Presbycusis

Astrid Leitner studovala veterinární medicínu ve Vídni. Po deseti letech ve veterinární praxi a narození dcery přešla - spíše náhodou - na lékařskou žurnalistiku. Rychle se ukázalo, že její zájem o lékařská témata a láska k psaní pro ni byly ideální kombinací. Astrid Leitner žije s dcerou, psem a kočkou ve Vídni a Horním Rakousku.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Presbycusis je lékařský termín pro ztrátu sluchu ve stáří. Obvykle začíná kolem 50. roku věku, postihuje obě uši a je výsledkem přirozeného procesu stárnutí. Porucha sluchu ve stáří je progresivní onemocnění, ale lze ji snadno kompenzovat naslouchátky. Zde si přečtěte, jak se presbykus vyvíjí a co proti němu působí!

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. H91

Stručné shrnutí

• Co je presbykus? Presbycusis je odborný termín pro ztrátu sluchu ve stáří. Obvykle začíná od 50 let a postihuje obě uši.
• Příčiny: Přirozené procesy stárnutí v uchu, na sluchovém nervu nebo v mozku
• Rizikové faktory: Genetická predispozice, neustálé hlukové znečištění, kardiovaskulární choroby, diabetes mellitus, kouření
• Příznaky: ztráta sluchu na obou stranách; Postižení již špatně slyší vysoké frekvence a je pro ně obtížné sledovat konverzace - zvláště když je současně slyšet hluk v pozadí.
• Diagnostika: vyšetření uší, sluchový test (audiometrie, tonometrie), speciální dotazníky
• Léčba: dodávka sluchadel do obou uší; Chirurgie je velmi zřídka nutná a užitečná
• Prevence: ochrana před hlukem v soukromém a profesionálním prostředí, obecně zdravý životní styl

Co je presbycusis

Presbycusis je lékařský termín pro ztrátu sluchu ve stáří. Podle definice presbycusis popisuje pomalu se zhoršující sluchovou schopnost od 50 let.

Na rozdíl od ztráty sluchu, ke které může dojít v jakékoli fázi života, ztráta sluchu související s věkem není základní chorobou. Ztráta sluchu, ke které dochází ve stáří, je výsledkem přirozeného procesu stárnutí. Je možné, že sluchová schopnost klesá mezi 30. a 40. rokem života, ale tento proces obvykle začíná kolem 50. roku věku. Ztráta sluchu ve stáří obvykle postihuje obě uši a zhoršuje se, pokud není léčena.

Jelikož se ztráta sluchu ve stáří postupně rozvíjí, postižení si ji často dlouho nevšimnou. Je to patrné pouze tehdy, když starší lidé již svému konverzačnímu partnerovi dobře nerozumí. To může být případ telefonování nebo velmi hlasitého pozadí. Pro postižené je stále obtížnější sledovat konverzace a stále více se stahují.

Již existující ztrátu sluchu související s věkem nelze zvrátit. O to důležitější je navštívit lékaře při prvních příznacích ztráty sluchu. Ten určí příčinu ztráty sluchu a navrhne vhodnou léčbu. Pokud dojde ke ztrátě sluchu ve stáří, postiženému se obvykle naslouchadla naslouchají do obou uší.

Frekvence ztráty sluchu související s věkem

Vzhledem k tomu, že ztráta sluchu související s věkem je výsledkem přirozeného procesu stárnutí, vyskytuje se také odpovídajícím způsobem často. Pravděpodobnost vzniku presbykusu se zvyšuje s věkem: Podle statistik je postižen přibližně každý třetí člověk nad 65 let. U těch nad 80 let je to již více než 80 procent. Ztráta sluchu související s věkem se však netýká každého: Existují také lidé, kteří dobře slyší na stáří.

Muži s věkem častěji nedoslýchají než ženy. Lékaři mají podezření, že za to mohou životní podmínky: muži jsou kvůli své práci obvykle častěji vystaveni hluku než ženy. Muži navíc kouří častěji než ženy.

Jak presbycusis vzniká?

Příčiny ztráty sluchu související s věkem nejsou zcela objasněny. Obvykle existuje několik faktorů, které společně vedou ke ztrátě sluchu ve stáří.

Proces stárnutí

Hlavní příčinou ztráty sluchu ve stáří jsou normální procesy stárnutí v těle. Ovlivňují také vnitřní ucho. Od věku kolem 50 let se vlasové buňky hlemýždě opotřebovávají. Jsou zodpovědné za přeměnu zvukových vln na elektrické impulsy a jejich přenos do mozku. S přibývajícím věkem je vlasových buněk stále méně, ty zbývající již nefungují tak, jak by měly. Výsledek: přirozený výkon uší klesá.

