Bolest kloubů

a Sabine Schrör, lékařská novinářka

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na

Sabine Schrör je nezávislá spisovatelka lékařského týmu Vystudovala obchodní administrativu a vztahy s veřejností v Kolíně nad Rýnem. Jako nezávislá redaktorka je doma v celé řadě průmyslových odvětví více než 15 let. Zdraví je jedním z jejích oblíbených předmětů.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Bolest kloubů je běžná. Téměř polovina (45 procent) všech lidí starších 45 let trpí bolestivými klouby. Nejčastěji jsou postiženy kolenní klouby. Bolest obvykle způsobují známky opotřebení; lékaři pak hovoří o artróze. Zanícené (artritida) nebo poraněné klouby jsou také často spojeny s bolestivými příznaky. Existuje však mnoho dalších možných příčin bolesti kloubů. Zde si přečtěte vše, co potřebujete vědět o příčinách a léčbě bolestí kloubů.

Stručné shrnutí

• Popis: Bolesti kloubů se mohou velmi lišit, například postihují pouze jeden kloub nebo několik kloubů, pouze malé klouby (např. Na prstech) nebo velké klouby (například kyčelní kloub). Mohou být akutní nebo chronické. Někdy se vyskytují pouze v klidu (bolest v klidu) nebo v noci (noční bolest).
• Příčiny: např. Opotřebení kloubů (osteoartritida), burzitida (burzitida), bakteriální zánět kloubů (bakteriální artritida), revmatoidní artritida, revmatoidní horečka, dna, doprovodný zánět kloubů během a po infekcích (jako je borrelióza), reaktivní artritida ( Reiterova choroba), psoriáza (psoriáza), artritida), ankylozující spondylitida, sarkoid, systémový lupus erythematodes, krvácení do kloubů při poruchách srážlivosti.
• Kdy k lékaři Při omezené pohyblivosti bolestivého kloubu, horečce, zarudlé kůži nad bolestivým kloubem, oteklém kloubu.
• Diagnostika: odběr anamnézy (anamnéza), pohmat bolestivých kloubů, případně další vyšetření jako ortopedické vyšetření, dermatologické vyšetření, vyšetření krve, ultrazvuk, rentgen, punkce kloubu.
• Co můžete udělat sami: např. Snížit nadváhu, vyhnout se jednostrannému stresu, vytrvalostní trénink přátelský ke kloubům (jako je plavání, jízda na kole), vlhké a chladivé obklady nebo aplikace tepla, cvičení prstů ve vyhřátém písku (při osteoartróze prsty), léčivé rostliny (např. jako čaj nebo mast), éterické oleje (pro masáže).

Bolest kloubů: popis

Bolest kloubů se může projevovat různými způsoby. Různá kritéria pomáhají přesněji popsat stížnosti.

Klasifikace podle nástupu bolestí kloubů

• Akutní bolest kloubů se dostaví během několika hodin.
• Subakutní bolest kloubů se projeví během několika dní.
• Chronická bolest kloubů trvá týdny nebo měsíce.

Klasifikace podle počtu postižených kloubů

• Monoartikulární bolest kloubů postihuje pouze jeden kloub.
• Bolest oligoartikulárních kloubů se rozšiřuje na dva až čtyři klouby.
• Polyartikulární bolest kloubů postihuje více než čtyři klouby.

Klasifikace podle rytmu bolesti

• Klidová bolest
• Noční bolest

• Ranní ztuhlost kloubů

Klasifikace podle distribučního vzoru

• Bolesti kloubů v malých kloubech (jako jsou zápěstí, klouby prstů)
• Bolesti kloubů ve velkých kloubech (například kolenních a kyčelních kloubů)
• Bolesti kloubů v koncových kloubech prstů

Klasifikace podle intenzity bolesti

Intenzitu bolesti může pacient posoudit na stupnici od 0 (žádná bolest) do 10 (nesnesitelná, maximální bolest).

Bolest kloubů: Klouby jsou postiženy obzvláště často

Které klouby jsou nejčastěji postiženy bolestmi kloubů, závisí do značné míry na příčině bolesti. Nějaké příklady:

Opotřebení (osteoartróza) je hlavní příčinou bolesti kloubů. Postihuje hlavně ty klouby, které jsou po celý život silně namáhány. Jedná se o kolenní, kyčelní a kotníkové klouby. Osteoartróza se může objevit i u všech ostatních kloubů.

