet zpět z hloubky nehtového lůžka. Hřebík roste od nuly do nového tvaru, a proto tento proces trvá tak dlouho.

Zarostlý nehet: OP

Pokud konzervativní opatření nejsou dostatečná, zarůstající nehet na nohou by měl být ošetřen chirurgicky: zarostlé rohy nehtů a okolní granulační tkáň se odstraní v lokální anestezii. Rána se pak překryje náplastí nebo malým obvazem. Provádějí se pravidelné kontroly, aby se zkontrolovalo, zda se zánět uzdravil a zda nehet na noze znovu narostl.

Pokud existuje riziko, že se nehet znovu a znovu zvětšuje, může být užitečná operace ke zmenšení velikosti nehtového lůžka (Emmertova plastika nebo excize klínového klínu). Postižená část nehtu a boční nehtová stěna jsou odstraněny ve tvaru klínu. Hřebík se celkově zužuje, což snižuje riziko opětovného zarůstání.

Po operaci je tkáň ještě chvíli velmi citlivá. Přiložená náplast by měla být pravidelně měněna po prvních dvou až třech dnech.

Zarostlý nehet: průběh nemoci a prognóza

Vrozený nehet na nohou lze obvykle dobře ošetřit:

• Při včasné léčbě obvykle stačí konzervativní metody. Vyžadují však spolehlivou spolupráci a velkou trpělivost pacienta.
• Pokud nemoc postupuje hůře, často je nutné operovat zarostlý nehet. Postup přináší rychlý úspěch - příznaky zmizí.

Po jakékoli konzervativní nebo chirurgické léčbě by měl pacient zajistit, aby byly nehty správně zastřiženy (rovné a ne oválné) a aby nenosily příliš těsné boty. V opačném případě se zarostlý nehet rychle znovu vyvine.

Vrozený nehet se často vyskytuje, aniž by si to uvědomoval, zvláště u starších lidí. Kvůli nedostatku pohyblivosti již mnoho starších lidí není schopno řádně a řádně pečovat o své nohy a nehty. Lékařská péče o nohy pak může být nezbytná.

Navíc dostatečně velká a prodyšná obuv může zabránit (znovu) zarůstání nehtu na nohou.

Tagy:  Péče o zuby časopis péče o seniory