Bolest kolene

a Martina Feichter, lékařská redaktorka a biologka

Jens Richter je šéfredaktoremu. Od července 2020 je lékař a novinář také zodpovědný za COO pro obchodní operace a strategický rozvoju.

Další příspěvky od Jense Richtera

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Bolesti kolen mohou mít velmi odlišné charaktery. Někdy vzniknou náhle a v rozpoznatelné souvislosti s expozicí, pádem nebo nehodou. Pak se často objevují další příznaky, jako jsou otoky a podlitiny. Bolest kolena může být také způsobena chronickým opotřebením kloubů nebo různými nemocemi. Zde si přečtěte, co může být za bolestmi kolen a jak je lze zmírnit.

Stručné shrnutí

Popis: Bolest kolena se může objevit náhle nebo postupně, pouze v klidu nebo při pohybu nebo cvičení. Někdy jsou omezeny na určitou oblast (uvnitř, vně nebo v přední části kolenního kloubu, dutina kolena). Bolest kolena je často doprovázena dalšími stížnostmi (zarudnutí, otok a přehřátí kolenního kloubu, pohmožděniny atd.).
Možné příčiny: poranění (pohmoždění, napětí, natržení zkříženého vazu, natržení menisku, dislokace kolenního kloubu, zlomenina kolenního kloubu atd.), Zánět (burzitida, revmatoidní artritida, revmatická horečka, ankylozující spondylitida, dna, reaktivní artritida (Reiterova choroba), systémový lupus erythematosus atd.) kolenního kloubu (gonartróza), syndrom parapatelární bolesti, Bakerova cysta atd.
Zkoušky: diskuse lékař-pacient (anamnéza), fyzikální vyšetření, případně zobrazovací postupy (rentgen, ultrazvuk, zobrazování magnetickou rezonancí, počítačová tomografie, scintigrafie) a další vyšetření (artroskopie, krevní testy, angiografie, vzorky tkáně atd.)
Léčba: v závislosti na příčině. Například odpočinek, odpočinek, aplikace chladu nebo tepla, léky proti bolesti, ultrazvuková terapie, elektrická stimulační terapie, chirurgická léčba otevřených ran, léčba základních onemocnění (revmatismus, psoriatická artritida atd.).

Bolest kolena: příznaky a lokalizace

Problémy s koleny se mohou objevit náhle (např. V případě zranění) nebo postupně narůstat. Poslední jmenovaný je případ zvyšujícího se opotřebení kolenního kloubu (kolenní artróza = gonartróza). Někdy je bolest kolena tak silná, že chůze, stání nebo dokonce dlouhé sezení je téměř nemožné. V závislosti na příčině je bolest kolena pouze dočasným (léčitelným) zdravotním problémem nebo každodenním společníkem, se kterým se člověk musí naučit žít.

Když bolest nastane, je také velmi variabilní a může indikovat možnou příčinu:

Bolest na začátku (bolest na začátku): Toto je název pro bolest kolena, která je patrná na začátku pohybu v kloubu a s dalším pohybem ustupuje. Příčinou je často opotřebení (osteoartróza) kolenního kloubu (artróza kolena).
Pohybová bolest: Pokud koleno při pohybech víceméně nepřetržitě bolí, je to často způsobeno nedávným zraněním (šlach, vazů, burz, menisků atd.).
Stresová bolest: Pokud se bolest kolena objeví pouze při namáhání kloubu, může to znamenat například poranění menisku. Někdy kolena bolí, zvláště když jsou namáhána při stoupání po schodech. Možnou příčinou je určitá forma bursitidy (pes anserina bursitis).
Klidová bolest: Pokud se bolest kolena objeví (také) v klidu, důvodem může být revmatoidní artritida.