Revmatoidní artritida je další častou příčinou bolesti kloubů. Bolestivý zánět kloubů postihuje hlavně zápěstí a prsty. Bolesti kolen, loktů a ramen a také bolest v metatarsofalangeálních kloubech jsou u revmatoidní artritidy také běžné.

V případě akutního záchvatu dny obvykle bolí klouby na nohou, hlavně v metatarsofalangeálním kloubu palce na noze. Ovlivněny mohou být ale také kotníky a kolena.

Bursitida (burzitida) může způsobit hlavně bolest kyčle, loktů, kolen a ramen.

Bolest kloubů: příčiny a příznaky

Bolesti kloubů mohou mít velmi různé příčiny. Nejdůležitější jsou:

Opotřebení kloubů (artróza kloubů)

Osteoartróza je nejčastějším onemocněním kloubů. V zásadě se může objevit ve všech kloubech. Chrupavková vrstva na kloubních plochách je stále více ničena - sousední kostní oblasti se mění, postižený kloub se stává méně pohyblivým. Zanícuje, otekne a bolí.

K nadměrnému opotřebení kloubů obvykle dochází, když jsou postižené klouby dlouhodobě přetíženy. Někdy je osteoartróza také důsledkem nehody, poškození vazů nebo vrozené slabosti nebo malformace kloubů. Většina bolestí zápěstí, kyčlí a kolen je způsobena osteoartrózou.

Zánět bursitidy (burzitida)

Burzy se nacházejí mezi kostmi a tkání v místech, která jsou vystavena obzvláště vysokému stresu (např. V kloubech). Působí jako organický izolační materiál - tlumí tlak a chrání tak kosti. Burzy se skládají z dutiny naplněné synoviální tekutinou. Zánětlivé nebo mechanické podráždění (například v případě sportovních úrazů) může burzu zapálit a způsobit bolest v dotyčné oblasti.

Například bolest lokte je často způsobena zanícenými burzami v loketním kloubu. Bolest ramen je často způsobena zanícenými nebo zvápenatělými burzami v oblasti ramen. Bolest kolena je často způsobena zanícenými burzami na kolenním kloubu a bolestmi kyčlí ze zanícených burz na velké valivé mohyle (vyčnívající kost na horní vnější straně stehna).

Bakteriální zánět kloubu (bakteriální artritida)

Bakteriální zánět kloubů postihuje především kolenní a kyčelní klouby. Bakterie se do kloubu dostanou buď krví nebo přímo do kloubu (buď zraněním nebo operacemi na kloubu nebo diagnostickými injekcemi do kloubu). Možnými známkami bakteriálního zánětu kloubů jsou intenzivní bolesti kolen nebo kyčlí a horečka. Oblast kloubu je navíc oteklá, zarudlá a lokálně přehřátá.

Borelióza (Lyme artritida)

Bolesti kloubů při borelióze jsou také založeny na bakteriálním zánětu kloubů. To je vyvoláno určitými bakteriemi (Borrelia burgdorferi), které jsou přenášeny na člověka klíšťaty. Asi po čtyřech týdnech se objeví typické příznaky jako únava, horečka, zarudlá kůže a bolesti kloubů.

Souběžný zánět kloubů během a po infekcích

Bolesti kloubů způsobené zánětem se mohou objevit také během a po obecných infekčních onemocněních, jako je hepatitida (zánět jater), zarděnky, příušnice, plané neštovice, šarlach, tuberkulóza, chřipka a zánětlivá onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida). Postiženy jsou zejména velké klouby (boky, kolena a kotníky). Příznaky spontánně odezní.

Zánět kloubů u reaktivní artritidy

Reaktivní artritida, dříve také nazývaná Reiterova choroba, je vzácné revmatické onemocnění. Mezi příznaky patří bolestivý zánět kloubů, zánět močové trubice a zánět spojivek.

