Zduřené lymfatické uzliny

a Sabine Schrör, lékařská novinářka

Christiane Fux vystudovala žurnalistiku a psychologii v Hamburku. Zkušená lékařská redaktorka píše od roku 2001 články do časopisů, novinky a věcné texty na všechna myslitelná zdravotní témata. Kromě práce pro je Christiane Fux také aktivní v próze. Její první kriminální román vyšel v roce 2012 a také píše, navrhuje a vydává vlastní kriminální hry.

Další příspěvky od Christiane Fux

Sabine Schrör je nezávislá spisovatelka lékařského týmu Vystudovala obchodní administrativu a vztahy s veřejností v Kolíně nad Rýnem. Jako nezávislá redaktorka je doma v celé řadě průmyslových odvětví více než 15 let. Zdraví je jedním z jejích oblíbených předmětů.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Oteklé lymfatické uzliny (lymfadenopatie, lymfadenitida) ukazují, že imunitní systém je aktivní a bojuje proti patogenům. Pokud máte například rýmu nebo zarděnku, lymfatické uzliny jsou často jasně a bolestivě hmatatelné. Trvale zvětšené lymfatické uzliny mohou také znamenat rakovinu. Zde si přečtěte vše, co potřebujete vědět o zduřelých lymfatických uzlinách.

Stručné shrnutí

Popis: 600 až 700 lymfatických uzlin těla je součástí imunitního systému. Filtrují lymfatickou tekutinu a „loví“ například patogeny nebo rakovinné buňky. Když se lymfatické uzliny zvětší, jsou v tuto chvíli obzvláště aktivní, například během infekce.
Příčiny: Oteklé lymfatické uzliny se nacházejí u virových infekcí (jako je nachlazení, chřipka, žlázová horečka, spalničky, zarděnky), bakteriálních infekcí (jako je angína, záškrt, tuberkulóza, borelióza), revmatoidních chorob a rakoviny.
Kdy k lékaři Kdykoli otok nezmizí sám nejpozději po třech týdnech nebo za ním není žádná neškodná chřipková infekce. Návštěva lékaře je také vhodná, pokud dojde k jednostrannému otoku lymfatických uzlin nebo pokud se objeví další příznaky (např. Nežádoucí hubnutí, horečka, noční pocení, únava).
Zvláštnost u dětí: V prvních letech života jsou často pozorovány trvale oteklé lymfatické uzliny, protože imunitní systém dítěte je stále ve fázi učení. Návštěva lékaře je vhodná, pokud dojde ke ztrátě výkonu a zpomalení růstu a otok přetrvává déle než čtyři týdny.
Diagnóza: odběr anamnézy (anamnéza), fyzikální vyšetření včetně palpace postižených lymfatických uzlin, krevní test. Pokud je podezření na rakovinu: odstranění tkáně (biopsie). Jakmile je určena příčina otoku lymfatických uzlin, zahájí se vhodná terapie.

Zduřené lymfatické uzliny: popis

U zdravých lidí nejsou lymfatické uzliny obvykle patrné. Pokud ale máte například rýmu nebo jinou infekci, často si všimnete otoku na boku krku. Jedná se o zduřené lymfatické uzliny - znamení, že imunitní systém v současné době vehementně bojuje proti infekčním agens. Lymfatické uzliny pak mohou nabobtnat na dva a více centimetrů.

Jak se ale takové „hrbolky“ vyvíjejí pod kůží? Odpovědi získáte pohledem na anatomii, úkoly a umístění lymfatických uzlin v těle.

Anatomie a úkoly

Lymfatický systém je součástí obranného systému těla (imunitní systém). Dělí se na lymfatické orgány (jako je slezina, lymfatické uzliny) a lymfatický systém.

Každý má přibližně 600 až 700 lymfatických uzlin (singulární: Nodus lymphoideus). Ty lze nalézt po celém těle, například v podpaží a tříslech, na krku a v blízkosti vnitřních orgánů. Filtrují tkáňovou vodu, takzvanou lymfu. Lymfatický systém je tedy jakousi „kanalizační sítí“, která transportuje tekutinu z tkáně lymfatickými cévami. Lymfatické uzliny tuto „odpadní vodu“ čistí, než se dostanou zpět do krevního oběhu.