Lokalizace bolesti kolena může být - v závislosti na příčině - také velmi odlišná:

Například bolest kolena na vnitřní straně kloubu může být způsobena poškozením mediálního menisku. Bolest uvnitř kolena (nebo mírně níže) se vyskytuje také u burzitidy typu bursitis pes anserina.
Bolest kolen na vnější straně může být způsobena poškozením vnějšího menisku. Existují ale i další možné příčiny. Může se jednat například o takzvané „běžecké koleno“: jde o bolestivé podráždění napětí vláken, které táhne z vnější strany stehna k bérci. Postiženi jsou zejména vášniví běžci.
Bolesti předních kolen jsou často seskupeny pod termínem syndrom patellofemorální bolesti nebo syndrom femoropatelární bolesti. Spouštěče mohou být velmi odlišné (nesprávné a přetěžování, poranění nebo malformace kolenního kloubu, poranění nebo zánět burzy v oblasti předního kolena atd.).
Za bolest v dutině kolena může mimo jiné Baker's cysta. Jedná se o dutinu naplněnou tekutinou v dutině kolena.

V závislosti na příčině je bolest kolena často doprovázena dalšími stížnostmi (doprovodnými příznaky). Například bolest v koleni související se zánětem může být doprovázena otokem, zarudnutím a přehřátím v oblasti kloubů. Pokud je bolest kolena spojena se stále omezenější pohyblivostí kolenního kloubu, příčinou je obvykle postupné opotřebení (osteoartróza kolenního kloubu). Stížnosti se často zvyšují v chladném a vlhkém počasí („citlivost na počasí“).

Bolesti kolen: nejčastější příčiny

Bolesti kolen mohou mít mnoho různých příčin. Kromě zranění sem patří i přetěžování a nesprávné namáhání kloubu. Bolest však může také nastat, pokud není kolenní kloub používán příliš často a související svaly jsou netrénované. Bolest kolena může být navíc způsobena opotřebením, metabolickými poruchami, autoimunitními chorobami a infekcemi.

Zranění jako příčina bolesti kolena

Zranění chrupavky, vazů nebo menisků je často příčinou bolesti kolen. K takovým zraněním nedochází pouze při sportu nebo při těžké fyzické práci. Koleno si můžete poranit i v běžném životě. Kombinace ohybu a kroucení, jakož i náhlých zastavovacích pohybů se zvýšenými smykovými silami jsou zvláště rizikové pro kolenní kloub. Zde je přehled nejdůležitějších zranění:

Modřiny jsou častou příčinou bolesti kolen. Modřina se obvykle vyskytuje mimo kloubní pouzdro v důsledku šoku, úderu nebo pádu. Kůže v postižené oblasti má modravě červenou barvu.
Kmeny jsou přetížené svaly, vazy, pouzdro nebo šlachy kolem kloubu. Všimnete si modřiny a bolesti. Postižené koleno se navíc na chvíli pacientovi cítí méně stabilní.
Roztržení svalů a šlach v kolenním kloubu se obvykle vyvíjí pouze u jinak zdravých lidí, když je síla použita ve velké míře - a proto zvláště často u sportovců. Kolaterální vaz, úpon šlachy nebo slzy patelární šlachy jsou obvykle spojeny s modřinou a vážným funkčním poškozením a ztrátou stability.
Meniskální slzy jsou často způsobeny kombinací flexe a rotace v kolenním kloubu. Meniskus může částečně nebo úplně odtrhnout střechu holenní kosti. U pacientů se rozvine typická „bolest menisku“ a často krvavý kloubní výpotek. Pokud se část menisku přesune do kloubního prostoru kvůli zranění, kolenní kloub již nebude správně fungovat. Může být dokonce zcela zablokován. Natržená poranění zvláště často postihují meniskus na vnitřní straně kloubu (vnitřní meniskus).
Silné smykové síly v kolenním kloubu mohou přetrhnout křížový vaz. Zvláště nebezpečné je zastavení pohybu, změna směru nebo vnější násilí (jako ve fotbale). Pokud tyto pohyby a síly nemohou být absorbovány okolními svaly, protože jsou příliš náhlé nebo příliš silné, může dojít k přetržení zkříženého vazu. Nejčastěji je postižen přední zkřížený vaz.
Dislokace kolenního kloubu (patelární dislokace) je, když kolenní kloub vyskočí ze svého vedení. To může vést k silné bolesti kolena, pohmožděninám, slzám v vazivovém aparátu kolenního kloubu a poškození chrupavky.
Zlomené kosti mohou být také příčinou bolesti kolen. Zranění může postihnout hlavu holenní kosti, takzvané kloubní válečky (kondyly) stehenní kosti nebo kolenní kloub. Poranění kosti může také nastat při přetržení zkříženého vazu, pokud je vytržen kus kostnaté kotvy.
Otevřená poranění, jako jsou odřeniny nebo řezné rány, jsou běžná a většinou neškodná poranění kolen. Pokud jsou zranění hlubší, existuje zvýšené riziko infekce. Pokud má lékař podezření na poranění kloubního pouzdra u pacienta a tím na otevření vnitřního prostoru kloubu, musí být okamžitě provedena operace.

