Škrkavky

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Nematody nebo škrkavky u lidí patří mezi nejčastější infekční agens na celém světě. Zahrnují parazity, jako jsou škrkavky, pinworms a whipworms. K infekci obvykle dochází konzumací syrových nebo nedostatečně tepelně upravených potravin, které jsou kontaminovány vejci nebo larvami škrkavek. Přečtěte si více o možných stížnostech způsobených škrkavkami, léky proti parazitům a šancích na uzdravení z napadení!

Škrkavky: popis

Škrkavky (hlístice) jsou paraziti, kteří nejčastěji postihují člověka. Vyskytují se hlavně v tropických rozvojových zemích. Někteří zástupci však také žijí v Evropě - proto se i v této zemi dá nakazit takovou červí nemocí.

Co jsou hlístice

Nematody jsou protáhlé, nitkovité červy, které mohou dosahovat délky několika milimetrů až metru - a vypadají tedy podobně jako nitě různých délek. Kroutí se vpřed.

Dospělí škrkavci většinou žijí v lidském střevním lumenu, kde se páří a kladou vajíčka. Larvy, které se líhnou z vajíček, také zůstávají ve střevě některých druhů hlístic, zatímco u jiných zástupců migrují tělem.

Cyklus vývoje zvířat probíhá od vajíčka přes několik larválních fází až po dospělé samce a samice červů. Známými parazitickými zástupci škrkavek jsou škrkavky, pinworms, whipworms, trichinella, hookworms a filariae.

Škrkavky

Infekce škrkavek je nejčastějším červovým onemocněním u lidí. O tom, jak lze napadení těmito škrkavkami zaznamenat a léčit, si můžete přečíst v článku škrkavky.

Pinworms

Infekce pinwormOxyuris vermicularis (Enterobius vermicularis) je známá jako oxyuriasis (enterobiasis) a postihuje hlavně děti - včetně Německa. Více o těchto škrkavkách si můžete přečíst v článku pinworms.

Bičí červi

Bičí červi patří k druhu Trichuris trichiura. Tropické a subtropické oblasti jsou hlavní distribuční oblastí těchto škrkavek, které jsou asi čtyři centimetry dlouhé. Lidé a zvířata (opice, prasata atd.) Jsou možnými hostitelskými organismy, ale lidé jsou hlavními hostiteli. Zvláště děti se nakazí bičíkovci.

Trichinella

Různí zástupci rodu Trichinella může u lidí vést k infekci (trichinelóze). Larvy této formy škrkavek, kterými se nakazíte, se nazývají trichinae.

Trichinella používá savce, ptáky a jako hostitele. Kromě zamoření psů mají pro člověka velký význam zejména domácí a divoká prasata nakažená škrkavkami, která se mohou nakazit konzumací.

Trichinelóza se vyskytuje po celém světě, ale v Německu se díky zákonem požadované kontrole masa stala vzácnou.

Hákové červy

Hákové červy, kterými jsou lidé zamořeni Ancylostoma duodenale a Necator americanus. Tyto krev sající škrkavky, asi jeden centimetr dlouhé, jsou rozšířené po celém světě, zejména v teplých oblastech se špatnými hygienickými podmínkami. Za své jméno vděčí svému zahnutému přednímu konci ve tvaru háčku.

Filaria

Tyto tropické škrkavky jsou přenášeny hmyzem a v závislosti na druhu způsobují různé formy filariázy. Více se o tom dozvíte v článku Filariáza.

Škrkavky: příznaky

Ne každé zamoření háďátky vyvolává stížnosti. To mimo jiné závisí na počtu požitých parazitů. Typ příznaků závisí na tom, které škrkavky jsou zodpovědné za infekci a kde jsou zvířata v lidském těle.

Napadení škrkavkami: příznaky

Migrace škrkavek lidským tělem může vyvolat různé stížnosti. Pokud zvířata zůstávají ve střevech, může to způsobit bolest žaludku a nevolnost. Zapojení plic naopak vyvolává alergické reakce, jako je kašel a mírná horečka.

Škrkavky zřídka migrují do žlučovodů a brání žlučovodu a pankreatickému kanálu. Mezi možné důsledky patří zablokování žlučových cest (cholestáza) a zánět slinivky břišní (pankreatitida). Mezi další možné komplikace infekce těmito škrkavkami patří:

• Střevní obstrukce (ileus): škrkavky mohou ve střevě tvořit „kuličky“
• Apendicitida (apendicitida)
• křeče
• šokovat

Napadení červy: Příznaky

Infekce těmito škrkavkami způsobuje noční svědění konečníku (konečníku), protože samice kladou vajíčka do této oblasti. Kromě toho se může vyvinout zánět slepého střeva.

