CHOPN: Kortizon se stává výjimkou

Christiane Fux vystudovala žurnalistiku a psychologii v Hamburku. Zkušená lékařská redaktorka píše od roku 2001 články do časopisů, novinky a věcné texty na všechna myslitelná zdravotní témata. Kromě práce pro je Christiane Fux také aktivní v próze. Její první kriminální román vyšel v roce 2012 a také píše, navrhuje a vydává vlastní kriminální hry.

Další příspěvky od Christiane Fux Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Méně kortizonu, více bronchodilatancií - to jsou nová doporučení terapie pro pacienty s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN).

Způsob léčby pacienta s CHOPN závisí na jejich stádiu onemocnění. Doposud byl kortizon obvykle předepisován k inhalaci u těžké CHOPN (od stadia 3). Doufalo se, že zpomalí progresi onemocnění a zabrání náhlým vzplanutím (exacerbacím).

Nová léčebná strategie

Nedávné studie však naznačují, že léčba jedním nebo dokonce dvěma bronchodilatátory, takzvanými bronchodilatátory, je pro většinu pacientů lepší léčebnou strategií. Tyto léky snižují dušnost během cvičení, snižují počet exacerbací, pomáhají snižovat záněty a zvětšují sliznici.

V budoucnu by měli vdechovat kortizon pouze pacienti, kteří často trpí exacerbacemi navzdory kombinovanému použití dvou bronchodilatancií. Alespoň to doporučují autoři globální iniciativy pro CHOPN (GOLD) ve své nejnovější zprávě. Toto je každoročně revidovaný strategický dokument pro léčbu pacientů s CHOPN.

Větší efekt, méně vedlejších účinků

Základem doporučení byla zejména dvojitě zaslepená studie FLAME. Ukázalo se, že duální bronchodilatační léčba byla nejen účinnější než kombinace bronchiálních látek a kortizonu, ale měla také méně vedlejších účinků.

Experti GOLD kromě změny léčebné strategie také navrhují novou strukturu pro stádia onemocnění. Nezbývá než zjistit, zda budou doporučení zapracována i do národních směrnic.

Kromě lékové terapie ovlivňuje průběh nemoci především životní styl. Nejdůležitějším opatřením je proto přestat kouřit, což je hlavní rizikový faktor CHOPN. Cvičení může také pomoci zvýšit kapacitu plic a tím zmírnit příznaky.

„Kuřácký kašel“ a dušnost

U CHOPN, nazývané také hovorově jako kuřácký kašel, jsou dýchací cesty chronicky zanícené a zúžené. V důsledku toho lidé s CHOPN stále častěji trpí dušností, kašlem a sputem. Příčinou jsou znečišťující látky, které se nacházejí například v tabákovém kouři. Zachycují se v dýchacích cestách a podporují chronické záněty.

CHOPN je běžné onemocnění. Odborníci předpokládají, že je postiženo přibližně deset až dvanáct procent lidí starších 40 let v Německu. Pokud CHOPN postupuje, je život ohrožující.

Prameny:

Globální strategie diagnostiky, léčby a prevence chronické obstrukční plicní nemoci: GOLD, 2017

Jadwiga A. Wedzicha et al: Indacaterol - Glycopyrronium versus Salmeterol - Fluticasone pro CHOPN: N Engl J Med 2016; 374: 2222-2234 9. června 2016 DOI: 10,1056 / NEJMoa1516385

Tagy:  péče o seniory paraziti Nemoci