Měsíc rakoviny prsu: Méně biopsií díky lepším obrázkům
Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.Standardní mamografie pracuje s rentgenem. Není neobvyklé, že lékaři na obrázcích najdou nápadné tkáňové struktury. Pokud je podezření potvrzeno ultrazvukem, je nutná biopsie. Pomocí vzorku tkáně objasňuje, zda se skutečně jedná o zhoubný nádor. Mnohým z těchto stresových intervencí by se dalo vyhnout - použitím moderních zobrazovacích metod.
„Difúzní vážená magnetická rezonanční tomografie“ je název techniky, pomocí které lze na prsní tkáň zvlášť dobře pohlížet. Proces byl optimalizován jako součást studie vědců z německého centra pro výzkum rakoviny DKFZ ve spolupráci s praktickými lékaři.
Míra zásahu přes 90 procent
Ženy, které již byly vyšetřeny v rámci screeningu rakoviny prsu, souhlasily s účastí na studii. Zdravotní pojišťovny na to již několik let pravidelně zvou všechny ženy nad 55 let.Na rentgenových a ultrazvukových snímcích byly nalezeny znatelné změny v prsou účastnic. Než podstoupili biopsii, nechali si také udělat difúzní vážení MRI. „Byli jsme nadšení už po prvních 50 vyšetřených ženách,“ říká ředitel studie Dr. Sebastian Bickelhaupt.
Srovnání s výsledky biopsie ukázalo, že snímky měly úspěšnost přes 90 procent - a umožnily tak radiologům správně vyloučit rakovinu prsu s neobvykle vysokou pravděpodobností nebo ji diagnostikovat v případě maligního nádoru. „Ve srovnání s rychlostí 50 procent dosaženou mamografií a následným ultrazvukem je to enormní nárůst,“ říká Bickelhaupt.
Optimalizovaný postup byl tedy z hlediska výpovědní hodnoty na stejné úrovni jako standardní vyšetření prsu pomocí MRI. Kromě toho nabízí dvě důležité výhody: Pro snímky nemusí být aplikována žádná kontrastní látka - nepříjemný postup, který může mít vedlejší účinky. A s pouhými sedmi minutami je výrazně rychlejší než standardní MRI prsu, což trvá více než půl hodiny.
Usvědčující podezření
A je tu ještě jeden aspekt, který hovoří ve prospěch nového procesu. Komplexní screening rakoviny prsu se v poslední době dostává do stále větší kritiky. Na jedné straně byly vzneseny pochybnosti, že by to ve skutečnosti zachránilo životy. Na druhou stranu, protože příliš často jsou zdravé ženy zatíženy podezřelými nálezy a následnými vyšetřeními, jako je biopsie - psychicky i fyzicky. "Tento postup by mohl pomoci snížit počet biopsií, ale také by mohl pomoci snížit obavy žen z podezřelých nálezů," říká Bickelhaupt.
Screeningu se každoročně účastní přibližně 2,8 milionu žen v Německu. Asi u 35 000 z nich rentgen ukazuje znatelnou změnu, kterou doktoři objasňují pomocí vzorku tkáně. „Ale jen asi 17 000 z nich má ve skutečnosti zhoubný nádor,“ říká Bickelhaupt.
Vědci nevidí magnetickou rezonanci prsu jako náhradu, ale jako doplněk konvenční rentgenové mamografie. Na rozdíl od MRI lze pouze s jejich pomocí detekovat nejjemnější mikrokalcifikace, které indikují neinvazivní rakovinu prsu (DCIS). Optimalizovaná MRI prsu je však vhodná k objasnění podezřelých nálezů. Biopsie by byla nutná pouze v případě, že MRI je velmi pravděpodobné. (srov.)
Zdroj: Tisková zpráva Německé centrum pro výzkum rakoviny, 29. 9. 2015
.jpg)
