Pentoxifylline

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovatel v lékařském oddělení Vystudoval biochemii a farmacii v Mnichově a Cambridgi / Bostonu (USA) a brzy si všiml, že ho zvláště baví rozhraní mezi medicínou a vědou. Proto pokračoval ve studiu humánní medicíny.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Účinná látka pentoxifylin se používá jako takzvané reologické činidlo ke zlepšení krevního oběhu. Jako derivát xanthinu je příbuzný kofeinu, stimulační aktivní složce kávy. Zlepšením průtokových vlastností krve pomáhá pentoxifylin také normalizovat srážení krve. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o pentoxifylline: účinek, použití a vedlejší účinky.

Tak funguje pentoxifylline

Účinek pentoxifylinu je vysvětlen dvěma komplementárními účinky aktivní složky.

Účinek na cévy

Po požití se pentoxifylin prostřednictvím krve dostává do svalové vrstvy ve stěnách cév. Aktivní složka tam inhibuje rozpad vlastní tělní poslové látky cAMP (cyklický adenosin monofosfát). To znamená, že stěny cév mají nižší napětí (tón), to znamená, že jsou širší. V důsledku toho proudí více krve, zejména ve velmi malých cévách v těle. V případě cévních okluzivních chorob pentoxifylin často zlepšuje průtok krve do postižené končetiny.

Účinek na červené krvinky

Pentoxifylin působí přímo na červené krvinky (erytrocyty). Jedná se o početně nejrozšířenější krvinky, které se vyznačují tím, že mají buněčné jádro a mají bikonkávní tvar. Díky jejich tvárnosti se mohou pohybovat velmi úzkými krevními kapilárami, i když mají menší průměr než normální erytrocyty. Pentoxifylline podporuje tuto deformovatelnost.

Jiné efekty

Pentoxifylin také působí na buňky imunitního systému v krvi (leukocyty) a na krevní destičky (trombocyty). Díky tomu působí tlumivě na imunitní systém a působí protizánětlivě a také jako antikoagulant.

Absorpce, degradace a vylučování pentoxifylinu

Po požití se pentoxifylin rychle a úplně vstřebá ve střevě, ale asi tři čtvrtiny z toho se přemění v játrech, než se dostanou do oběhového systému těla. Nejběžnější konverzní produkt však vykazuje stejné účinky jako pentoxifylin. Nejvyšší hladiny v krvi se měří zhruba hodinu po požití. Po jedné a půl hodině se asi polovina účinné látky a jejích produktů rozkladu vylučuje močí ledvinami.

Kdy se používá pentoxifylline?

V Německu je účinná látka pentoxifylin schválena pouze k léčbě poruch periferního arteriálního oběhu a poruch oběhu souvisejících s vnitřním uchem. První z nich se často objevují v důsledku krevní sraženiny v dolních tepnách a mohou vést k takzvané „přerušované klaudikaci“ kvůli snížené odolnosti: Postižení musí kvůli bolesti nohou při chůzi zůstat stát. Dysfunkce vnitřního ucha může vést k náhlé ztrátě sluchu a tinnitu.

Mimo oblasti schválení („mimo označení“) se pentoxifylin používá také k léčbě jiných nemocí. Patří sem takzvaná multiinfarktová demence, onemocnění periferních nervů (periferní neuropatie), ztučnění jater a endometrióza.

Délka užívání závisí na typu a závažnosti onemocnění a je stanovena individuálně lékařem.

Takto se používá pentoxifylline

Reologické činidlo pentoxifylin lze podávat přímo do žíly jako infuzní roztok nebo užívat ve formě tablet s prodlouženým uvolňováním (tablety se zpožděným uvolňováním účinných látek). Celková denní dávka se obvykle pohybuje mezi 300 a 1200 miligramy pentoxifyllinu. Mělo by být rozděleno do dvou až tří dávek, z nichž každá se užívá po jídle. Infuzi lze provést nezávisle na jídle. Obvyklé dávky tablet pro pentoxifylin jsou 400 nebo 600 miligramů na tabletu s prodlouženým uvolňováním.

Může být užitečné užívat jiné antikoagulancia nebo aktivní složky, které podporují krevní oběh.

Jaké vedlejší účinky má pentoxifylline?

Velmi často, tj. U více než jednoho z deseti pacientů, se objevují nežádoucí účinky (ADR), jako je nevolnost, zvracení, nadýmání a průjem.

Mezi běžné vedlejší účinky pentoxifylinu patří zrudnutí (zrudnutí obličeje s pocitem horka), závratě, třes, bolest hlavy a horečka.

Alergické reakce se vyskytují velmi zřídka. Krátce po požití se objevuje dušnost, otoky sliznic a nízký krevní tlak. Léčivou látku je pak nutno okamžitě vysadit a informovat lékaře.

Co je třeba vzít v úvahu při používání pentoxifyllinu?

Zvláště léky, které mají antikoagulační nebo antihypertenzní účinek, jako je pentoxifylin, mohou mít zvýšený účinek, pokud jsou užívány současně. To může vést ke zvýšenému poklesu krevního tlaku se závratěmi a slabostí a také ke zvýšenému sklonu ke krvácení. Hodnoty krevního tlaku a koagulace by proto měly být pravidelně kontrolovány, zvláště na začátku kombinované léčby pentoxifylinem.

Při léčbě diabetes mellitus nebo prediabetes (časná forma diabetu) je třeba dbát na to, aby pentoxifylin mohl také snižovat hladinu cukru v krvi. To může vést k hypoglykémii rychleji.

Chemicky příbuzný teofylin se často používá k léčbě astmatu. Pokud se používá současně, teofylin se může méně štěpit, což způsobí jeho hromadění v těle. To může být nebezpečné, protože i mírné předávkování teofylinem může způsobit závažné vedlejší účinky. Pokud se teofylin a pentoxifylin používají současně, může být dávka ošetřujícího lékaře muset snížit dávku teofylinu.

Pentoxifylline nesmí být užíván během těhotenství kvůli nedostatku údajů. Během kojení se účinná látka vylučuje do mateřského mléka pouze v malých množstvích, a proto ji lze podávat po pečlivé analýze rizik a přínosů lékařem.

Nejsou k dispozici žádné údaje pro použití u dětí a dospívajících, a proto se jeho použití nedoporučuje. U starších pacientů (nad 65 let) a pacientů s poruchou funkce jater nebo ledvin může být nutné snížení dávky.

Jak získat léky s pentoxifylinem

Vzhledem k možným závažným vedlejším účinkům lze pentoxifylline koupit v lékárně pouze na lékařský předpis (tj. S lékařským předpisem).

Jak dlouho je znám pentoxifylline?

Chemicky úzce související účinná látka theofylin byla extrahována z čajových lístků německým biologem Albrechtem Kosselem v roce 1888 a poté popsána. Další vývoj látky na pentoxifylin však nějakou dobu trvá. Úpravou theofylinu bylo možné dosáhnout toho, aby látka měla selektivnější účinek na tokové vlastnosti krve. Pentoxifylline byl schválen v USA v roce 1984 a v Německu v roce 1985. Protože patentová ochrana již vypršela, existuje na trhu řada generik s účinnou látkou pentoxifylline.

Tagy:  zdravé nohy nesplněné přání mít děti prevence