Zánět jako příčina bolesti kolene

Někdy je bolest kolena způsobena nebakteriálním zánětlivým onemocněním kloubu. Patří sem revmatická onemocnění a některé metabolické poruchy, které napadají vnitřek kolenního kloubu:

U chronické, většinou intermitentní revmatoidní artritidy (chronická polyartritida), imunitní buňky napadají synoviální membránu. To se zanícuje a vytváří zánětlivé látky, které ničí pojivovou tkáň a kloubní chrupavku.
Bechtěrevova nemoc (ankylozující spondylitida) patří mezi revmatoidní onemocnění. Kromě zánětů dochází ke zvětšujícímu se zakřivení páteře. Pacienti se obvykle snaží kompenzovat toto zakřivení ohnutím boků a kolen. Bolest kolena je jedním z možných následků.
Artróza je termín používaný k popisu opotřebení kloubů. Chrupavkový povlak na kloubech se postupně opotřebovává, až se kosti o sebe bez ochrany otírají.
Při dně je hladina kyseliny močové v krvi výrazně zvýšena. Přebytečná kyselina močová se pak ukládá v kloubech (jako je kolenní kloub) v krystalech soli, což dráždí a poškozuje synoviální membránu a chrupavku. Dna se často projevuje fázemi v koleni s velmi bolestivým otokem a přehřátím.
V pseudogoutu (chondrokalcinóza) se tvoří krystaly vápenaté soli, které se ukládají v chrupavce. To má často podobné důsledky jako ukládání krystalů kyseliny močové při dně.
Reaktivní artritida (dříve: Reiterova choroba nebo Reiterův syndrom) je dalším zástupcem revmatoidní skupiny. Jedná se o zánět, který může nastat po určitých bakteriálních infekcích střeva, močových cest nebo pohlavních orgánů. Kromě jiných příznaků může způsobit bolest kolena.
Revmatickou horečku způsobují určité bakterie, typ streptokoka. Může postihnout koleno a další klouby, stejně jako srdce, ledviny a nervový systém.
Systémový lupus erythematosus je autoimunitní onemocnění, tj. Onemocnění, při kterém imunitní systém napadá vlastní buňky těla. Z protilátek a napadených buněčných struktur se tvoří takzvané imunitní komplexy. Mimo jiné mohou být uloženy v koleni, což může vést k bolestivému zánětu synoviální membrány.
Psoriatická artritida je také jedním z revmatoidních typů. Jde o chronický zánět kloubů, který vzniká v souvislosti s lupénkou. Pokud je postižen kolenní kloub, výsledná bolest kolena se bude postupně zhoršovat. Existují ale také delší fáze bez symptomů.