Napadení bičíkovcem: Příznaky

Tyto škrkavky částečně pronikají do střevní výstelky, což může vést ke krvácení a anémii. Při velmi silném napadení červy jsou možnými příznaky: bolest břicha, poruchy trávení, zánět tlustého střeva (kolitida) a průjem. Škrkavky navíc omezují vstřebávání živin ve střevě, což zase může vyvolat nedostatečnou zásobu a pomalý růst (u dětí).

Zamoření Trichinae: příznaky

Odborníci odhadují, že se příznaky neobjeví, dokud se nespotřebuje 100 až 300 Trichinella. Pro příznaky je rozhodující také fáze, kterou paraziti v současné době procházejí. Svou roli hraje také typ trichinel a síla imunitního systému člověka, které ovlivňují závažnost onemocnění.

Několik dní po infekci jsou možné průjmy a bolesti břicha, pokud jsou střevní trichiny závažnější. Pacienti dostávají vysokou horečku (kolem 40 stupňů Celsia), zimnici, výraznou bolest svalů a otoky (otoky) kolem očí.

Dalšími možnými příznaky jsou vyrážka, krvácení pod nehty, zánět spojivek, bolest hlavy, nespavost, poruchy polykání, suchý kašel, bodové krvácení z kůže a sliznic (petechie) a také bolestivé pohybové poruchy očních svalů a dokonce chronické revmatické potíže.

U některých lidí postižených těmito škrkavkami se objevují nebezpečné a někdy dokonce život ohrožující komplikace. To zahrnuje:

• Zánět srdečního svalu (myokarditida), nepravidelný srdeční tep
• Zánět mozku (encefalitida)
• plicní infekce
• „Otrava krve“ (sepse)
• Porucha oběhu
• Neaktivní nadledviny (nedostatečnost nadledvin)
• psychotické stavy
• Kóma a záchvaty

Napadení měchovcem: Příznaky

Svědění a zarudnutí kůže se vyvíjí tam, kde larvy těchto škrkavek napadly kůži. Larvy migrují do plic krví nebo lymfatickým systémem, kde způsobují například dušnost, kašel a zápal plic.

Larvy vstupují do hrtanu vykašláním a jsou spolknuty. V tenkém střevě se z parazitů vyvinou pohlavně dospělí hlístici, kteří zde mohou přežít roky. Způsobují příznaky jako bolest v nadbřišku, nadýmání, plynatost, zácpa nebo průjem.

Vážná infekce těmito hlísticemi sajícími krev může vést k život ohrožující anémii nedostatku železa (anémie způsobená nedostatkem železa) a hypoproteinémii (nedostatek bílkovin v krvi). U dětí to velmi zpomaluje růst a vývoj.

Filariální zamoření: příznaky

Příznaky, které tyto škrkavky vyvolávají, závisí na druhu parazita a chorobě, kterou způsobuje (například loa-loa filariasis, onchocerciasis atd.). Možné jsou například otoky a záněty lymfatických cév a uzlin, záchvaty horečky, masivní otoky nohou, genitálií nebo jiných částí těla (elefantiáza), svědění, hrudky kůže nebo oční poruchy.

Škrkavky: příčiny a rizikové faktory

Škrkavky se dostávají do lidského těla různými způsoby:

Potraviny kontaminované vajíčky škrkavek

Škrkavky se do lidského organismu často dostávají potravou, která byla kontaminována vejci parazitů. Trichinella se může nakazit konzumací syrového nebo nedovařeného masa (zejména vepřového) - tyto škrkavky rády infikují domácí prasata.

Salát a syrová zelenina se také mohou stát zdrojem infekce, pokud přijdou do styku s kontaminovanými výkaly (například z hnoje z fekálií) - nemocní lidé a zvířata vylučují vajíčka škrkavek stolicí.

Znečištěné předměty

Pinworms jsou také infikováni jinými způsoby:

Samice žijící v lidském střevním lumenu kladou vajíčka do konečníku. To svědí a způsobuje, že se tam pacienti škrábou. Tak se vajíčka pinworms dostanou na prsty a pod nehty. V případě špatné hygieny je lze přenést nejen na jídlo, ale také na předměty (například kliky) a odtud si je mohou vyzvednout další lidé.

Jiné způsoby infekce

U některých druhů škrkavek existují i ​​jiné způsoby infekce: Mohou proniknout do lidského těla v larvální formě přes kůži (jako měchovci), požitou blechami žijícími ve vodě nebo přenášenými hmyzem (jako filariae).

Škrkavky: vyšetření a diagnostika

Každý, kdo objeví ve stolici červy nebo části červů a / nebo již delší dobu trpí nespecifickými bolestmi břicha, by měl navštívit rodinného lékaře nebo pediatra. Totéž platí, pokud se opakovaně objeví dříve neznámé svědění konečníku. Příčinou takových stížností mohou být škrkavky. Aby to objasnil, lékař nejprve podrobně popíše pacientovy stížnosti a položí otázky, jako například:

• Kdy dochází k svědění konečníku?
• Cestovali jste v poslední době?
• Trpěl někdo ve vaší komunitě v poslední době napadením červy?

