Předčasný porod

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle je molekulární biolog, lidský genetik a vyškolený lékařský redaktor. Jako novinářka na volné noze píše texty na téma zdraví pro odborníky i laiky a upravuje odborné vědecké články lékařů v němčině a angličtině. Je zodpovědná za vydávání certifikovaných pokročilých školení pro zdravotníky pro renomované nakladatelství.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

V případě předčasného porodu spatří dítě světlo světa před 37. týdnem těhotenství. Pokud lékař rozpozná fyzické příznaky blížícího se předčasného porodu, buď odloží porod, nebo jej rychle zahájí, v závislosti na příčině. Přečtěte si více o předčasném porodu a o tom, jak mohou rodiče pomoci sobě a svému předčasnému dítěti.

Kdy mluvíme o předčasném porodu?

Jeden mluví o předčasném porodu, pokud se dítě narodí před koncem 37. týdne těhotenství (SSW). Lékaři rozdělují předčasně narozená děti do tří skupin buď podle délky těhotenství nebo porodní hmotnosti:

• Extrémně předčasně narozená děti: dokončili 27. týden těhotenství nebo vážili méně než 1000 gramů
• Velmi předčasně narozená děti: dokončeno 30 týdnů těhotenství nebo váha nižší než 1 500 gramů
• Středně předčasně narozené děti: dokončeno 36 týdnů těhotenství nebo váha nižší než 2500 gramů

V Evropě je přibližně šest procent všech porodů předčasných.

Známky předčasného porodu

Tělo matky vyvolává předčasný porod předčasným porodem, předčasnou rupturou močového měchýře a / nebo časným zkrácením děložního hrdla za současného změkčení a rozšíření děložního čípku (cervikální insuficience).

Je normální, že se děloha v posledních týdnech těhotenství mírně stáhne. Na porod se připravuje cvičením a potopením. Někdy jde ale také o předčasný porod, tedy o předčasný porod! Poznáte to podle toho, že k tomu dochází v krátkých intervalech (více než třikrát za hodinu) a po delší časové období. V takovém případě existuje podezření na předčasný porod - rychle se poraďte s lékařem!

Příčiny předčasného porodu

Příčin a rizikových faktorů předčasného porodu je mnoho, ale nelze je vždy jednoznačně identifikovat. Odborníci předpokládají, že se jedná o takzvanou multifaktoriální událost, tj. Že několik faktorů dohromady může vést k potratu.

Mateřské příčiny a rizikové faktory potratu zahrnují:

• Obecná onemocnění, jako jsou (vaginální) infekce nebo hormonální onemocnění
• Malformace dělohy nebo fibroidy (výrůstky) svalové vrstvy dělohy
• nemoci související s těhotenstvím, jako je vysoký krevní tlak, preeklampsie nebo gestační diabetes
• Neúčinnost placenty (nedostatečnost placenty)
• sociálně nebo ekonomicky obtížné okolnosti, psychický stres
• mateřský věk do 20 nebo nad 35 let
• vysoká spotřeba nikotinu nebo alkoholu
• předchozí potraty

Příčiny předčasného porodu u dětí jsou:

• Vývoj nedostatku
• Chromozomální poruchy
• Malformace
• Vícenásobné těhotenství

Prevence předčasného porodu: Obecná opatření

Riziko předčasného porodu lze snížit, pokud se ženy vyhýbají alkoholu a nikotinu, vyhýbají se podváze a nadváze a také stresovým situacím. Pokud je každodenní pracovní život pro těhotnou ženu příliš stresující, lze jako preventivní opatření předepsat odpočinek až do zákazu zaměstnání včetně. Pravidelné lékařské prohlídky také snižují riziko předčasného porodu.

Prevence předčasného porodu: Lékařská opatření

Jaká lékařská opatření jsou přijata v případě hrozícího předčasného porodu, závisí na délce těhotenství a možných rizicích pro matku a dítě. Kdykoli je to možné, jsou prováděny pokusy o udržení těhotenství, protože pro vývoj dítěte je lepší, pokud dítě může zůstat v děloze déle, jak bylo zamýšleno.

Předčasná práce

Předčasný porod je léčen některými léky nazývanými tokolytika (inhibitory porodu). To šetří čas, například podat matce kortizon, který podporuje zralost plic nenarozeného dítěte (obvykle 23 až 34 týdnů těhotenství). Pokud hrozí předčasný porod před 34. týdnem těhotenství, může být těhotná díky antikoncepčním prostředkům převezena do perinatálního centra, které se specializuje na předčasně narozené a novorozence.

Předčasné prasknutí močového měchýře

V případě předčasného protržení močového měchýře lékař zváží nebezpečí infekce pro matku a dítě a riziko předčasného porodu. Podle toho iniciuje porod nebo se ho snaží trochu oddálit. Preventivní podávání antibiotik (proti případným infekcím) má smysl. Pokud má matka horečku, cílem je rychle porodit.

Předčasný porod: úvod

Pokud již nelze předčasný porod zastavit, zahájí se porod. Délka těhotenství a poloha dítěte určují typ porodu (vaginální nebo císařský řez). Během vaginálního porodu se často provádí perineální řez, který chrání stále velmi měkkou hlavu dítěte před nadměrným tlakem.