Jiné příčiny bolesti kolen

Zcela běžný je takzvaný syndrom parapatelární bolesti (chondropathia patellae). Postižení pociťují bolest v oblasti kolenního kloubu. Důvody jsou často nejasné. Někdy je to způsobeno nesprávným vyrovnáním kolenního kloubu nebo zánětem šlach nebo burzy.
Šlach a burzitida mohou být vyvolány zraněními, infekcemi nebo nadměrným používáním.
Běžecké koleno (syndrom ilio-tibiálního vazu nebo traktusový syndrom) je často důvodem bolesti kolene související se stresem na vnější straně kloubu, zejména u běžců. Příznaky jsou způsobeny podrážděním široké, těsné vláknové šňůry, která probíhá na vnější straně stehna a přichycuje se k holeni (iliotibiální trakt). Podráždění je způsobeno opakovaným nesprávným nebo nadměrným namáháním kolena.
Záhyb sliznice na zadní straně kolenního kloubu (plica mediopatellaris) při pohybu kloubu neustále klouže po kloubní chrupavce. Časem to může vést k poškození chrupavky a bolesti kolena.
Změkčení chrupavky za kolenním kloubem (chondromalacia patellae), časná forma opotřebení chrupavky, může také způsobit problémy s kolenem.
Osteochondrózy jsou poruchy tvorby kostí u dětí. Vyskytují se během růstové fáze a jsou patrné mimo jiné bolestmi kolen.
Osteonekróza je smrt části kosti. Příčinou může být septik (způsobený bakteriemi) nebo aseptická porucha výživy kosti. Příklady aseptické osteonekrózy jsou Osgood-Schlatterova choroba a Ahlbaeckova choroba. Pokud je výživa kostí přerušena, mohou zranění také vést k osteonekróze.
Termín Bakerova cysta označuje výčnělky v zadní kloubní kapsli, která proniká mezi svaly dutiny kolena. Bakerova cysta se obvykle projevuje měkkým otokem v zadní části kolena a bolestí v dutině kolena.
Dysfunkce kyčelního kloubu může vést k bolesti kolene. Buď bolest ve skutečnosti pochází z kyčle a vyzařuje pouze do kolena. Nebo narušení funkce kyčle narušuje pohybový řetězec a způsobuje nesprávné namáhání kolena. To může časem způsobit bolest kolena.
Hemofilie je dědičné onemocnění, při kterém je narušena srážlivost krve. Mimo jiné to může vést k náhlému krvácení do kloubů.
Příčinou bolesti kolen mohou být také zhoubné a nezhoubné nádory. Mohou se vyskytovat v kostech, tuku nebo pojivové tkáni, v cévách nebo ve vnitřní výstelce kloubu.
Občas se za chronickou bolestí kolene skrývá psychosomatická příčina.

Rizikové sporty

Bolest kolena je často způsobena zraněními při sportu. Rizikové jsou zejména sporty s prudkými zastavovacími pohyby a změnami směru, ale také takové, při nichž se koleno ohýbá a otáčí při velké zátěži. Patří sem například fotbal, házená, hokej a alpské lyžování. Cvičení s vlastní váhou ale také často vede k bolestivým otlakům, natažení vazů a poškození menisku nebo zkříženého vazu.

Plavání může také způsobit bolest kolena. Takzvané koleno plavce, například když prsa vzniká opakovanými rotačními pohyby v kolenním kloubu. Ploutve zvyšují napětí v kolenních a hlezenních kloubech. Otáčení v bazénu (otáčení v rolích) s konkurenčními plavci také zatěžuje kolena a může způsobit bolest kolena.

Bolest kolena: kdy potřebujete navštívit lékaře?

Zjevné důvody bolesti kolena, jako jsou povrchové odřeniny, lehké modřiny nebo natažení kolenního kloubu, lze obvykle léčit jako pacient sami a bez lékařské pomoci. V případě hlubších ran je však naléhavě nutná návštěva lékaře. To platí zejména v případě, že mohlo dojít k poranění kloubního pouzdra. Pak existuje riziko, že zárodky budou mít neomezený přístup do vnitřku kloubu. Pokud se takové infekce a vážná poranění kloubů neléčí, může dojít k částečné nebo úplné ztrátě funkce kloubu - jinými slovy, kloub může ztuhnout.