Lymfatické uzliny mandlového tvaru mají obvykle velikost pět až deset milimetrů a jsou obaleny pevnou kapslí. Uvnitř je mnoho imunitních obranných buněk, takzvaných B a T lymfocytů. Jejich úkolem je vystopovat cizí vetřelce (patogeny, jako jsou bakterie a viry) v lymfatické tekutině a zničit je. Každá lymfatická uzlina je zodpovědná za čištění lymfy z určité oblasti těla nebo orgánu.

Zvláště důležitou roli jako první filtrační stanice v oblasti lymfodrenáže určitého orgánu hrají takzvané sentinelové lymfatické uzliny. Pokud mají rakovinu, jsou vždy zkontrolovány na nádorové buňky. Pokud lze rakovinotvorné buňky detekovat v sentinelové lymfatické uzlině, ukazuje to, že rakovinné buňky se již „zatoulaly“ a mohou se již usadit v jiných orgánech (metastázy).

Umístění lymfatických uzlin

Pro lékaře je vždy důležitá oblast těla, kde jsou oteklé lymfatické uzliny. Tímto způsobem lze lokalizaci onemocnění zúžit. Na některých místech jsou lymfatické uzliny tak daleko na povrchu, že můžete jasně cítit zvětšení přes kůži. Lymfatické uzliny se nazývají v závislosti na jejich umístění v těle, například:

cervikální - na krku, podél velkých žil
axilární - v podpaží
tříselné - ve slabinách
popliteal - v dutině kolen
břicho - na přední straně břicha

Oteklé lymfatické uzliny: příčiny

Tělo každý den chrání před mnoha viry, bakteriemi a dalšími útočníky. Nejpozději při propuknutí infekce je viditelný otok lymfatických uzlin. Mnoho lidí stále zná „tlustý“ krk s oteklými lymfatickými uzlinami typický pro rýmu z dětských dnů. Některé potíže s růstem zubů vyjadřují mimo jiné i zduřené lymfatické uzliny s někdy vážnými potížemi s polykáním. Příčiny zduření lymfatických uzlin jsou obvykle neškodné. Ale někdy je za tím také vážná nemoc. Oteklé lymfatické uzliny jsou často prvním příznakem rakoviny.

Zde je přehled hlavních příčin zduření lymfatických uzlin:

Virové infekce

Pfeifferova žlázová horečka (virus Epstein-Barr, mononukleóza): Zvláště mladí dospělí se nakazí virem Epstein-Barr kontaktem s infekčními slinami. Nemoc je také známá jako „nemoc z polibku“. Oteklé lymfatické uzliny, bolest v krku ze zanícených mandlí, únava, bolest hlavy a zvětšená slezina jsou typickými příznaky.
Cytomegalie: Tento virus je zvláště nebezpečný pro těhotné ženy, protože může poškodit nenarozené dítě. U jinak silné obrany se příznaky jako mírná horečka a zduření lymfatických uzlin mohou objevit až několik týdnů po infekci.
Spalničky: Mezi typické stížnosti patří silně zarudlé kožní vyrážky, horečka, zduření lymfatických uzlin a celkový pocit nemoci. Proti této dětské nemoci se můžete nechat očkovat.
Zarděnka: Typické červené vyrážky jsou doprovázeny horečkou a zduřením lymfatických uzlin. Očkování také chrání před zarděnkami.
HIV / AIDS: Infekce virem HI ničí důležité buňky imunitního systému, což má za následek trvalou imunitní nedostatečnost. Chřipkové příznaky se mohou vyvinout krátce po infekci. Patří mezi ně bolesti hlavy a těla, horečka a zduřené lymfatické uzliny na krku.

