Neplodnost žen

Nicole Wendler má doktorát z biologie v oboru onkologie a imunologie. Jako lékařská redaktorka, spisovatelka a korektorka pracuje pro různá nakladatelství, pro něž jednoduchým, stručným a logickým způsobem představuje složité a rozsáhlé lékařské problémy.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Důvod nedobrovolné bezdětnosti je často vnímán jako neplodnost u žen. Ve skutečnosti je to zodpovědné pouze za přibližně třetinu všech případů netěhotenství. Ženská sterilita může mít různé příčiny, například genetické nebo související s nemocí. Přečtěte si více o pozadí ženské neplodnosti a o tom, jak ji opravit zde.

Příčiny neplodnosti u žen

Kromě faktorů, které podporují sterilitu stejně u obou pohlaví (např. Obezita, nikotin, drogy, alkohol nebo stres), existují i ​​genderově specifické příčiny neplodnosti u žen.

Pokročilý věk

V dnešní době se páry rozhodují mít rodinu později a později. Od 30 let se však zvyšuje pravděpodobnost, že se žena stane neplodnou: šance žen ve věku 30 let na úspěšné otěhotnění do jednoho roku je 75 procent; ve věku 35 let hodnota klesne na 66 procent. Ve věku 40 let je to jen 44 procent. Důvod: počet a kvalita vaječných buněk klesá s věkem a zvyšuje se pravděpodobnost poškození chromozomů, potratů, komplikací a neplodnosti. Žena by proto neměla na děti čekat příliš dlouho.

Hormonální porucha

U přibližně 30 až 40 procent postižených žen je za bezdětnost zodpovědná hormonální porucha. Pokud ženská hormonální rovnováha nefunguje hladce, vedou k neplodnosti následující problémy:

• Žena produkuje příliš málo nebo žádné vaječné buňky.
• Ovulace neprobíhá (anovulace).
• Struktura děložní výstelky pro implantaci oplodněného vajíčka se nevyskytuje.
• Konzistence cervikálního hlenu (v děložním čípku) ztěžuje proniknutí spermie.

Hormonálně způsobené poruchy menstruačního cyklu mohou být různých typů: Někdy je cyklus prodloužen (oligomenorea) nebo zkrácen (polymenorea) nebo se menstruace úplně zastaví (amenorea).

Hormonální poruchy jako příčina ženské neplodnosti často postihují pohlavní hormony, jako je estrogen, prolaktin, gonadotropin a luteální hormon progesteron. Například ženy s velkou nadváhou (obézní) mají často v krvi zvýšené hladiny testosteronu a estrogenu. Stejně tak podváha může negativně ovlivnit plodnost v důsledku poruch pohlavních hormonů. Někdy je neplodnost ženy způsobena syndromem polycystických vaječníků (syndrom polycystických vaječníků). Někdy takzvaný porlaktinom - nezhoubný nádor hypofýzy - spouští zvýšené uvolňování prolaktinu v mozku a zasahuje tak do ovulace.

Kromě pohlavních hormonů jsou za neplodnost žen velmi často zodpovědné také hormony štítné žlázy: hyperaktivní štítná žláza (hypertyreóza) vede hlavně k potratům (potratům). Neaktivní štítná žláza (hypotyreóza) mísí hormony prolaktin a luteinizační hormon, což může způsobit problémy s ovulací.

Kromě toho narušený metabolismus inzulínu u diabetu způsobuje ženskou neplodnost (inzulín je hormon snižující hladinu cukru v krvi).

Organické příčiny

Stává se, že hormonální porucha má organickou příčinu. Někdy však může vrozená malformace, operace nebo nemoc také způsobit neplodnost. Ženy s lepkavými, zarostlými nebo zablokovanými vejcovody mají například velké problémy s otěhotněním. Organické příčiny mohou být vyvolány:

• Zánět (např. Zánět vejcovodu)
• Infekce (např. Chlamydie)
• Endometrióza
• Adheze po operaci
• spirála
• Ovariální cysty
• nezhoubný nádor dělohy (myom)
• nádory produkující hormony

Imunologická sterilita

Někdy může za neplodnost také imunitní systém. V tomto případě ženy produkují protilátky, které jsou namířeny proti jejich vlastním vajíčkovým buňkám nebo proti spermiím jejich partnera: Obranné buňky se vážou na zárodečné buňky a tímto způsobem je blokují. Úspěšné oplodnění pak není možné.