Navštivte lékaře, i když mohou být poškozeny menisky, vazy nebo chrupavka v koleni.

Lékař by měl také objasnit bolest kolena v následujících případech:

Bolest kolena je velmi silná.
Příčina bolesti není jasná.
Bolest kolena trvá několik dní (navzdory odpočinku, léčbě teplem nebo chladem, úlevou od bolesti, domácími prostředky atd.) Nebo postupuje po fázích.
Bolest kolena je doprovázena dalšími příznaky, jako je zarudnutí, otok a přehřátí kloubu, pohmožděniny, omezení pohyblivosti kloubu nebo horečka.

Bolesti kolen: vyšetření

Když se chce lékař dostat až na příčinu bolestí kolene, nejprve si od pacienta vyžádá důležité informace. V tomto rozhovoru za účelem shromáždění anamnézy (anamnézy) se lékař mimo jiné ptá, od kdy bolest existuje a zda existuje pravděpodobná příčina (například nehoda, sportovní stres). Pro diagnostiku je také důležité přesné umístění bolesti kolene (uvnitř, venku atd.), Její průběh a jakákoli základní onemocnění (jako jsou revmatická onemocnění nebo metabolické poruchy).

Lékař se také zeptá, zda se pacient již pokusil o jakoukoli terapii (obvaz, ochlazení, úlevu od bolesti atd.) A jak dobře tyto léky fungovaly.

Vyšetření

Při fyzikálním vyšetření lékař zkouší, jak daleko může postižený sám ohnout kolenní kloub (aktivní flexe) a jak daleko ji lze bezbolestně ohnout pomocí (pasivní flexe). Cítí šlachy a vazy v oblasti kolen pro jakékoli abnormality (hmatná poranění, citlivost atd.). Důležitým funkčním testem zkřížených vazů je zásuvkový test: Pokud lze hlavu tibie vytáhnout dopředu ve vztahu k stehenní kosti, přední zkřížený vaz je nestabilní (roztržený). Pokud lze hlavu holenní kosti zatlačit zpět vůči stehnu, dojde k poškození zadního zkříženého vazu.

Lékař může také požádat pacienta, aby provedl několik kroků nahoru a dolů, aby posoudil vzor chůze. Viditelná jsou například pohybová omezení a uvolňující polohy.

Zobrazovací vyšetření

K objasnění bolesti kolena jsou často nutná zobrazovací vyšetření:

Pomocí ultrazvukového vyšetření lze například zjistit velké poškození šlach a vazů nebo výpotek kolenního kloubu.
Pomocí rentgenového vyšetření dokáže lékař odhalit zlomené kosti nebo odchylky v poloze kloubů a posoudit tloušťku kloubní chrupavky. Na rentgenu jsou také patrné určité kostní deformace typické pro artrózu nebo zánětlivá onemocnění kloubů.
V počítačové tomografii (CT) jsou vytvořeny podrobné řezy kolenního kloubu pomocí rentgenového paprsku kroužícího kolem pacienta. Tímto způsobem lze vidět mnoho změn uvnitř kloubu.
Další tomografická technika, zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), je zvláště vhodná pro detekci skrytého poškození vazů, šlach nebo menisků uvnitř kolenního kloubu. Při vyšetření se nepoužívají rentgenové paprsky, ale spíše silná magnetická pole.
Scintigrafie je vyšetření nukleární medicíny. Pomocí radioaktivně označených látek je zviditelněna metabolická aktivita různých tkání. To může často odhalit zánět, ale také mrtvou kostní tkáň.