Zánět kloubů při psoriáze (psoriatická artritida)

Psoriázu může doprovázet bolest kloubů související se zánětem. Někdy bolesti kloubů předchází i kožní onemocnění: Poté se nejprve dostaví bolest kloubů a později se rozvinou šupinaté kožní změny. Příčinou může být psoriatická artritida, zvláště pokud jsou bolavé klouby prstů a prstů a / nebo páteř.

Zánět kloubů při ankylozující spondylitidě

Bechtěrevova nemoc je chronický revmatický zánět. Postihuje hlavně páteř, ale může se rozšířit i do velkých kloubů. Ankylozující spondylitida proto může být příčinou bolesti kolen, kyčlí a paty a / nebo bolesti v kotníku.

Dna nebo akutní záchvat dny

Při dně se zvyšuje koncentrace kyseliny močové v krvi. Přebytečné krystaly kyseliny močové se ukládají mimo jiné v kloubech - to vede k akutnímu záchvatu dny s těžkými bolestmi kloubů, oteklými a zarudlými klouby. Obvykle je postižen metatarsofalangeální kloub palce na noze. Ale také bolest kolena a zápěstí, stejně jako bolest kloubů prstů nebo horního kotníku může být základem akutního záchvatu dny.

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida je nejčastější zánětlivé onemocnění kloubů. Obvykle postupuje chronicky a postupně ničí klouby. Typické pro toto onemocnění jsou bolestivé, ráno tuhé prsty a zápěstí, otoky kloubů a neschopnost udělat pěst.

Revmatická horečka

Toto zánětlivé onemocnění je způsobeno některými bakteriemi (streptokoky) dny až týdny po infekci nosohltanu, která nebyla léčena antibiotiky. Zvláště jsou tím postiženy děti. Kromě bolesti kloubů mezi možné příznaky patří kožní příznaky, zánět srdce (karditida) a náhlé, nedobrovolné a nekontrolované pohyby (chorea minor).

Zánět kloubů sarkoidem (Löfgrenův syndrom)

Sarkoid je vzácné zánětlivé onemocnění neznámého původu, které může postihnout celé tělo. Löfgrenův syndrom (akutní sarkoid) je zvláštní formou onemocnění. Postihuje hlavně mladší ženy. Mezi příznaky patří bolest kloubů (zejména v oblasti kotníků), akutní zánět podkožního tuku (erythema nodosum), otok lymfatických uzlin v plicích (biliární lymfadenopatie) a hubnutí.

Systémový lupus erythematosus (SLE, motýl lišejník)

Toto vzácné autoimunitní onemocnění se vyvíjí hlavně u žen. Často způsobuje bolest a zánět kloubů. Kromě toho existuje mnoho dalších příznaků, jako je vyrážka ve tvaru motýla na obličeji, pleura, perikard, ledviny nebo encefalitida, stejně jako ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti. Lupus erythematosus se proto také nazývá „chameleon“ medicíny.

Krvácení do kloubů při poruchách srážlivosti

Lidé se vzácným krvácivým onemocněním (hemofilií) mají tendenci krvácet nenasytně - jednak po úrazech, ale také spontánně bez vnější příčiny. Krvácení se objevuje zejména ve svalech a kloubech. Kloubní krvácení může způsobit bolest a pokud se neléčí, může způsobit trvalé poškození kloubu.

Kromě hemofilie mohou další poruchy srážlivosti vést ke krvácení a bolesti kloubů. To se může stát například v případě, že se někdo předávkuje antikoagulancii.

Nemoc nebo patologická změna tkáně není vždy zodpovědná za bolest kloubů. Lékaři pak hovoří o „citlivosti kloubů“.

Bolest kloubů: kdy byste měli navštívit lékaře?

Bolesti kloubů někdy odezní samy nebo se dají zmírnit jednoduchými domácími prostředky. Doporučuje se však opatrnost s následujícími příznaky:

• Bolest kloubů, která omezuje pohyblivost kloubu
• horečka
• zarudlá kůže nad bolestivým kloubem
• oteklý kloub

Pokud tyto příznaky přetrvávají déle než tři dny, zhoršují se nebo se šíří do jiných kloubů, měli byste se rozhodně poradit s lékařem!

Bolest kloubů: co dělá lékař?

Nejprve se vás lékař zeptá na vaši anamnézu (anamnézu). Například kdy a kde se bolest kloubů objeví a zda trpíte dalšími příznaky (jako je horečka nebo otok kloubů).

