Hodnota PSA

a Martina Feichter, lékařská redaktorka a biologka

Dr. med. Fabian Sinowatz je na volné noze v lékařském redakčním týmu

Více o odbornících na

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

PSA byl objeven před více než 40 lety ve Spojených státech jako měřítko aktivity tkáně prostaty. Prostatický specifický antigen (PSA) je protein, který je produkován výhradně buňkami prostaty. Lze jej změřit v krvi (test PSA). Hodnota PSA se používá k hodnocení progrese rakoviny prostaty. Zda je vhodné i pro včasné odhalení rakoviny, je kontroverzní. V Německu zákonné zdravotní pojišťovny v současné době neplatí za test PSA pro včasnou detekci (screening PSA). Zde najdete vše, co potřebujete vědět o OOP.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. C61

Jaká je hodnota PSA?

PSA je zkratka pro „prostatický specifický antigen“. Jedná se o protein, který je produkován pouze prostatou. Zmenšuje semennou tekutinu.

Test PSA měří, kolik PSA cirkuluje v krvi. Odborníci stanovili standardní hodnotu PSA související s věkem, která má sloužit pouze jako vodítko. Není možné stanovit obecnou mezní hodnotu pro hladinu PSA u zdravých mužů. Obecně však platí následující: U rakoviny prostaty (rakovina prostaty) jsou hodnoty PSA často výrazně vyšší než zde uvedené referenční hodnoty a s růstem nádoru se stále zvyšují.

stáří	Standardní řada PSA
až 40 let	<1,4 µg / l
až 50 let	<2,0 µg / l
až 60 let	<3,1 µg / l
až 70 let	<4,1 µg / l
více než 70 let	<4,4 µg / l

Varování: zvýšená hladina PSA nemusí nutně znamenat, že osoba má rakovinu prostaty. Naopak nelze s jistotou vyloučit rakovinu prostaty, i když je hodnota PSA normální.

Zvýšená hodnota PSA může být také způsobena například nezhoubným zvětšením prostaty (BPH, benigní hyperplazie prostaty), zánětem močových cest nebo prostaty nebo infarktem prostaty. Kromě toho se hladiny PSA obvykle zvyšují s věkem.

Na druhou stranu ani nízká (normální) hodnota PSA není spolehlivým důkazem, že rakovina prostaty není přítomna. Samotné měření hodnoty PSA proto není vhodné k jednoznačné diagnostice nebo vyloučení rakoviny prostaty.

Hodnota PSA pro včasnou detekci rakoviny prostaty

Dosud nebylo objasněno, jakou roli ve skutečnosti hraje hodnota PSA při včasné detekci rakoviny prostaty. Od zavedení měření PSA je rakovina prostaty detekována mnohem častěji a dříve. Ale jen několik nemocných mužů by ve skutečnosti mělo zdravotní problémy nebo dokonce zemřelo na objevenou rakovinu prostaty. V mnoha případech rakovina prostaty roste velmi pomalu, a proto by vedla k symptomům až po letech nebo dokonce desetiletích (klinicky tichá / latentní rakovina prostaty).

Diagnóza rakoviny prostaty však většinu postižených děsí, a je proto emocionálně velmi stresující. Mnoho mužů navíc po diagnostice podstoupí léčbu, která je často spojena s vedlejšími účinky, jako je inkontinence moči nebo impotence. Pokud vezmeme v úvahu, že problémy s rakovinou prostaty by měla jen menšina, je jasné, že mnoho mužů je zbytečně konfrontováno se stresující diagnózou rakoviny prostaty a že léčba by byla často zbytečná.

Závěr: Doposud bylo mezi odborníky velmi kontroverzní, zda hodnota PSA pro včasnou detekci rakoviny prostaty je celkově škodlivější nebo prospěšnější.

Měření PSA pro řízení postupu

Je však nesporné, že měření hodnoty PSA po léčbě rakoviny prostaty má smysl. Během operace se například odstraní celá prostata a okolní tkáň. Během několika týdnů se hladina PSA v krvi dostane do nedetekovatelného rozmezí (pod 0,2 nanogramů na mililitr krve).

Pokud je v následném vyšetření náhle znovu naměřen PSA v krvi, může to znamenat návrat rakoviny (relaps): rakovinné buňky by se mohly znovu rozšířit v oblasti operace nebo v jiných částech těla. Relaps lze tedy identifikovat a léčit v rané fázi pomocí testu PSA.

Včasná detekce rakoviny prostaty: Závěr

Důležitou součástí včasné detekce rakoviny prostaty je palpační vyšetření konečníku: lékař jedním prstem skenuje prostatu přes konečník, aby zjistil viditelné změny. Toto digitální rektální vyšetření je hrazeno zákonnými zdravotními pojišťovnami jednou ročně pro všechny muže ve věku 45 a více let. Ale to samo může odhalit pouze pokročilý karcinom prostaty.

Aby se zhoubný nádor odhalil dříve, jsou proto mužům často nabízena další vyšetření (na vlastní náklady): ultrazvukové vyšetření konečníku (rektální ultrazvuk) a test PSA. Jak již bylo uvedeno výše, důležitost hladin PSA pro včasnou detekci rakoviny prostaty je kontroverzní. Není možné dát doporučení, které by platilo pro všechny muže.

Německá rakovinová pomoc proto všem mužům doporučuje, aby si o různých vyšetřeních nechali poradit od lékaře. V každém jednotlivém případě by měl muž a lékař společně rozhodnout, zda by měla být v rámci včasné detekce rakoviny prostaty stanovena také hodnota PSA.

Tagy:  vlasy drogy Péče o zuby