Další vyšetřování

Lékař může nařídit další vyšetření:

Někdy je k přesnému posouzení poškození kolenního kloubu nutná artroskopie. Lékař vloží do nástroje přes malý řez v kůži ohebný nástroj vybavený malou kamerou (endoskopem). Malé nože nebo kleště lze protlačit rovnoběžnými pracovními kanály, pomocí kterých lze poškozenou chrupavku nebo poraněný menisk vyhladit, sešít, přilepit nebo odstranit. Ještě větší operace kolenního kloubu lze již provádět pomocí endoskopu.
Angiografie je rentgenové vyšetření cév. Do pacienta se vstříkne kontrastní látka, která na rentgenovém snímku zlepší cévy. Za příčinu bolestí kolene lze prokázat poruchy krevního oběhu nebo odumřelé části kostí (osteonekróza).
Krevní test může indikovat infekce, autoimunitní nebo revmatická onemocnění. Metabolická onemocnění, jako je dna, lze také detekovat pomocí krevních hodnot.
Testy moči nebo stolice se provádějí zejména za účelem detekce zárodků (například bakterií), protože některé patogeny mohou vést k zánětlivé reakci v kloubu.
V některých případech je užitečné vyšetření synoviální tekutiny. Zkontroluje se, zda má kapalina patologicky změněné složení nebo zda obsahuje bakterie nebo protilátky.
Pokud je podezření na revmatickou horečku, odebere se tampon z krku a analyzuje se v laboratoři.
Kožní vyšetření naznačuje možnou psoriatickou artritidu.
Pokud je podezření na benigní nebo maligní nádor, může být nutné odebrání tkáně (biopsie).

Bolesti kolen: můžete to udělat sami

V případě akutních poranění kolenního kloubu je první věcí, jak kloubu ulevit, zmírnit bolest a působit proti otokům. Orientujte se na takzvané pravidlo PECH: zlom, led, komprese, elevace. Chlad způsobí stažení cév a zastavení růstu modřiny. Nadmořská výška také snižuje průtok krve do zraněné oblasti. Stabilizovat koleno můžete také těsným obvazem (kompresí).

Pokud je bolest kolena způsobena podrážděním nebo zánětem tkáně nebo modřinou, mohou pomoci sportovní masti a příjem tablet s enzymy. Enzym z ovoce ananasu má například protizánětlivý a dekongestivní účinek. Obklady z kvarku se také často ukázaly jako protizánětlivé a analgetické (protože chladí). Pokud však bolest kolena souvisí s revmatickým onemocněním, lze teplo vnímat jako příjemnější než chlad.

Pokud je to nutné, můžete také použít léky proti bolesti kolen. V lékárně seženete volně prodejné přípravky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) jako je kyselina acetylsalicylová (ASA), ibuprofen, naproxen nebo diklofenak. Mají analgetický a protizánětlivý účinek. Poraďte se s lékařem nebo lékárníkem o volbě úlevy od bolesti, dávkování a použití.

Prevence kolenního kloubu

Vhodná obuv, speciální chrániče kolen a případně kolenní ortézy (ty jsou vhodné pro citlivé lidi, kteří například měli často problémy s kolenem) nabízejí určitou úroveň ochrany před zraněním kolene. Ty byste však měli používat pouze tehdy, jsou -li to nezbytně nutné - například při tréninku, hrách nebo soutěžích.

Pro prevenci poranění kolene je důležitější pravidelný a vyvážený trénink celého svalstva kolem kolenního kloubu. Silné svaly stabilizují kolenní kloub a často mohou zabránit bolesti kolen.

Bolesti kolen: léčba lékařem

Účinná léčba bolesti je při zvládání bolesti kolen velmi důležitá. Lékař doporučí nebo předepíše pacientovi vhodný lék proti bolesti. Přitom bere v úvahu veškeré kontraindikace - tedy okolnosti, které hovoří proti užívání určité drogy. Například lidé se žaludečním vředem by neměli užívat léky proti bolesti NSAID (jako je ASA nebo ibuprofen).

Další léčba bolesti kolena závisí na příčině. Pokud bolest souvisí například s otevřeným poraněním, je chirurgicky vyčištěna a v případě potřeby uzavřena. Vzhledem k vysokému riziku infekce kolenního kloubu je důležitá zvláštní péče.

Píchnutí může poskytnout úlevu v případě výronů krve nebo podráždění v koleni. Nahromaděná kapalina je odebírána dutou jehlou.