Bakteriální infekce

Zánět mandlí: Zejména hnisavá tonzilitida způsobuje lokálně zduřené lymfatické uzliny, bolest v krku a potíže s polykáním.
Záškrt: Proti tomuto závažnému onemocnění nyní probíhá očkování, při kterém jsou zduřené i lymfatické uzliny. Pokud je postiženo hrdlo, objeví se příznaky skutečné krupice, jako je štěkavý kašel, ztráta hlasu, chrapot a potíže s dýcháním.
Syfilis: Pohlavně přenosná nemoc se projevuje ve své druhé fázi (syfilis II) příznaky podobnými chřipce s otokem lymfatických uzlin po celém těle.
Chlamydie: Infekce těmito bakteriemi je dnes jednou z nejčastějších pohlavně přenosných chorob. Mezi příznaky patří zduření lymfatických uzlin v oblasti třísel. Pokud se sexuálně přenosná nemoc neléčí, může vést k neplodnosti nebo oslepnutí.
Tuberkulóza: U aktivní tuberkulózy se objevují nespecifické příznaky jako noční pocení, únava, ztráta chuti k jídlu, dále mírná horečka a zduření lymfatických uzlin.
Aktinomykóza: Radiační houbové onemocnění je chronicky progresivní infekční onemocnění. Je vyvolána bakteriemi rodu Actinomyces, které spolu s dalšími zárodky (např. Stafylokoky) způsobují onemocnění. Bakterie může způsobit velké poškození, zejména v obličeji a v oblasti uší, nosu a krku. I zde jsou zduřené regionální lymfatické uzliny.
Borelióza: Je vyvolána boreliemi, která se přenáší kousnutím klíštěte. U lidí se při otoku lymfatických uzlin objeví počáteční vyrážka a příznaky podobné chřipce.
Orální a faryngální infekce: zánět dásní nebo hnisavé abscesy v ústech často způsobují zduření lymfatických uzlin na krku a dolní čelisti.
Škrábání koček: Toto většinou neškodné infekční onemocnění je způsobeno patogenem rodu Bartonella. Patogen se dostává z koček na člověka škrábanci. V blízkosti rány se nejprve vytvoří uzlík, poté nabobtnají nejbližší lymfatické uzliny. Obvykle se jedná o lymfatické uzliny na krku nebo v podpaží.

Revmatoidní nemoci

Revmatoidní artritida: Pokud jsou klouby zanícené, mohou lymfatické uzliny v postižené oblasti také nabobtnat.
Lupus erythematosus: Toto autoimunitní onemocnění se často zpočátku projevuje celkovými příznaky, jako je únava, únava, horečka, hubnutí a otok lymfatických uzlin.

Rakovina

Maligní lymfom: Rakovina lymfatických žláz (maligní lymfom) se obvykle vyskytuje pouze ve stáří. Z lékařského hlediska se rozlišuje mezi Hodgkinovými a nehodgkinskými lymfomy. Oba se projevují bezbolestnými, zvětšenými lymfatickými uzlinami na krku, v podpaží a v tříslech a také nespecifickými stížnostmi, jako je hubnutí, horečka a noční pocení.
Leukémie: Nárůst bílých krvinek u rakoviny krve ovlivňuje také lymfatický systém - zduření lymfatických uzlin, snížená výkonnost, horečka a náchylnost k infekcím jsou důsledky.
Dceřiné nádory (metastázy): Rakovinové buňky mohou migrovat z místa původu, například z orgánu, uvíznou v blízkých lymfatických uzlinách a vytvoří tam dceřiný nádor. Lékaři pak hovoří o metastázách lymfatických uzlin.

Jiné příčiny

Toxoplasmóza: Infikované kočky zejména přenášejí na člověka parazita Toxoplasma gondii. Většinu času je onemocnění bez příznaků, ale někdy se objeví bolest v krku, zduření lymfatických uzlin nebo únava. Toxoplazmóza je pro těhotné ženy nebezpečná, protože patogen může poškodit plod.
Lymfedém: Mechanické slabosti lymfatického systému mohou také způsobit otok lymfatických uzlin. Poté již nelze lymfatickou tekutinu dostatečně transportovat pryč, takže se hromadí v tkáni - výsledkem jsou silné nohy a zduřené lymfatické uzliny, zejména v tříslech. Lymfedém se může vyvinout například po operaci rakoviny, pokud bylo odstraněno mnoho lymfatických uzlin.

Zduřené lymfatické uzliny: kdy byste měli navštívit lékaře?

Mnoho nemocí není vyjádřeno pouze zduřením lymfatických uzlin, ale také dalšími příznaky, jako je horečka, rýma, celkový pocit nemoci nebo bolest v krku. Příčina otoku lymfatických uzlin je často zřejmá: Většinou se jedná o neškodnou infekci, která odezní sama nebo ji lze bez problémů léčit.

Dokonce i několik dní poté, co se zánět uzdravil (například tonzilitida), mohou být lymfatické uzliny stále oteklé.

