Prednison

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Prednison je uměle produkovaný glukokortikoid (hormon kůry nadledvin) s imunosupresivním účinkem, což znamená, že potlačuje imunitní systém. Podává se specificky pro imunosupresi (například v případě alergií) a pro léčbu zánětlivých reakcí. Zde se můžete dozvědět více o používání a účincích prednisonu, vedlejších účincích a interakcích.

Tak funguje prednison

Glukokortikoidy, jako je prednison, mají v těle různé účinky. Mimo jiné inhibují imunitní systém (imunosupresivní účinek) a pomáhají tak proti alergickým reakcím. Mají také protizánětlivé účinky tím, že zabraňují uvolňování zánětlivých poslů (například cytokinů).

Jako proléčivo je prednison ve své podstatě neaktivní a v játrech se převádí pouze na aktivní formu, prednisolon.

Příjem, rozpad a vylučování prednisonu

Glukokortikoid se používá interně (systémově), například ve formě tablet nebo čípků. Může být také podán přímo do žíly pro rychlejší nástup účinku.

Účinná látka se rychle a zcela vstřebává do krve gastrointestinálním traktem. Poté, co byl v játrech přeměněn na prednisolon, je také později štěpen v játrech na neúčinné metabolické produkty, které jsou pak vylučovány močí. Účinek glukokortikoidu trvá relativně dlouho (18 až 36 hodin).

Kdy se používá prednison?

Prednison se používá k celé řadě onemocnění. Nějaké příklady:

Alergie
Náhlá ztráta sluchu
Revmatická onemocnění, jako je revmatoidní artritida

Glukokortikoid navíc může kompenzovat nedostatek kortizonu v těle (substituční terapie), který může vzniknout v důsledku nedostatečnosti nadledvin.

Takto se používá prednison

Prednison se používá v celé řadě dávkových forem (např. Jako tableta, injekce nebo infuze) a v různých dávkách. Lékař rozhoduje případ od případu a v závislosti na typu a závažnosti léčeného onemocnění, který přípravek dává největší smysl v jaké dávce.

V zásadě by měly být glukokortikoidy, jako je prednison, používány krátce a v co nejnižší dávce. Při dlouhodobém používání je důležité vzít v úvahu denní rytmus vlastní produkce kortizonu v těle. V souladu s tím se hlavní dávka léku obvykle užívá ráno (když kůra nadledvin normálně uvolňuje velké množství kortizonu). Chcete -li zastavit dlouhodobé užívání, glukokortikoidy, jako je prednison, by neměly být náhle zastaveny. Místo toho je nutné „zúžit“: dávka se postupně snižuje.

V akutní nouzové situaci, jako je anafylaktický šok, se účinná látka podává tak krátce, jak je to možné, ale ve vysokých dávkách.

Jaké jsou vedlejší účinky prednisonu?

Protože glukokortikoidy, jako je prednison, ovlivňují mnoho orgánů a orgánových systémů, jsou možné vedlejší účinky také rozmanité. Závisí mimo jiné na formě podání, dávkování a délce používání. Mezi možné nežádoucí účinky při systémovém používání prednisonu nebo jiných glukokortikoidů patří:

vysoké hladiny cukru v krvi, které mohou časem vést k nárůstu hmotnosti a diabetes mellitus
zvýšené zadržování vody v těle
Vysoký krevní tlak (arteriální hypertenze)
Změny kůže (jako je smrštění tkáně, poruchy hojení ran, steroidní akné)
Žaludeční vředy
psychické změny jako nespavost, nervozita, deprese

Co je třeba vzít v úvahu při používání prednisonu?

Neměli byste používat prednison, pokud jste alergičtí na účinnou látku.

Terapie glukokortikoidy, jako je prednison, vyžaduje v určitých případech pečlivé sledování. To se týká například těžkého vysokého krevního tlaku, diabetes mellitus závislého na inzulínu, závažné osteoporózy, stávajících infekcí (například herpetických infekcí), výrazného sklonu ke vzniku krevních sraženin (trombóz) a aktivních gastrointestinálních vředů.

V případě dlouhodobé léčby glukokortikoidy, jako je prednison, může lékař předepsat další léky k prevenci nežádoucích účinků. Patří sem například inzulín (pro vysoké hladiny cukru v krvi při cukrovce), antihypertenziva (pro hypertenzi), inhibitory protonové pumpy (pro žaludeční vředy) stejně jako vitamín D a vápník (pro osteoporózu).

Interakce

Prednison může interagovat s jinými léky, které mohou změnit jeho vlastní profil nebo profil jiné látky.

Například současné užívání nesteroidních protizánětlivých léků a léků proti bolesti (jako je kyselina acetylsalicylová, ibuprofen, diklofenak) zvyšuje riziko žaludečních vředů.

Pokud se glukokortikoidy, jako je prednison, používají společně s laxativy, tabletami na odvodnění (diuretika) nebo amfotericinem B (antimykotika), zvyšuje se riziko nedostatku draslíku (hypokalémie).

Barbituráty (k anestezii a proti epilepsii), rifampicin (antibiotikum proti tuberkulóze) a další účinné látky zvyšují rozklad prednisonu, takže může být nutné zvýšit jeho dávku.

Současné užívání aktivního uhlí (proti průjmu a otravě) nebo colestyraminu (látka snižující hladinu cholesterolu) zhoršuje absorpci glukokortikoidů, jako je prednison.

těhotenství a kojení

V případě potřeby lze prednison použít během těhotenství. Totéž platí pro kojení - do mateřského mléka se vylučuje pouze malé množství účinné látky. Pokud musí být matce opakovaně podávána vysoká dávka, měla by matka s kojením počkat tři až čtyři hodiny.