„I pacienti s rakovinou mohou darovat tkáň!“

Lisa Vogel vystudovala oborovou žurnalistiku se zaměřením na medicínu a biologii na univerzitě v Ansbachu a prohloubila své novinářské znalosti v magisterském studiu multimediálních informací a komunikace. Následovala stáž v redakčním týmu Od září 2020 píše jako nezávislá novinářka pro

Další příspěvky od Lisy Vogel Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Pokud jde o transplantace, nejprve se myslí na orgány jako srdce a játra. Tkáň lze také darovat: srdeční chlopně, rohovky nebo cévy mohou chránit nemocné před oslepnutím nebo amputací a obnovit kvalitu života. Překážky pro toto jsou mnohem nižší než pro dárcovství orgánů. Martin Börgel, generální ředitel Německé společnosti pro transplantaci tkání (DGFG), a regionální lékařská ředitelka Sonja Tietz v rozhovoru pro vysvětlují, jak dárcovství tkání funguje a proč lze téměř každého považovat za dárce.

Paní Tietzová, pan Börgel, dárcovství orgánů, dárcovství tkání - jaký je přesně rozdíl?

Börgel: V případě dárcovství orgánu je odebrán a transplantován celý fungující orgán. V případě darování tkáně je to tkáň - kůže, srdeční chlopně, rohovka a cévy.

Tietz: Na rozdíl od dárcovství orgánů je darování tkáně možné také tehdy, když srdce a oběh stojí déle než 72 hodin. Dárcovství orgánů je naopak možné pouze v případě mozkové smrti.

Taková mozková smrt s fungujícími orgány je každoročně diagnostikována pouze u přibližně 4 000 lidí - to je méně než 0,5 procenta zemřelých.

Tietz: Naproti tomu téměř každý zesnulý má nárok na darování tkáně! Například většina rakovin není vylučovacím kritériem pro darování tkáně. Stejně tak astigmatismus, katarakta nebo glaukom.

Jaké jsou výjimky, když nemůžete darovat?

Tietz: Například s leukémií. Jednoduše proto, že si nemůžeme být jisti, že nemoc nebude s darováním přenesena na příjemce. To mimochodem platí i pro Alzheimerovu nebo Parkinsonovu chorobu: Nevíme přesně, zda lze nemoc přenášet. Závažná infekční nemoc je také vylučovacím kritériem pro darování tkáně - například HIV nebo tuberkulóza.

Pokud může darovat v zásadě téměř každý, proč je dárců tkáně příliš málo?

Börgel: Důvodem je, že darování bylo dlouhou dobu spojeno s dárcovstvím orgánů - a jak jsem řekl, mozková smrt je předpokladem. Samozřejmě, tím byl počet dárců extrémně omezen.

Od tkáňového zákona 2007 je darování tkáně nezávislé na mozkové smrti.

Börgel: Správně, ale starý zákon stále platí. Málokdo ví, že tkáň lze nyní darovat nezávisle na orgánech a že překážka je mnohem nižší. Většina těch, kteří souhlasí s darováním tkáně během svého života, jsou proto stále dárci orgánů současně.

Co to konkrétně znamená?

Börgel: Darování orgánů má vždy přednost. Především můžete zlepšit život pomocí tkáně, ale často ji můžete zachránit varhanami. Pokud lze srdce transplantovat jako celek, nedochází k darování srdeční chlopně. Darování tkáně probíhá trochu v proudu dárcovství orgánů.

Nemůžete místo lidské tkáně jednoduše transplantovat zvířecí tkáň?

Börgel: V zásadě se to často dělá. Ale například pro rohovku je dárcovství lidí jedinou možností. U srdeční chlopně je to jiné: U pacientů s vrozenou srdeční vadou se často dříve nebo později objeví buď mechanická nebo prasečí nebo skotská srdeční chlopně. Ne každé tělo však přijímá náhradní díl umělý nebo zvířecí.

Pak může pomoci pouze náhradní díl od člověka?

Börgel: Správně. Koneckonců, lidská srdeční chlopně prošla desítkami tisíc let vývoje, který optimalizovala pro člověka. Tuto kvalitu nelze uměle vyrobit a také ji nelze dosáhnout pomocí živočišných přípravků.

Možný dárce tkáně zemře. Co se stane dál?

Börgel: Nejprve je provedena lékařská prohlídka z možných důvodů pro vyloučení. Pokud má zesnulý nárok na darování tkáně, naši koordinátoři kontaktují příbuzné a informují je o možnosti a rozsahu dárcovství tkáně, tj. O tom, co lze darovat. V rozhovoru se určuje vůle zemřelého. Pokud se rozhodnete darovat, tkáň bude odstraněna. V případě darování rohovky celé oční bulvy.

Neodradila mnohé představa, že by někdo jiný chodil očima mrtvého milovaného?

Tietz: Přesně řečeno, není použito celé oko, ale pouze rohovka - to je rozdíl. Mnohým příbuzným se dokonce zdá velmi krásná představa, že oči zesnulého - nebo alespoň některých z nich - nadále hledí na svět. Dárcovské rodiny to vnímají pozitivně.

Zůstaňme u očního příkladu. Není to patrné při loučení s otevřenou rakví, když oči mrtvého chybí?

Börgel: Ne, odstraněné oko je nahrazeno skleněnou protézou ve stejné barvě jako oko dárce. Je to rychlý a čistý postup. Odstranění není poté viditelné. Příbuzní se mohou s milovanou osobou rozloučit před pohřbem bez problémů.

Co se stane s odstraněným okem?

Börgel: Oční bulva se odešle do banky rohovky, rohovka se vypreparuje a uloží do roztoku orgánové kultury - díky tomu vydrží až 34 dní. Během této doby můžeme rohovku přenést do transplantačního centra, kde bude následně transplantována pacientovi. Některé látky lze dokonce vyrobit trvanlivé po mnoho let!

Co když zesnulý nedodržel svou vůli?

Börgel: Výhodou darování tkáně je čas. Rodina může v klidu diskutovat a rozhodnout se. Na odstranění srdečních chlopní a cév máme až 36 hodin, na odstranění rohovky až 72 hodin. Po období reflexe souhlasí 36 až 37 procent rodin - to je jedna ze tří. Lidé tomuto tématu hodně rozumí. Jen je musíte vzdělávat.

Jak se stát dárcem:

Karta dárcovství orgánů také obsahuje všechny informace o dárcovství tkáně. Svou ochotu darovat můžete také zaznamenat v živé vůli. Kromě toho byste měli ve vhodnou chvíli tuto záležitost klidně probrat se svými blízkými. V případě smrti budete požádáni a můžete poskytnout informace o své vůli. Další informace naleznete na www.gewebenetzwerk.de.

Tagy:  kůže Menstruace péče o nohy