V zásadě: Všechny předčasné porody před 34. týdnem těhotenství by měly probíhat v perinatálním centru. Specializují se na porod a péči o nedonošené děti.

Po předčasném porodu

Předčasně narozené dítě je obvykle umístěno do inkubátoru na jednotce intenzivní péče krátce po narození. V něm je teplota, vlhkost a obsah kyslíku regulována tak, aby se dítě mohlo vyvíjet co nejlépe. Je také připojen k mnoha kabelům, které monitorují dech a srdeční tep. Léky na problémy s dýcháním se například podávají infuzí. Jelikož předčasně narozené děti nemohou samy pít, přijímají potřebné živiny pomocí žaludeční sondy.

Předčasně narozená děti jsou vyšetřována a v případě potřeby ošetřována s ohledem na následující rizika:

• Nezralost dýchání
• Nezralost centrálního nervového systému
• Nezralost očí
• Nezralost kůže
• Nezralost ledvin
• Nezralost střeva

Jak mohou rodiče pomoci svému předčasnému dítěti?

Rodiče, většinou nepřipravení, se musí s novou situací naučit vypořádat: dítě se narodí příliš brzy a v inkubátoru leží zranitelně, připojeno k mnoha kabelům a hadicím.Přísné hygienické předpisy, velký počet zdravotnických prostředků a klinické prostředí ztěžují situaci rodičům, kteří chtějí dát svému dítěti co největší jistotu. Stresující jsou také obavy ze zdravotního stavu předčasně narozeného dítěte. V neposlední řadě návštěvy nemocnice, které obvykle trvají týdny, vyžadují od rodičů hodně organizace.

Ale i když je situace obtížná a rodiče se cítí bezmocní - stále je mnoho, co mohou pro své dítě udělat.

Emoční a fyzická blízkost jsou dobré

Trávte se svým dítětem hodně času, vyprávějte mu příběhy, čtěte jim. Spousta blízkosti a láskyplné péče jim pomáhá rozvíjet se zdravě a dobře.

Obzvláště intenzivní citové pouto můžete vybudovat pomocí takzvané klokaní metody a kompenzovat tak rané „odloučení“. Předčasně narozené dítě, které má pouze plenku, je na několik hodin položeno na holý hrudník matky nebo otce. Slyší tlukot vašeho srdce, voní po vaší kůži, slyší váš hlas. Dítě se cítí bezpečně.

Často velmi jemná pokožka předčasně narozených dětí je obzvláště citlivá na kontakt s pokožkou. Je tedy možné, že velmi malému předčasnému miminku bude mazlení nepříjemné. Je lepší držet hlavu dítěte jemně rukou nebo položit ruku na záda nebo kolem nožiček. To také dává malému pocit bezpečí.

Pokusy o kojení jsou žádoucí

S „klokanem“ můžete začít své první pokusy o kojení jako mladá matka, i když dítě ještě opravdu nemůže pít. Kousek po kousku to začíná být na nic. A mateřské mléko je zvláště ideální pro předčasně narozené děti, protože je snadno stravitelné a pomáhá předčasnému dítěti vybudovat střevní flóru a chránit imunitní systém.

Nezapomeňte na sebe

Po všech těch návštěvách nemocnice nezapomeňte myslet i na sebe. Dopřejte si dostatek času na odpočinek a načerpání nových sil. Protože pokud jste uvolněni a odpočatí, přenese se to na vaše dítě.

Limity medicíny

Lékařská péče dosáhla v posledních několika desetiletích hodně. Čím dříve dítě opustí lůno, tím jsou nižší šance na zdravý vývoj nebo dokonce přežití. Protože orgány dítěte nejsou ještě plně vyvinuté, pokud se narodí s předstihem.

Předčasně narozené děti narozené před 22. týdnem těhotenství bohužel většinou nemají šanci na přežití.

Děti narozené před 23. týdnem těhotenství mohou někdy přežít se značným následným poškozením zdraví. Rozhodnutí o život zachraňujících nebo smrtelných opatřeních činí společně rodiče a ošetřující lékař.

Děti narozené před 24. týdnem těhotenství mají 50 procentní šanci na přežití. Některé z těchto dětí však později trpí vážnými zdravotními problémy, které mohou vyžadovat celoživotní péči. V závislosti na mnoha faktorech, jako je hmotnost, pohlaví, jednorázové nebo vícečetné těhotenství a zrání plic, činí rodiče těchto dětí společně s ošetřujícím lékařem obtížné rozhodování o opatřeních na podporu života nebo úmrtí.

Předčasně narozená miminka narozená před 25. týdnem těhotenství mají velkou šanci na přežití. Opatření na podporu života jsou proto pravidlem. Pouze v případě nejzávažnějších zdravotních poruch musí rodiče rozhodnout o opatřeních na udržení života nebo úmrtí.

Těžké rozhodnutí pro rodiče

Pro rodiče je velmi stresující pustit předčasně narozené dítě kvůli vážným zdravotním problémům nebo očekávaným následným škodám a jít cestou, která smrt doprovází. Vyškolený personál kliniky může rodičům poskytnout podporu nebo doporučit odbornou pomoc. Protože práce se zármutkem po předčasném porodu a společná umírající situace jsou důležité a nezbytné k tomu, aby se nakonec vyvinula nová chuť do života.

Tagy:  zprávy rozhovor sportovní kondice