Psychika, stres nebo sexuální porucha

Často je vše organicky v pořádku, ale žena neotěhotní. V tomto případě je důležité blíže analyzovat možné vnitřní konflikty, protože psychika významně přispívá k úspěšné reprodukci. Strach, stres, napětí i intenzivní fyzická zátěž mohou rychle narušit rovnováhu ženských hormonů. Sexuální poruchy v partnerském vztahu také ztěžují reprodukci.

Genetické vady

Genetické změny jsou také možnou příčinou neplodnosti u žen. Ty mohou vést například k problémům s buněčným dělením, takže se oplodněná vajíčková buňka dále nevyvíjí a neimplementuje do dělohy. Takzvaný Turnerův syndrom, kdy postižení mají pouze jeden pohlavní chromozom, má za následek také neplodnost u žen.

Vícenásobné potraty

Mnoho žen otěhotní, ale opakovaně trpí potraty (potraty). Příčinou mohou být malformace dělohy, chromozomální porucha u dítěte, infekce, myomy nebo poruchy štítné žlázy. Ke zlosti těchto žen však nelze vždy určit příčinu.

Známky neplodnosti u žen

Jsem opravdu sterilní? Tato otázka trápí mnoho žen s nenaplněnou touhou mít děti. Pokud do roka nenastane těhotenství navzdory nechráněnému pohlavnímu styku, může být žena (a / nebo muž) ve skutečnosti neplodná. Kromě nechtěné bezdětnosti není tak snadné odhalit další znaky, které jasně poukazují na sterilitu ženy. Možné jsou:

• Bolestný styk
• chronická pánevní bolest
• nesnesitelná menstruační bolest (dysmenorea)
• silné a dlouhé menstruační krvácení (hypermenorea)
• Malformace (endometrióza, fibroidy)
• slabé krvácení (hypomenorea)
• Intermenstruační krvácení (metroragie)
• Potraty
• nadměrné ochlupení (naznačuje příliš mnoho mužských hormonů; hirzutismus)
• Únik tekutiny z hrudníku (galaktorea)

Zda je to však skutečně důkaz neplodnosti u žen, lze určit až po podrobném vyšetření.

Diagnostika ženské neplodnosti

Před diagnostikováním neplodnosti je obvykle zapotřebí několik vyšetření:

• gynekologická kontrola
• Ultrazvuk (sonografie)
• gynekologický nátěr: stav cervikálního sekretu (Brackenův test), bakterie
• Křivka bazální teploty nebo sledování cyklu (pro kontrolu ovulace)
• Hormonální test: estrogeny, luteinizační hormon (LH), folikuly stimulující hormon (FSH), androgeny (testosteron, DHEA-S), prolaktin, progesteron, hormony štítné žlázy, anti-Müllerianův hormon
• Vyšetření vejcovodů: hysterosalpingová kontrastní sonografie, hysterosalpingografie, endoskopie (hysteroskopie) nebo laparoskopie (laparoskopie)
• případně genetické vyšetření

Žena neplodnost: terapie

V závislosti na diagnóze jsou možné následující léčby:

• hormonální stimulace ženských vaječníků
• Hormonální terapie: inhibice nebo podávání určitých hormonů (estrogen, prolaktin, gonadotropin, progesteron)
• Kryokonzervace vajec
• Operace: průchodnost vejcovodů
• Umělá inseminace pro obstrukci vejcovodu, endometriózu nebo imunologickou sterilitu: oplodnění in vitro (IVF), intratubarní přenos gamet (GIFT), maturace in vitro (IVM)

Jak je známo, k narození dětí jsou potřeba dva. Léčba neplodnosti u jednoho partnera proto vždy nestačí. Někdy musí ženy vydržet hormonální stimulaci nebo umělé oplodnění, i když problém spočívá na muži a na ženské straně je vše v pořádku.

Tagy:  Dítě Dítě mužské zdraví touha mít děti