Při některých zraněních lze bolest v koleni zmírnit obvazy nebo speciálními dlahami. Současně je omezen rozsah pohybu kloubu. To umožňuje poškozeným strukturám uzdravit se v míru.

Lékař může také předepsat fyzickou a fyzioterapeutickou léčbu bolesti kolena, v závislosti na příčině. Patří sem ultrazvuková nebo elektrická stimulační terapie, léčebné koupele, manuální terapeutické úchopy a fyzioterapeutická cvičení.

Pokud jsou příčinou bolesti kolen jiné nemoci (revmatismus, psoriatická artritida atd.), Je třeba je léčit samostatně.

Bolest kolena: takto se vyvíjí

Bolest kolena je v zásadě varovným signálem, který je třeba brát vážně: Bolest často signalizuje, že koleno by nemělo být namáháno. V případě bolesti kolena související s opotřebením však často platí opak: Nadměrná ochrana bolestivého kloubu může koleno dokonce poškodit.

Mimochodem, ne každé poškození kolene se projevuje jako klasická bolest kloubů. Například bolest v dutině kolena může být známkou poškození kolenního kloubu nebo jeho kapsle pojivové tkáně.

Někdy je bolest vyzařující z kolena cítit jinde (například okolní svaly). Naopak údajná bolest kolene může mít příčinu i jinde: Například poškození a poranění kyčelního kloubu nebo páteře může vyzařovat dolů a vyjadřovat se jako bolest kolene.

Je proto velmi důležité porozumět základní stavbě a funkci kolene a zjistit příčinu i v případě nejasné bolesti kolene.

Tak je postaveno koleno

Spolu s kyčelními a ramenními klouby je koleno jedním z nejsložitějších a největších kloubů v těle. Mechanicky to funguje jako jednostranný omezený závěs. Díky své důmyslné vnitřní struktuře ale také nabízí určitou míru volnosti pro mírné zvraty kolem podélné osy.

Přesně řečeno, koleno se skládá ze dvou jednotlivých kloubů:

velký podpůrný kloub mezi stehenní kostí (stehenní kostí) a holenní kostí (tibie)
kloub mezi kolenním kloubem (čéškou) a stehenní kostí, který je rozhodující pro vychýlení sil.

Vazy a šlachy poskytují kolennímu kloubu oporu a vedení. Takzvané zkřížené vazy (jeden přední a jeden zadní) a postranní vazy na vnější a vnitřní straně těsně spojují horní a dolní končetiny.

Kloub je zvenčí uzavřen krytem z pojivové tkáně (tobolka pojivové tkáně). Lékaři proto rozlišují poškození nebo poranění uvnitř (intraartikulární) a mimo kloub (extraartikulární).

Svaly a vazy zajišťují stabilitu

Svalová síla působí na kloub vpředu prostřednictvím silné patelární šlachy a kolenního kloubu. Menší šlachy ze zadní části stehenních svalů se upínají na holenní kost za kolenem. Menší svaly pracují opačným směrem: Táhnou od zadní tibie k stehenní kosti. Všechny svaly a vazy dohromady slouží jak pohybu, tak stabilitě kolenního kloubu.

Menisci a bursa

Uvnitř kolena sedí na holenní kosti dva srpkovité kotouče chrupavky, takzvané menisky. Jako nárazník absorbují otřesy a tlakové zatížení v koleni a rovnoměrně je rozdělují do kloubu. Kromě toho zajišťují, aby kloubní tekutina (synoviální tekutina) bohatá na živiny byla rovnoměrně rozložena po kloubní chrupavce.

Kromě toho jsou v koleni burzy. Tyto polštáře pojivové tkáně naplněné tekutinou se používají jako polštáře v místech, kde je obzvláště vysoký tlak a tření.

Menisky a burza jsou běžnými příčinami bolesti kolen v případě zánětu nebo poranění.

Tagy: Dítě Dítě digitální zdraví Diagnóza