Hodnoty diabetu

Dr. med. Julia Schwarz je nezávislá spisovatelka v lékařském oddělení

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Nejdůležitějšími hodnotami diabetu pro diagnostiku a kontrolu úspěšnosti léčby jsou hodnota krevního cukru nalačno a hodnota HbA1c. Orálním testem tolerance glukózy (oGTT) lze detekovat prekurzor diabetu („prediabetes“). Protože zvýšené hladiny cukru v krvi mohou dlouhodobě způsobit masivní poškození celého organismu, měly by být hodnoty pravidelně kontrolovány. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o hodnotách diabetu.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. E11E10E13O24H36E12E14

Kdy se mluví o cukrovce?

Krevní cukr se v Německu obvykle měří v miligramech na decilitr (mg / dl). Mezinárodně rozšířený (zejména v USA) se ale uvádí v milimolech na litr (mmol / l). Hodnoty diabetu můžete převést pomocí kalkulačky diabetu u svého lékaře nebo na internetu.

Nejdůležitějšími hodnotami jsou krevní cukr nalačno a hodnota HbA1c. Ten je také známý jako „dlouhodobá paměť krevního cukru“. Abnormální hodnoty v orálním testu tolerance glukózy (oGTT) mohou navíc indikovat fázi před diabetem („prediabetes“) nebo diabetes. K diagnostice se používá také detekce cukru v moči.

Hodnoty diabetu: tabulka

Mezní hodnoty pro jednotlivé parametry krevního cukru najdete v následující tabulce diabetu. Najdete tam nejdůležitější parametry krevního cukru, které slouží k diagnostice nebo sledování postupu. Podrobnější vysvětlení jednotlivých testů najdete pod tabulkou.

Hladina krevního cukru

Hodnota krevního cukru nalačno je nejdůležitější z krevních hodnot diabetu pro diagnostiku diabetu. U zdravých lidí se pohybuje mezi 60 a 99 mg / dl nebo 3,3 až 5,6 mmol / l. Pokud je hladina cukru v krvi nalačno mezi 100 a 125 mg / dl, hovoří se o abnormální hladině glukózy nalačno (IFG = narušená hladina glukózy nalačno). Při hodnotách nad 125 mg / dl je přítomnost diabetes mellitus velmi pravděpodobná. Hodnota by však měla být nejprve stanovena podruhé, aby se vyloučila nesprávná měření.

Pamatujte také: Po jídle se hladina cukru v krvi u zdravých lidí zvýší na hodnoty až 140 mg / dl. Hladina cukru v krvi by proto měla být stanovena až po osmi hodinách abstinence od jídla (abstinence od jídla).

Diabetes - HbA1c (dlouhodobá hladina cukru v krvi)

U zdravých lidí i diabetiků se molekuly cukru připojují k části červeného krevního barviva (hemoglobinu). Cukrem nabitý hemoglobin je známý jako glykohemoglobin A (také HbA1c). Normálně však není žádná molekula cukru vázána na více než 5,7 procenta hemoglobinu.

Vzhledem k trvale zvýšeným hodnotám krevního cukru je vyšší podíl hemoglobinu u diabetiků nabitý molekulou cukru. Protože červené krvinky žijí v průměru přibližně 120 dní, je hodnota HbA1c vhodná jako hodnota dlouhodobého diabetu, a poskytuje tak informace o kontrole hladiny cukru v krvi za posledních osm až dvanáct týdnů. Denní výkyvy neovlivňují hodnotu HbA1c. HbA1c je určen především ke sledování úspěšnosti léčby.

Orální test tolerance glukózy (oGTT)

Pokud existuje podezření na diabetes mellitus nebo předchůdce diabetu, lze použít orální test tolerance glukózy (oGTT). Za tímto účelem je pacientovi odebrána krev na prázdný žaludek (po osmi hodinách abstinence od jídla) a je stanovena hladina cukru v krvi nalačno. Poté by měl pacient vypít roztok glukózy obsahující 50 nebo 75 gramů glukózy. Cukrový roztok chutná jako sladká hroznová šťáva a většina pacientů ho dobře snáší.

Po 120 minutách se odebere další vzorek krve ke stanovení hladiny cukru v krvi. Tato dvouhodinová hodnota poskytuje informace o tom, kolik glukózy odebrané z krve bylo absorbováno do buněk pomocí inzulínu. Diabetes mellitus je velmi pravděpodobný při dvouhodinových hodnotách nad 200 mg / dl. V případě známého diabetu se oGTT nesmí používat, aby se zabránilo nerovnováze krevního cukru.

Požadované hodnoty diabetu v průběhu léčby

Cílové hladiny cukru v krvi by měly být vždy individuálně projednány s ošetřujícím lékařem. Protože se liší v závislosti na konstituci a věku pacienta. Normální hodnoty diabetu doporučené Německou diabetickou společností však mohou platit pro většinu pacientů. Liší se jen mírně u diabetiků 1. typu a diabetiků 2. typu.

Úrovně diabetu 1. typu

U diabetu 1. typu by měl být krevní cukr udržován konstantní v rozmezí kolem 100 mg / dl pomocí přívodu inzulínu (inzulínová stříkačka, inzulínová pumpa). Hodnota HbA1c by měla být pod 7,5 procenta. Hladiny cukru by měly být nastaveny co nejpřesněji, ale bez rizika hypoglykémie.

Úrovně diabetu 2. typu

U diabetu 2. typu je léčba řízena pomocí hodnoty krevního cukru nalačno a hodnoty HbA1c. U diabetika 2. typu by se hladina cukru v krvi nalačno před jídlem měla pohybovat mezi 80 a 120 mg / dl. Pokud je vyšší, je třeba upravit léky.

Pokud existují souběžná onemocnění, jako je vysoký krevní tlak (hypertenze), poškození ledvin (nefropatie) nebo porucha metabolismu lipidů (hyperlipidémie), je třeba je také léčit, protože nadměrně vysoká hladina cukru v krvi tato onemocnění zhoršuje. Německá diabetická společnost (DDG) doporučuje hodnotu HbA1c mezi 6,5 a 7,5 procenta. Měly by se však vzít v úvahu také individuální potřeby pacienta. Například hodnota HbA1c 8,0 může být u starších pacientů stále tolerovatelná.

Pravidelně kontrolujte hodnoty diabetu!

Výše uvedené hodnoty, zejména hodnotu HbA1c, je třeba pravidelně kontrolovat. Pokud si každý den měříte hladinu cukru v krvi nalačno, uchovávejte si protokol pro sebehodnocení. Okamžitě kontaktujte svého lékaře, jakmile si všimnete, že již nemůžete správně upravit hladinu cukru v krvi.

Dobrá kontrola hladiny cukru v krvi je zásadní pro prevenci nebo alespoň oddálení vážného diabetického následného poškození ledvin, sítnice oka a cév. Kromě pravidelných kontrol krevního cukru se doporučuje každoroční oftalmologické vyšetření. Pokud je něco nejasné, váš lékař vás bude informovat o cílových hodnotách diabetu.

Tagy:  péče o nohy tip na knihu péče o seniory