Rizikové faktory

Ne každý ve stáří nedoslýchá, ale existují rizikové faktory, které podporují nebo urychlují ztrátu sluchu související s věkem. Tyto zahrnují:

• Genetická predispozice: Lidé, kteří mají příbuzné se ztrátou sluchu ve stáří, mají vyšší pravděpodobnost vzniku presbykusů ve stáří než ostatní.
• Kardiovaskulární onemocnění, diabetes mellitus, kouření: Lékaři předpokládají, že snížený průtok krve ve vnitřním uchu podporuje ztrátu sluchu ve stáří.
• Vysoká expozice hluku: Dlouhodobé vystavení hluku způsobuje poškození vlasových buněk ve vnitřním uchu. Ti, kteří jsou často vystaveni hluku - soukromě nebo profesionálně - mají větší pravděpodobnost vzniku presbykusů ve stáří.
• Náhlá ztráta sluchu: Pokud sluch náhle zcela selhává, jedná se o ztrátu sluchu. Pokud jsou vlasové buňky již poškozeny náhlou ztrátou sluchu, zvyšuje se riziko ztráty sluchu ve stáří.

Příznaky

Presbycusis se vyvíjí zákeřně, takže postižení často zpočátku ničeho nevnímají. Všímají si příznaků ztráty sluchu související s věkem, dokud nemají potíže s komunikací s ostatními.

Příznaky ztráty sluchu související s věkem:

• Postižený zpočátku skutečně dobře slyší, ale již nevnímá vysoké tóny (frekvence nad 3 kHz), jako jsou ženské nebo dětské hlasy. Souhlásky s, t, k, p a b jsou obtížněji pochopitelné.
• Při rozhovoru s lidmi s poruchou sluchu dochází často k nedorozuměním. Často se ptáte a máte pocit, že ten druhý mluví nezřetelně.
• Problémy se sluchem se obvykle zhoršují, když je v pozadí hluk, například v restauraci nebo na večírcích (efekt koktejlové párty).
• Postižení lidé jsou citliví na hluk: jejich dřívější oblíbená hudba může být vnímána jako „hluk“.
• Spolu s tinnitem se často vyskytuje ztráta sluchu související s věkem.

Bolest v uchu nebo výtok z uší má obvykle jiné příčiny než „normální“ senilní ztrátu sluchu. V těchto případech neváhejte a co nejdříve se poraďte s lékařem ORL!

Důsledky neléčené senilní ztráty sluchu

Kromě problémů s porozuměním mají lidé s poruchou sluchu související s věkem také často potíže samostatně zvládat každodenní život.

Sociální vyčlenění

Ti, kteří mají potíže s komunikací, se často stáhnou. Pokud se presbycusis neléčí, může vést k osamělosti a depresi. Existují také náznaky, že ztráta sluchu související s věkem vede k předčasnému mentálnímu zhoršení, a tím zvyšuje riziko demence.

Problémy v každodenním životě

Lidé, kteří už špatně slyší, mají často problémy s prostorovou orientací: Už také neumí lokalizovat zvuky. Mimo jiné to vede k potížím v silničním provozu: blížící se vozidla nebo sirény z vozidel záchranné služby již nejsou slyšet. Kromě toho se zvyšuje riziko pádu: lidé s poruchou sluchu padají častěji než lidé s dobrým sluchem. Příčina může být důsledkem současného poklesu funkce smyslu pro rovnováhu, který se nachází ve vnitřním uchu.

diagnóza

Pokud si všimnete známek ztráty sluchu související s věkem, je vhodné navštívit lékaře co nejdříve. Čím dříve je ztráta sluchu diagnostikována ve stáří a jsou jí dány naslouchadla, tím nižší je následné poškození. Je -li kvalita života rozpoznána včas, může být lépe zachována.

Prvním kontaktním bodem senilní ztráty sluchu je lékař ušní, nosní a krční (ORL). Nejprve se ptá na anamnézu (anamnézu), tj. Jaké stížnosti přesně existují. Patří sem také otázky týkající se předchozích onemocnění nebo zda ostatní členové rodiny nedoslýchají.

Rozhovor s pacientem (anamnéza)

Pokud existuje podezření na ztrátu sluchu ve stáří, lékař položí několik otázek. Pomáhají dále zúžit příčinu a rozsah ztráty sluchu.

• Jak dlouho jste si všimli, že špatně slyšíte?
• Kladete si často otázky v rozhovoru s ostatními?
• Často žádáte lidi kolem sebe, aby zopakovali, co řekli?
• Zvyšte hlasitost při sledování televize nebo poslechu rádia

• Vyhýbáte se kontaktu s jinými lidmi ze strachu, že jim nerozumíte správně?
• Máte potíže s vyhledáváním zvuků?
• Je pro vás obtížné telefonovat?
• Chybí vám někdy zvonek nebo telefon?
• Připadají vám některé zvuky příliš hlasité?
• Máte neustálé zvonění v uších (tinnitus)?
• Máte další onemocnění (např. Vysoký krevní tlak, diabetes mellitus)?

