Chirurgie srdce: Důvěra pomáhá

Christiane Fux vystudovala žurnalistiku a psychologii v Hamburku. Zkušená lékařská redaktorka píše od roku 2001 články do časopisů, novinky a věcné texty na všechna myslitelná zdravotní témata. Kromě práce pro je Christiane Fux také aktivní v próze. Její první kriminální román vyšel v roce 2012 a také píše, navrhuje a vydává vlastní kriminální hry.

Další příspěvky od Christiane Fux Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

To, jak dobře pacienti přežijí operaci srdce, závisí také na tom, jak optimističtí jsou ohledně uzdravení. A to se dá ovlivnit. Stačí krátké psychologické školení.

Důvěra a důvěra v lékaře a terapii mají zásadní vliv na to, jak léčba funguje. Víra v účinek je tak silná, že například tablety bez účinných látek mohou ulevit od silné bolesti a jiných neduhů. Lékaři nazývají placebo efekt částí, kterou má psychika v důsledku léčby.

Vědci z University of Marburg zkoumali, do jaké míry by takový placebo efekt mohl zlepšit zotavení po operaci bypassu srdce. Za tímto účelem psychologové vedeni prof. Winfriedem Riefem uskutečnili v týdnu před operací krátké psychologické školení s 39 kardiopacienty, ve kterém měla být posílena důvěra pacientů v jejich uzdravení.

Sní o životě po operaci

Během dvou 50minutových sezení byli účastníci požádáni, aby vytvořili konkrétní obraz svého života po operaci. To také zahrnovalo, jaké činnosti by díky operaci mohli znovu dělat. Například, že by mohli pracovat na zahradě nebo si zase procvičit práci.

Vytvořte konkrétní plány

Spolu s terapeutem pak vypracovali konkrétní plány, jak by tyto cíle mohly být uvedeny do praxe. Tato vizualizace naplňujícího života po operaci zvýšila u pacientů důvěru v to, že zákrok bude úspěšný a že se z něj budou dobře vzpamatovávat.

Byly také projednány a realisticky zhodnoceny možné komplikace. To by se dalo použít k ovládání případných obav.

Aby byl účinek stabilizován, každý pacient obdržel dvě 20minutová volání od terapeuta před a šest týdnů po zákroku.

Jako kontrola sloužila skupina 41 srdečních pacientů, kterým se ve stejnou dobu dostalo psychologické podpory, ale neprováděli žádná konkrétní cvičení na posílení pozitivních očekávání. Další skupině 41 příjemců bypassu nebyla poskytnuta žádná psychologická péče.

Méně stížností, více kvality života

Psychologické intervence se ve skutečnosti vyplatily: „Pacienti, kteří dostali jakoukoli formu psychologické podpory před operací, si vedli lépe než ostatní šest měsíců poté,“ shrnuje Rief.

Ti, kteří dostali psychologickou podporu, později trpěli méně stížnostmi, cítili se produktivnější v práci, byli fyzicky aktivnější, méně se starali o své srdce a měli celkově vyšší kvalitu života. Lékaři to určili na základě dotazníků. Nejvíce z toho měli prospěch pacienti, kteří si udělali konkrétní plány na dobu po operaci a zvýšili tak svá pozitivní očekávání do života po operaci. "To zdůrazňuje důležitost cíleného zapojení do očekávání pacientů," píší vědci.

Méně stresových hormonů v krvi

Psychologická intervence mohla být také fyzicky určena. Například nárůst stresových hormonů v krvi účastníků, kterým se dostalo psychologické podpory, byl po zákroku méně výrazný. I to by mohlo mít přímý dopad na obnovu.

Další studie budou muset ukázat, zda má placebo efekt také dlouhodobý pozitivní vliv na zdraví pacienta.

Zdroj: Winfried Rief et al.: Předoperační optimalizace očekávání pacientů zlepšuje dlouhodobý výsledek u pacientů s chirurgií srdce: výsledky randomizované kontrolované studie PSY-HEART: BMC Medicine, 10. ledna 2017

Tagy:  drogy Dítě Dítě zdraví žen