Přesný popis bolesti kloubů

Čím přesněji dokážete popsat bolest kloubů, tím lépe lékař zúží možné příčiny. Například akutní záchvat dny je pravděpodobně příčinou bolesti, pokud se bolest kloubů vyskytuje pouze v jednom kloubu. U revmatoidní artritidy se naopak bolest kloubů projevuje v několika kloubech.

Umístění (lokalizace) bolesti kloubů je také odhalující: Pokud máte bolesti zápěstí nebo bolesti v metakarpofalangeálních a středních kloubech, pravděpodobně máte revmatoidní artritidu. Na druhou stranu, pokud bolest kloubů postihne metatarsofalangeální kloub a koncové klouby prstů, je osteoartróza pravděpodobnější.

Palpace

Bez ohledu na to, kde se bolest kloubů objeví - lékař musí objasnit, zda bolest skutečně pochází z kloubů, z oblastí blízko kloubu nebo ze sousedních kostí. Někdy to může zjistit palpací bolestivé oblasti. Často jsou ale nutná další vyšetření jako rentgen nebo ultrazvuk.

Další vyšetření bolesti kloubů

• Ortopedické vyšetření: Pokud je podezření, že bolest kloubů je způsobena opotřebením (osteoartróza), burzitidou, revmatickou horečkou nebo akutním záchvatem dny, může poskytnout jistotu ortopedické vyšetření.

• Dermatologické vyšetření: Kožní vyšetření pomohou identifikovat psoriatickou artritidu nebo sarkoid jako možnou příčinu bolesti kloubů.
• Krevní testy: Pomocí krevních vzorků lze detekovat různé spouštěče, například bakteriální zánět kloubů nebo boreliózu. Lékař může také zjistit zhoršenou srážlivost krve v krevním obrazu. Revmatoidní faktor a další příznaky zánětu v krvi poskytují informace o možná existující revmatoidní artritidě. Při podezření na dnu se zaměřuje na hladinu kyseliny močové v krvi.
• Ultrazvukové vyšetření: Je užitečné, pokud by bolest kloubů mohla vyvolat bursitida, dna nebo systémový lupus erythematodes.
• Rentgen: Rentgenové záření vykazuje známky opotřebení kloubů (osteoartróza), revmatoidní artritida a ankylozující spondylitida.
• Punkce kloubu: Pokud má lékař podezření na bakteriální zánět kloubů, odebere vzorek kloubní tekutiny (punkce kloubu) a vytvoří s ní bakteriální kulturu: Pokud z ní lze pěstovat bakterie, hovoří to o bakteriálním zánětu kloubu.

Jakmile je příčina bolesti kloubů nalezena, může lékař zahájit vhodnou léčbu. Například revmatoidní artritida je léčena různými léky. Léky mohou také zmírnit příznaky opotřebení kloubů (osteoartróza). V pokročilých případech může být užitečná i operace (vložení umělého kloubu).

Bolest kloubů: můžete to udělat sami

Obecné rady pro bolesti kloubů

• Zhubněte nadváhu. Každé přebytečné kilo klouby dodatečně zatěžuje - rychleji se opotřebovávají, což nevyhnutelně vede k bolestem kloubů.
• Pravidelně cvičte pro posílení svalů a kloubních chrupavek. Zvláště šetrné ke kloubům je například plavání a jízda na kole.
• Doporučuje se také pravidelný silový trénink (například vzpírání a skákání přes švihadlo). Nechte zkušeného trenéra nebo sportovního lékaře, aby vytvořil vyvážený cvičební program, který posiluje všechny svaly stejně.
• Během cvičení si udělejte dostatek přestávek.
• Vyhněte se jednostranným nákladům, jako je nošení těžkých tašek přes rameno.
• Snižte psychický stres - emoční stres se může projevit i formou bolestí kloubů. Měli byste proto zajistit rovnováhu, například pomocí autogenního tréninku nebo progresivní svalové relaxace podle Jacobsona.
• Nechte bolavé klouby ošetřit akupunkturou.

