Rhizartróza

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Rhizartróza je opotřebení kloubu (artróza) v sedlovém kloubu palce. Obvykle jsou ovlivněny oba palce. Rhizartróza se vyskytuje hlavně u žen po 50 letech. Přečtěte si více o příčinách, příznacích a léčbě rhizartrózy!

Rhizartróza: obecně

Při rhizartróze je palcový sedlový kloub opotřebovaný. Tento kloub sedí na základně palce poblíž zápěstí. Spojuje velkou polygonální kost (kost zápěstí) s první metakarpální kostí. Tato záprstní kost je pak spojem spojena s první ze dvou prstových kostí palce.

Rhizartróza je nejčastější artrózou ruky. Často se opotřebení projevují i ​​u jiných kloubů, například u jiných prstů. Lékaři pak hovoří o polyartróze.

Pokud se chcete dozvědět více o opotřebení kloubů, přečtěte si článek o artróze.

Rhizartróza: příznaky

Osteoartróza v palcovém sedlovém kloubu způsobuje postiženým bolest v oblasti kloubu. Stížnosti se vyskytují hlavně při uchopovacích a otočných pohybech. Takové pohyby jsou nutné například k otočení klíče v zámku nebo k otevření víka sklenice. S „palcem osteoartrózy“ je to v těžkých případech kvůli bolesti stěží možné. Palec je navíc stále více omezován v pohyblivosti.

Mnoho postižených také uvádí tlakovou bolest v oblasti sedlového kloubu palce. Často je také hlášena ztráta síly a pocit nestability v palcovém sedlovém kloubu.

Rhizartróza: příčiny

Příčina rhizartrózy zůstává ve většině případů neobjasněna. Lékaři pak hovoří o primární artróze. Protože se osteoartróza palce vyskytuje hlavně u postmenopauzálních žen, mohou hrát roli hormonální faktory.

V některých případech lze identifikovat jasnou příčinu osteoartrózního palce (sekundární osteoartróza). Například rhizartróza se někdy vyvíjí v důsledku zlomeniny kosti v oblasti sedlového kloubu palce: Pokud se taková zlomenina Rolanda nebo Benneta špatně hojí, může být sedlový kloub palce nadměrně opotřebován. Poté se vyvine rhizartróza.

Nemoci, jako je revmatoidní artritida nebo mechanické přetížení, mohou také spustit rhizartrózu.

Rhizartróza: diagnostika

Příznaky popsané pacientem obvykle vzbuzují u lékaře podezření na rhizartrózu. Lékař poté prohlédne a palpuje oblast sedlového kloubu palce. V případě osteoartrózy palcového sedlového kloubu je oblast citlivá na tlak.

V dalším kroku lékař provede test broušení: uchopí palec a určitým způsobem procvičuje rotační pohyby v sedlovém kloubu palce. Pokud se objeví bolest, zvuky tření nebo broušení, hovoří se o rhizartróze.

Diagnóza je potvrzena rentgenovým vyšetřením: typické znaky opotřebení kloubů jsou vidět na rentgenovém snímku „palce artrózy“. Patří mezi ně zúžený kloubní prostor a stlačení kostní tkáně pod kloubní chrupavkou (subchondrální skleróza).

Pozor: Rentgenové nálezy neříkají nic o rozsahu stížností! Někdy je na rentgenu jen málo známek osteoartrózy, ale pacient má stále výrazné bolesti. V ostatních případech lze jasné známky opotřebení v palcovém sedlovém kloubu prokázat pomocí rentgenových paprsků, ale pacient nemá téměř žádné stížnosti.

Rhizartróza: terapie

První se snaží léčit rhizartrózu konzervativními opatřeními. Pokud to nepomůže, může být možná operace.

Rhizarthrosis: konzervativní terapie

Lékař naplánuje terapeutická opatření individuálně. Zohledňuje mimo jiné rozsah opotřebení kloubů a závažnost stížností.

Aby se stabilizoval a uvolnil nemocný sedlový kloub palce, lze v případě rhizartrózy nosit dlahu. Existují například kolejnice z plastu nebo kovu. Někteří pacienti také nosí kožený obvaz, který zakrývá zápěstí a palec.

Léky proti bolesti ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) se často podávají k boji proti bolesti spojené s osteoartrózou sedlového kloubu palce. Můžete jej aplikovat lokálně (např. Jako mast) nebo užít jako tabletu. Pacienti diskutují se svým lékařem, který lék proti bolesti je nejlepší pro každý jednotlivý případ a jak dlouho by měl být používán.

V případě podráždění a zánětlivých procesů v palci osteoartrózy může lékař aplikovat kortizon přímo do kloubu. Má silný protizánětlivý účinek, ale je podáván pouze na krátkou dobu.

Existují také další možnosti konzervativní léčby rhizartrózy, jako je ergoterapie a elektroterapie.

Více o konzervativních terapiích opotřebení kloubů se dozvíte v článku o artróze.

Rhizartróza: chirurgický zákrok

V pokročilých stádiích rhizartrózy někdy konzervativní terapeutická opatření již nepomáhají. Pak někdy pouze operace může odstranit bolest a znovu zprovoznit palec.

Lékař individuálně rozhodne, který chirurgický zákrok má pro pacienta největší smysl. Ve většině případů se provádí takzvaná resekce lichoběžníku pomocí závěsného plastu:

Chirurg nejprve odebere velkou polygonální kost (os trapezium). Do výsledné defekty vloží proužek šlachy ze sousední šlachy, aby ji stabilizoval. Může to být například šlacha palce.

Někdy je odstraněna pouze velká polygonální kost - aniž by byla zavěšena na pásek šlachy. Pak je to čistá resekce lichoběžníku.

Existují také další chirurgické postupy, které lze použít s „palcem s artritidou“: Například sedlový palec palce může být vyztužen (artrodéza). To pomáhá proti bolesti, ale také činí palec méně pružným.

Kromě toho existuje možnost použití umělého kloubu (endoprotéza) v případě výrazné rhizartrózy.

Více informací o různých chirurgických zákrocích opotřebení kloubů najdete v článku o artróze.

Tagy:  alternativní medicína teenager zdravé pracoviště