Kolenní artróza: kyselina hyaluronová lepší, než se očekávalo
Larissa Melville absolvovala stáž v redakčním týmu . Po studiu biologie na Univerzitě Ludwiga Maximiliana a Technické univerzitě v Mnichově se nejprve seznámila s digitálními médii online ve Focusu a poté se rozhodla naučit se lékařskou žurnalistiku od nuly.
Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.MnichovKaždý krok bolí - kolenní artróza může enormně snížit kvalitu života. K úlevě od symptomů existuje široká škála léků - včetně kyseliny hyaluronové.To je považováno za kontroverzní mezi odborníky, možná neprávem.
Pacientům s osteoartrózou kolene jsou předepisovány různé tablety - s kortizonem i bez něj. Mnoho pacientů se obává, ale stejně běžné jsou injekce do kolena, například kyselinou hyaluronovou. Lékaři hovoří o intraartikulární injekci. Ale která terapie funguje nejlépe?
Srovnání terapií
To chtěli zjistit Raveendhara Bannuru z Tufts Medical Center v Bostonu a její tým. Porovnali účinnost běžné léčby osteoartrózy v metaanalýze. Celkem byla do analýzy zahrnuta data ze 137 studií s více než 33 000 testovanými subjekty.
Vědci porovnali následující terapie: aktivní složky ve formě tablet, jako je paracetamol, diklofenak, ibuprofen, naproxen a celecoxib, a odpovídající atrapy léčiv. Kromě toho kortikosteroidy, kyselina hyaluronová a placebo, které byly injikovány přímo do kolena.
Nejúčinnější proti bolesti byly injekce do kolena uměle získanou kyselinou hyaluronovou. V tomto ohledu pomohl zdaleka nejméně paracetamol.
Funkčnost kolen se naopak u všech forem terapie výrazně zlepšila. Jedinou výjimkou byly injekční kortikosteroidy. Nefungovaly o nic lépe než placebo.
Celkově bylo ošetření injekční stříkačkou lepší než příjem tablet. To může být také způsobeno skutečností, že placebo efekt injekčních stříkaček může být silnější než u tablet, vědci spekulují. Z výzkumu placeba je známo, že efektnější opatření mají větší účinek.
Injekce však také nesou určitá rizika: Pokud se zárodky dostanou do kloubu, může se vyvinout obtížně léčitelný zánět.
Účinná úleva od bolesti
Zvláště zajímavým výsledkem je, že léčba kyselinou hyaluronovou vyvinula nejlepší účinek proti bolesti. Protože dosud neexistovaly žádné studie, které by jejich účinek důrazně prokázaly. Mnoho odborníků proto takové ošetření nezužuje.
Kyselina hyaluronová je látka, kterou si tělo vyrábí samo. Je součástí synoviální tekutiny a slouží jako lubrikant a tlumič nárazů. U osteoartrózy je však narušena rovnováha mezi rozpadem a tvorbou kyseliny hyaluronové. To má kompenzovat synteticky vyrobenou kyselinu hyaluronovou injikovanou do kolena. Působí také jako lubrikant a má zpevnit koleno a chrupavku a tím zmírnit bolest.
Čas hlodá v kloubech
Při osteoartróze, známé také jako opotřebení kloubů, se chrupavková vrstva kloubu postupně opotřebovává. Zvláště často jsou postiženy kolenní klouby. Většina populace vyvine v určitém okamžiku svého života osteoartrózu. K dnešnímu dni neexistuje lék. Je však možné zmírnit příznaky a oddálit opotřebení - dokonce i jednoduchými prostředky. Především nejde o zdrženlivost, ale o pohyb, nejlépe takový, který příliš nezatěžuje klouby - například jízda na kole. Zajišťuje, aby kloubní chrupavka byla dostatečně zásobena synoviální tekutinou.
Zdroj: Raveendhara R. Bannuru a kol.: Srovnávací účinnost farmakologických intervencí u kolenní osteoartrózy: Systematický přehled a síťová metaanalýza. Annals of Internal Medicine doi: 10,7326 / M14-1231
Tagy: strava tip na knihu péče o seniory