Vyšetření uší

Lékař poté prohlédne uši. Zkontroluje, zda existují fyzické příčiny ztráty sluchu.

• Lékař nejprve zkontroluje změny vnějšího zvukovodu a bubínku. K tomu používá takzvaný otoskop, lékařský nástroj, který se skládá z lampy, lupy a ušního zrcátka. Lékař pečlivě vloží ušní zrcátko do zvukovodu a hledá příznaky onemocnění, jako je otok nebo zánět. Lékař může také pomocí otoskopie detekovat změny v bubínku, jako jsou zranění nebo nahromadění tekutin.

Lékař poté pomocí takzvaného měření impedance zkontroluje stav středního ucha. Měří akustický odpor bubínku, tj. Podíl zvuku, který je vyhozen zpět z bubínku. Měření se používá k diagnostice poškození středního ucha, jako jsou slzy v bubínku.

dotazník

Pomocí takzvaného dotazníku APHAP pacient subjektivně hodnotí svoji sluchovou vadu. Dotazník obsahuje 25 otázek o každodenních situacích poslechu. To umožňuje lékaři posoudit, zda a do jaké míry je již sluchová schopnost narušena.

Zkouška sluchu

Pokud jsou vyloučeny jiné fyzické příčiny ztráty sluchu a je podezření na letitou ztrátu sluchu, budou následovat další vyšetření.

• Tónová audiometrie

V tónové audiometrii hraje lékař pacientovi určité tóny ve zvyšující se hlasitosti. Jakmile pacient uslyší zvuk, dá signál. Tímto způsobem lékař určí práh sluchu - tj. Oblast, ve které pacient jen stěží vnímá zvuk.

• Audiometrie řeči

V řečové audiometrii lékař zkoumá, jak dobře mu pacient rozumí. Čísla a slova se pacientovi přehrávají prostřednictvím sluchátek, jednou s hlukem v pozadí a jednou bez něj.

Ztráta sluchu u starších osob je rozšířeným jevem stárnutí a nelze jej zvrátit. Čím dříve zahájíte léčbu naslouchátky, tím nižší je riziko následného poškození.

léčba

Pokud lékař diagnostikuje stařeckou hluchotu, odkáže pacienta na akustika sluchadla. Spolu s pacientem rozhodne o vhodné léčbě. Ve většině případů dostane pacient sluchadla pro obě uši.

Naslouchátka

Ztráta sluchu související s věkem obvykle postihuje obě uši. Sluchadla jsou připevněna k oběma uším, aby se prostorový sluch opět zlepšil.

Sluchadla jsou k dispozici v různých verzích, ale v zásadě fungují stejným způsobem: vestavěné mikrofony přijímají zvuk z okolního prostředí, zesilují ho a přenášejí do ucha prostřednictvím reproduktoru.

Různé sluchadla:

• Zařízení do uší (sluchadla ITE): Sluchadla do uší sedí přímo ve zvukovodu a jsou zvenčí prakticky neviditelná. Jsou individuálně přizpůsobeny zvukovodu a zasunuty do ucha jako zástrčka.
• Zařízení za uchem (zařízení BTE): Tato sluchadla sedí za uchem, mírně nad ušním boltcem. Jsou obzvláště silné a jsou vhodné také pro osoby s velmi těžkou ztrátou sluchu.

Akustik sluchadla přizpůsobí sluchadla jednotlivě pacientovi. To může trvat několik týdnů až měsíců. ORL lékař poté znovu zkontroluje, zda se sluchový výkon sluchadly zlepšil.

Při montáži sluchadel neztrácejte trpělivost! Může trvat tři až čtyři měsíce, než budou správně upraveny a než se je naučíte používat!

chirurgická operace

Operace je velmi zřídka možností pro lidi se ztrátou sluchu ve stáří. Je to nutné pouze tehdy, pokud současně existují i ​​další choroby ucha, jako jsou infekce zvukovodu nebo onemocnění středního ucha.

Zabránit

Protože presbycusis souvisí s věkem, lze mu předcházet pouze v omezené míře. Je užitečné vyhnout se dlouhodobě hlučným situacím, jako je poslech hlasité hudby nebo tvorba hudby v mladém věku. Například pro hudebníky existuje speciální zvuková izolace pro každý nástroj. Lidé, kteří jsou při práci vystaveni hluku, například používáním hlučných strojů nebo vozidel, by měli nosit vhodnou ochranu proti hluku, například ochranu sluchu nebo zvukotěsné ucpávky do uší. To obvykle zajišťuje zaměstnavatel.

Kromě toho je důležité zpomalit přirozený proces stárnutí. Sluch je dodáván drobnými cévami. Jezte zdravý životní styl, abyste podpořili krevní oběh a zabránili poškození vnitřního ucha: to zahrnuje zdravou výživu, pravidelné cvičení a vyhýbání se cigaretám.

Tagy:  zprávy sportovní kondice drogy