Azathioprin

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovatel v lékařském oddělení Vystudoval biochemii a farmacii v Mnichově a Cambridgi / Bostonu (USA) a brzy si všiml, že ho zvláště baví rozhraní mezi medicínou a vědou. Proto pokračoval ve studiu humánní medicíny.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Účinná látka azathioprin je imunosupresivum, tj. Léčivo, které potlačuje imunitní systém. To je nezbytné pro transplantace orgánů a autoimunitní onemocnění, jako je roztroušená skleróza. Účinná látka se v medicíně úspěšně používá více než padesát let. Možné vedlejší účinky azathioprinu zahrnují nevolnost, zvracení a inhibici kostní dřeně. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o účinku azathioprinu, dávkování a použití.

Takto funguje azathioprin

Azathioprin je takzvané proléčivo, tj. Látka, která se v těle přeměňuje pouze na svou skutečnou aktivní formu. Účinná látka jako taková zasahuje do regenerace stavebních kamenů genetického make-upu a inhibuje je. Zejména typy buněk, které se rychle množí, již nelze dostatečně vytvořit. Patří sem zejména T a B buňky imunitního systému.

Během transplantací je pacientovi implantována cizí tkáň (například orgány). Za normálních okolností by jeho imunitní systém okamžitě zasáhl proti cizí tkáni a způsobil odmítavou reakci. Azathioprin udržuje imunitní systém (někdy v kombinaci s jinými účinnými látkami) pod kontrolou, aby tělo nezaútočilo na novou tkáň.

Azathioprin je také cenným terapeutickým činidlem pro autoimunitní onemocnění, při nichž tělo napadá vlastní tkáň, aby potlačilo hyperaktivní imunitní systém.

Absorpce, rozpad a vylučování azathioprinu

Po požití se účinná látka vstřebává ze střeva do krve. Nejvyšší hladiny v krvi je dosaženo jednu až dvě hodiny po požití. Asi po čtyřech hodinách se rozloží polovina účinné látky. Asi polovina požitého množství azathioprinu opustí tělo močí během jednoho dne.

Kdy se používá azathioprin?

Účinná látka azathioprin se používá v kombinaci s jinými imunosupresivními účinnými látkami, aby se zabránilo odmítnutí při transplantaci orgánů.

Kromě toho se aktivní složka používá při autoimunitních onemocněních, kdy protizánětlivý lék kortizon není tolerován nebo je třeba snížit jeho dávkování. Příklady takových autoimunitních onemocnění jsou revmatoidní artritida (chronický zánět kloubů), Crohnova choroba a ulcerózní kolitida (zánětlivé onemocnění střev), roztroušená skleróza, autoimunitní hepatitida (zánět jater) a některá autoimunitní onemocnění, jako je lupus erythematosus. Aplikace je obvykle dlouhodobá.

Takto se používá azathioprin

Imunosupresivum se užívá ve formě tablet. Dávka závisí na cíli terapie a tělesné hmotnosti; Obvyklá dávka azathioprinu je jeden až pět miligramů na kilogram tělesné hmotnosti za den.

Tablety se užívají s dostatečným množstvím tekutiny nejméně jednu hodinu před jídlem nebo tři hodiny po jídle nebo po požití mléka, aby nebránily vstřebávání účinné látky ze střeva. Neměly by se dělit ani drtit. Pokud je sdílení naprosto nezbytné, kůže by neměla přijít do styku s prachem z tablet nebo s odlamovacím okrajem (účinná látka je mutagenní a potenciálně karcinogenní).

Jaké jsou vedlejší účinky azathioprinu?

Nežádoucí účinky azathioprinu, jako jsou infekce, nedostatek bílých krvinek (leukopenie), nevolnost, ztráta chuti k jídlu a zvracení, se vyskytují u více než jednoho z deseti léčených lidí.

U jednoho z deseti až setin pacientů se vyvinou benigní nebo maligní nádory, nedostatek krevních destiček (trombocytopenie), anémie, zánět slinivky břišní nebo dysfunkce jater.

Co je třeba vzít v úvahu při užívání azathioprinu?

Azathioprin může interagovat s řadou dalších účinných látek:

Aktivní složky dny alopurinol, oxipurinol a thiopurinol, jako azathioprin, zasahují do metabolismu purinů, což znamená, že imunosupresivum lze odbourat jen velmi pomalu. Pokud se užívá současně, musí být dávka imunosupresiva snížena.

Další aktivní složky, které se používají při zánětlivých onemocněních střev (jako je mesalazin, olsalazin a sulfasalazin, inhibují rozklad azathioprinu. Crohnova choroba a ulcerózní kolitida jsou dvě nejčastější chronická zánětlivá onemocnění střev.

Azathioprin inhibuje produkci krevních buněk v kostní dřeni. Tento účinek lze zesílit souběžným užíváním dalších účinných látek. To platí pro antihypertenziva ze skupiny inhibitorů ACE (ramipril, enalapril atd.), Kotrimoxazol (antibiotikum), cimetidin (inhibitor žaludeční kyseliny) a indomethacin (lék proti bolesti).

Azathioprin by měl být používán pouze ve velmi nízkých dávkách u pacientů s problémy s játry a ledvinami. V případě závažné jaterní dysfunkce se imunosupresivum nesmí užívat vůbec.

Azathioprin jako mutagenní a případně karcinogenní účinná látka nesmí být podáván těhotným nebo kojícím ženám. Imunosupresivum by neměly používat ani děti a mladiství do 18 let, protože nejsou k dispozici dostatečné údaje o jeho účinnosti a bezpečnosti.

Jak získat léky s azathioprinem

Azathioprin je lék na předpis v libovolném dávkování, proto je v lékárně dostupný pouze po lékařském předpisu.

Jak dlouho je azathioprin znám?

Azathioprin byl poprvé vyroben jako chemoterapeutický lék v roce 1957 vědci George Hitchings a Gertrude Elion. V následujících letech se zjistilo, že účinná látka může také potlačit imunitní reakce. V kombinaci s kortizonem uspěla první úspěšná transplantace ledviny. V roce 1978 byl azathioprin částečně nahrazen cyklosporinem (dalším imunosupresivem), ale stále se používá.

Tagy:  paliativní medicína zdravé nohy nesplněné přání mít děti