Tipy pro nošení kloubů (osteoartróza)

Jak si můžete pomoci s osteoartrózou, závisí částečně na tom, zda v současné době dochází k vzplanutí zánětu (aktivovaná osteoartróza) nebo ne (neaktivovaná artróza).

Tipy pro aktivovanou artrózu

Pod „aktivovanou artrózou“ lékaři rozumějí současnému závažnému zánětu kloubů s bolestmi kloubů, otoky a zarudnutím. V takovém případě byste měli postižený kloub odpočívat (odpočinek na lůžku). Umístěte jej tak, aby byly související svaly uvolněné. Vlhké a chladivé obklady (například tvarohové obklady nebo tvarohové obklady) mohou také zmírnit bolesti kloubů.

Léčivé rostliny můžete použít k podpoře účinků protizánětlivých a úlevových léků, které dostanete od svého lékaře. Velmi vhodná je například arnica (jako čaj do obkladů nebo jako mast nebo gel na tření kloubů). Existují také protizánětlivé a úlevové přípravky na bázi vrbové kůry a také kombinované přípravky s oleji z listů rozmarýnu a eukalyptu. Kromě toho může chladivý mátový olej působit analgeticky.

Tipy pro neaktivovanou artrózu

Pokud bolest, zarudnutí a otok odezněly, hovoří se o neaktivované artróze. Pak jde o to, zabránit bolesti kloubů v reaktivaci. Dostatek spánku na ortopedické matraci pomáhá, čímž se svaly uvolní a uvolní se páteř a klouby.

Pokud není artróza aktivována, doporučuje se také čaj z kořene ďáblova drápu: Polévkovou lžíci kořene v prášku zalijte dvěma šálky vroucí vody a čaj nechte osm hodin louhovat. Před podáváním nápoj krátce povařte a poté sceďte. Čaj pijete po dobu tří dnů. Trvá přibližně tři týdny, než se projeví.

Pokud máte neaktivovanou artrózu, můžete si připravit také čajovou směs z listů rybízu, vrbové kůry, kopřivy, přesličky rolní a květů luční (po 20 g). Vezměte dvě čajové lžičky této směsi a zalijte šálkem vroucí vody. Necháme půl hodiny vařit a poté scedíme. Pijte pět až šest šálků tohoto čaje po celý den. Působí protizánětlivě a zmírňuje bolesti kloubů.

Obecné tipy pro artrózu

• Relaxace: Pravidelné meditační relaxační metody, jako je postupná svalová relaxace nebo autogenní trénink, vám mohou pomoci, pokud často trpíte stresovým svalovým napětím.
• Sport a cvičení: Fyzická aktivita pomáhá zásobovat kloubní chrupavku synoviální tekutinou a živinami. Plavání, jízda na kole a vodní aerobik jsou obzvláště šetrné ke kloubům. Na druhou stranu byste se měli vyhnout běhání na tvrdém asfaltu. To platí zejména v případě, že jsou vaše kolenní nebo kyčelní klouby již poškozeny osteoartrózou. Pokud se nechcete obejít bez běhu, upřednostněte měkkou lesní podlahu a noste dobře polstrované běžecké boty, které tlumí nárazy. Ještě lepší je chodit, místo běhat. Vyhněte se sportům s náhlými změnami směru, jako je tenis a squash. Ty klouby hodně zatěžují a následně rychle vyvolávají bolesti kloubů.
• Žádné dlouhé stání nebo sezení: Vyhněte se dlouhému stání nebo sezení v nezměněné poloze.
• Nízký obsah kyseliny arachidonové: Jezte dietu s nízkým obsahem kyseliny arachidonové. Tato omega-6 mastná kyselina může podporovat zánět kloubů související s osteoartritidou. Kyselinu arachidonovou například obsahuje tučné vepřové maso, žloutky, sádlo, tuňák, játrová klobása, hovězí maso a hermelín.
• hodně omega-3: Pravidelně konzumujte omega-3 mastné kyseliny. Neutralizují kyselinu arachidonovou. Větší množství se nachází v rybím oleji. Ryby by proto měly být ve vašem jídelníčku alespoň jednou týdně.
• Dostatek vitaminu E: Zajistěte si dostatečný přísun vitaminu E. Je důležitý pro „synoviální tekutinu“ a díky svému antioxidačnímu účinku pomáhá proti zánětům. Vitamín E se nachází v rostlinných olejích, zejména v pšeničných klíčcích, sójových klíčcích a olejích ze slunečnicových semen.
• Teplo: Bolesti kloubů související s artrózou a další onemocnění kloubů lze zmírnit teplem, například pomocí balíčků fango, bahna, květu sena a rozmarýnu.
• Hnětení: V případě artrózy prstových kloubů může hnětení hlíny nebo hlíny, která je v těle teplá, pomoci zmírnit bolesti a otoky kloubů. Doporučuje se také pravidelné cvičení prstů ve vyhřátém písku. To je zvláště dobré pro ztuhlost kloubů a bolesti kloubů ráno.
• Esenciální oleje: Masáž v esenciálních olejích z eukalyptu, jalovce, rozmarýnu, levandule nebo citronu. To podporuje krevní oběh, a tím pomáhá bojovat proti zánětům kloubů. Esenciální oleje však nesmíte nanášet přímo na kůži, ale nejprve je zředit v nosném oleji (např. Mandlový olej nebo jojobový olej).
• Dráždivé terapie: V případě osteoartrózy by měly pomoci stimulační terapie, které stimulují krevní oběh, například suchá baňkování nebo pijavice. Ten druhý má také protizánětlivý účinek.