Určitě byste však měli navštívit lékaře, pokud:

Lymfatické uzliny jsou oteklé bez známek infekce.
otok lymfatických uzlin je pouze na jedné straně (např. pouze v levé podpaží, ale ne v pravé).
hmatatelný nebo viditelný otok existuje po dlouhou dobu (více než tři týdny) a bez zjevného důvodu.
Existují i další stížnosti, například nechtěné hubnutí, znatelný pokles výkonu, horečka nebo noční pocení.

Zduřené lymfatické uzliny u dětí

U dětí není otok lymfatických uzlin obvykle problémem. Zvláště v prvních letech života jsou lymfatické uzliny dítěte často trvale oteklé, protože stále mladý imunitní systém je neustále zaneprázdněn mnoha, dosud neznámými patogeny a cizími látkami. Tato zvýšená aktivita se projevuje zduřením lymfatických uzlin.

Pokud jsou však lymfatické uzliny i po třech až čtyřech týdnech oteklé, měli byste se svým potomkem navštívit pediatra. Zvláštní opatrnosti je třeba, pokud je dítě kromě otoku lymfatických uzlin postiženo výkonem nebo růstem.

Oteklé lymfatické uzliny: co dělá lékař?

Lékař nejprve vezme anamnézu (anamnézu): Ptá se vás například na nedávná onemocnění - pokud tato nejsou zjevná. Důležité informace mohou poskytnout také informace o dalších stížnostech, které na první pohled nemají nic společného s otokem lymfatických uzlin. Patří sem například noční pocení, nechtěné hubnutí, horečka, ztráta výkonu nebo kašel.

Palpace lymfatických uzlin je také obzvláště důležitá. Lékař kontroluje konzistenci a kvalitu povrchu, schopnost pohybu a citlivost na bolest postižených lymfatických uzlin. V případě benigních změn lze uzly ručně oddělit od jejich okolí a přesunout. Pokud palpace bolí a vzniká pocit tlaku, znamená to zánětlivou, ale benigní infekci. Velké, nebolestivé lymfatické uzliny, které jsou pevně spojeny se svým okolím, jsou naopak považovány za znak zhoubného onemocnění.

Pokud fyzické vyšetření neurčí příčinu, bude následovat krevní test. Laboratorní hodnoty mohou poskytnout informace o zánětech, virových infekcích (protilátky!) Nebo o leukémii.

Lékař odebere vzorek tkáně z oteklých lymfatických uzlin a odešle jej do laboratoře k analýze (biopsii), zejména v případě jednostranného náhlého otoku lymfatických uzlin bez jasného zdroje infekce. Zde je vzorek mikroskopicky vyšetřen na rakovinné buňky.

Aby lékař objasnil podezření na rakovinu, může pacienta také vyšetřit zobrazovacími testy. Zvláště vhodná je magnetická rezonanční tomografie (MRT, magnetická rezonance) a počítačová tomografie (CT). S jejich pomocí lze například určit, zda a které orgány jsou postiženy a zda se rakovinné buňky v těle již rozšířily.

U rakoviny prsu, rakoviny prostaty a rakoviny kůže jsou zaměřeny zejména sentinelové lymfatické uzliny.Kromě nádoru jsou odstraněny a vyšetřeny na maligní změny. Pokud jsou nakaženi rakovinou, nádorové buňky se již rozšířily po celém těle.

Oteklé lymfatické uzliny: můžete to udělat sami

Pokud je lymfatická uzlina oteklá několik týdnů, měli byste se vždy poradit s lékařem. Pouze lékař může diagnostikovat základní onemocnění a zahájit příslušnou léčbu.

Pokud je otok lymfatických uzlin neškodný, můžete pro zmírnění příznaků udělat něco sami. Pokud jsou například lymfatické uzliny na krku oteklé při nachlazení nebo chřipce, měli byste krk udržovat v teple. Chlad v tomto případě otok nezbaví.

Lymfatická uzlina je však bez zjevného důvodu často oteklá a citlivá. Příčinou může být lokální zánětlivá reakce, která může dokonce odeznít. V takovém případě byste se měli starat o sebe. I když se cítíte fyzicky zdraví, zdá se, že infekce zaměstnává váš imunitní systém. Abyste nerozšířili bakterie v případě bakteriální infekce a zbytečně neoslabili tělo, měli byste se zdržet sportu a namáhavých aktivit. Počkejte, až přestanete cítit oteklé lymfatické uzliny, a znovu se cítit úplně fit.

Tagy: touha mít děti strava výživa