Odborníci oslavují průlom v terapii mrtvice

Jens Richter je šéfredaktoremu. Od července 2020 je lékař a novinář také zodpovědný za COO pro obchodní operace a strategický rozvoju.

Další příspěvky od Jense Richtera Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Nový typ chirurgické techniky by mohl brzy vzít svou hrůzu z mrtvice - odborníci mluví o revoluci. Nyní je řada na politice.

Není to tak často, že lékařské studie musí být předčasně zastaveny. Ale to se v nedávné minulosti při léčbě mrtvice stalo několikrát. Ne proto, že by vyšetřovaná metoda byla pro pacienty příliš riskantní - naopak: její úspěch byl tak výrazný, že již nemohl být zadržen pacienty v kontrolní skupině.

Jemné drátěné pletivo zachycuje krevní sraženiny

Hovoříme o nové chirurgické technice, pomocí které lze zvláště bezpečně odstranit krevní sraženiny z tepen poblíž mozku. Takové tromby jsou nejčastější příčinou mrtvice. Používá se takzvaný stent retriever-jemné drátěné pletivo, které je pomocí katetru pod rentgenovým zářením zasunuto do trombu v cévě katetrem.

Tam se rozvíjí a ve svých jemných sítích - zjednodušeně řečeno - se zachytí krevní sraženina. Když je retrívr stentu opatrně vytažen, lze jej nyní odsát katetrem a krev bude opět neomezeně proudit do mozku.

Úspěch překvapí i odborníky

Účinnost této terapeutické metody by mělo zkoumat pět studií. Technika známá jako „mechanická trombektomie“ byla kombinována se systémovou lýzou u všech pěti vyšetření. To se týká podávání léčiva, které rozpouští krevní sraženiny v tepnách - standardní léčba mrtvic souvisejících s trombem. Zatímco tato kombinovaná léčba byla použita celkem u 633 pacientů s iktem, samotná metoda lýzy byla použita v takzvaných kontrolních skupinách pěti vyšetření (650 pacientů).

Výsledky překvapily i odborníky: Byli „tak jasní, že se v současné době mluví o revoluci v terapii cévní mozkové příhody“, informoval esenský neurolog profesor Hans-Christoph Diener na nedávno skončeném kongresu Německé neurologické společnosti (DGN) v Düsseldorfu.

Zatímco samotná trombolýza dokázala znovu otevřít mozkové tepny ve 40 až 50 procentech případů, v kombinaci s retraktorem stentu uspěla u 70 až 90 procent pacientů s cévní mozkovou příhodou, říká Diener. Pravděpodobnost přežití cévní mozkové příhody jen s minimálním neurologickým poškozením je tedy téměř dva a půlkrát vyšší. S ohledem na tyto průběžné výsledky bylo nevyhnutelné, aby byla studie ukončena, aby nedošlo k ohrožení životů a šancí na rehabilitaci pacientů v kontrolních skupinách.

„10 000 požadovaných zásahů ročně“

„Výzva zdravotní politiky“ nyní spočívá v zpřístupnění nové terapeutické metody co největšímu počtu pacientů, píše Diener a jeho kolegové v tiskové zprávě DGN. Německo má však k poskytování komplexní péče s vhodně vybavenými léčebnými středisky (iktovými jednotkami) ještě hodně daleko; transport by mnoha pacientům trval příliš dlouho.

A čas je po mozkové mrtvici tou nejvzácnější měnou: pouze v případě, že tepny zásobující mozek krví lze rychle znovu otevřít (lékaři říkají: rekanalizované), mají nervové buňky stále šanci se vzpamatovat. Lékaři mají pouze časové okno několik hodin po objevení prvních příznaků. Počítají s 10 000 požadovanými zásahy ročně.

Zdroj: Tisková zpráva Německé společnosti pro neurologii ze dne 25. září 2015

Tagy:  teenager drogy malé batole