Léčba autologní krve je kontroverzní, zvláště pokud se připravená tekutina vstříkne do kloubu (riziko infekce!).

Tipy pro revmatoidní artritidu

Několik tipů na osteoartrózu může také pomoci při revmatoidní artritidě. Na obě choroby platí doporučení týkající se výživy, zevního užívání arniky a přípravy čaje z kořene ďábelského drápu. Existují však další tipy pro bolesti kloubů související s revmatismem a další onemocnění kloubů:

• Udržujte kloub pružný: V případě drobných příznaků (neaktivovaná revmatoidní artritida) můžete udržovat kloub pružný pomocí fyzioterapie a masáže.
• Čajová směs pro vzplanutí zánětu: Během vzplanutí zánětu (aktivovaná revmatoidní artritida) může pomoci protizánětlivá čajová směs z květů lučních květů, vrbové kůry, zlatobyle, rybízu a kopřivy (po 20 g) . Chcete -li to provést, nalijte polévkovou lžíci směsi na šálek studené vody a nechte hodinu louhovat. Poté zahřívejte, dokud těsně před vařením (nenechte ho vařit!) A ihned sundejte ze sporáku. Nechte znovu louhovat pět až deset minut, poté sceďte. Pijte tři až čtyři šálky denně.
• Bromelain: Při akutních zánětech kloubů by měly pomoci enzymy degradující bílkoviny, jako je bromelain.
• Tai Chi a Qi Gong: Tyto holistické čínské sporty jsou velmi doporučovány pro revmatická onemocnění, jako je revmatoidní artritida. Výzkumy ukazují, že mohou mít pozitivní vliv na pohyblivost, svalovou sílu, vytrvalost, kvalitu života a náladu pacienta.
• Studený nebo teplý: Bolesti kloubů způsobené zánětem lze zmírnit chladem a teplem - stačí vyzkoušet, co je pro vás pohodlnější. Obecně se při akutních zánětech kloubů doporučuje nachlazení, aby se zánět zastavil. V případě chronických potíží je však teplo obvykle příjemnější. Prospěšné jsou zahřívací koupele (například se sennými květy), bahenní zábaly nebo bahenní kúry.
• Bylinná léčivá síla ke tření: Krémy a masti s vrbovou kůrou, rozmarýnovým nebo eukalyptovým olejem a mátovým olejem mají také protizánětlivé a analgetické účinky.
• Ajurvéda: Ajurvédští terapeuti doporučují očistné kúry (léky Panchakarma) na revmatická onemocnění za účelem odstranění odpadních látek (ama) z těla. Podle tohoto učení jsou akumulace Ama považovány za příčinu onemocnění. Na akutní záněty kloubů s bolestmi kloubů se používá indické kadidlo (shallaki) a triphala (bylinná směs). Oba mají silné protizánětlivé účinky.

Tagy:  Diagnóza jedovaté rostliny muchomůrky Dítě Dítě