Vzorek stolice ukazuje zamoření hlísticemi

Za účelem detekce škrkavek, jako jsou škrkavky, červy, bičí červi nebo měchovci, se vyšetřuje vzorek stolice od pacienta na vajíčka a larvy parazitů. Pokud je zamoření závažné, mohou být někdy ve výkalech pouhým okem vidět živí červi.

Rentgen plic pro škrkavky

Když se v současné době potulují plícemi larvy škrkavek, někdy to lze poznat podle mraků podobných „stínů“ (světelných skvrn) na rentgenovém snímku hrudníku.

Metoda lepicí pásky pro červy

Pokud existuje podezření na červy, často se k objasnění používá metoda lepicí pásky: Kousek průhledné lepicí pásky se přilepí na kůži anální oblasti, poté se odlepí a zkoumá pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda jsou vidět vajíčka červů. Pro spolehlivou diagnózu je nejlepší připravit takový přípravek tři po sobě jdoucí dny, protože tyto škrkavky nesnášejí vajíčka každý den.

Test protilátek a svalová biopsie u trichinelózy

Infekce škrkavkami, které způsobují trichinelózu, je diagnostikována především detekcí specifických protilátek v krvi. Vyšetření je obvykle možné v rané fázi. Někdy mohou být protilátky detekovány až ve 3. nebo 4. týdnu onemocnění.

Někdy je odebrán vzorek svalové tkáně (z bicepsu, prsního svalu nebo deltového svalu) a vyšetřen na parazity v trichinelách. Larvy těchto škrkavek migrují do kosterních svalů (zejména do svalů s dobrým krevním oběhem), kde ničí svalová vlákna.

Laboratorní hodnoty

Při infekci škrkavkami (nebo jinou parazitickou infekcí) se zvyšuje počet určitých imunitních buněk v krvi (eozinofily). Nárůst této podskupiny bílých krvinek je znám jako eozinofilie.

Často se vyskytují další krevní změny, jako je zvýšení kreatinkinázy u trichinelózy. V případě této infekce škrkavek se vyšetřuje také vzorek moči na změny, například zvýšené vylučování bílkovin (proteinurie) v důsledku postižení ledvin.

Škrkavky: léčba

Lékař předepisuje speciální anti-helmintika pro škrkavky. Obsahují různé účinné látky. Například pyrantel může paralyzovat škrkavky, načež se vylučují stolicí. Jiné léky, jako je mebendazol, však parazity zabíjejí, načež se také vylučují stolicí. V případě infekce pinworm by měli být pro jistotu ošetřeni také blízcí příbuzní.

Při krátkém použití jsou červivější produkty obvykle dobře snášeny. Čím déle jsou užívány, tím je pravděpodobnější výskyt nežádoucích účinků, jako je bolest břicha, nevolnost a průjem.

Kromě anti-helmintik mohou pacienti dostávat i další léky. Například v případě trichinel může být nutné podávat antipyretika (antipyretika), léky proti bolesti (analgetika) a protizánětlivé kortikosteroidy.

V případě infekce škrkavek je třeba dodržovat také pečlivou hygienu, například časté mytí rukou. V případě pinworms jsou doporučena další opatření, jako je nošení těsných spodků (aby se zabránilo poškrábání v noci), zkrácení nehtů, stejně jako varné prádlo a ložní prádlo, ručníky, žínky atd. To má zabránit šíření škrkavky.

Škrkavky: průběh nemoci a prognóza

Napadení škrkavkami má dobrou prognózu: Infekci lze obecně bez problémů léčit léky.

Prevence škrkavek

Abyste se vyhnuli infekci škrkavkami nebo jinými parazitickými červy, měli byste dbát na hygienu a často si mýt ruce - zejména před jídlem, po použití toalety, po kontaktu s domácími zvířaty a zahradničení. Děti by měly být napomenuty, aby si nepoškrábaly hýždě (háďátka typu Oxyuris = pinworms!).

Zvláště pinworms mohou být přenášeni domácími zvířaty, jako jsou psi a kočky, takže je nechte pravidelně odčervovat veterinářem.

Před konzumací rostlinné potraviny pečlivě očistěte, zvláště pokud jsou konzumovány syrové (salát, zelenina, ovoce). Maso by mělo být vždy dobře ohřáté (od 70 stupňů Celsia zemře asi trichinae). Zmrazení (při minus 25 stupních Celsia) také zabije larvy Trichinella.

Při cestování (zejména v regionech se špatnými hygienickými podmínkami) platí při jídle následující rada: „Uvařte ji, oloupejte nebo zapomeňte!“. Zvláště v tropických oblastech byste se měli vyhýbat chůzi naboso a jinému přímému kontaktu pokožky se zemí.

Pomocí těchto tipů můžete často zabránit vstupu škrkavek do těla!

Tagy:  tip na knihu anatomie digitální zdraví