Acyclovir

Aktualizováno dne

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovatel v lékařském oddělení Vystudoval biochemii a farmacii v Mnichově a Cambridgi / Bostonu (USA) a brzy si všiml, že ho zvláště baví rozhraní mezi medicínou a vědou. Proto pokračoval ve studiu humánní medicíny.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Acyclovir je jedním z nejznámějších a nejpoužívanějších léků na virové infekce. Poté, co byl patentován v roce 1979, přinesl revoluci v terapii herpetických infekcí. Acyclovir má dobrou a selektivní účinnost. Vážné nežádoucí účinky jsou proto vzácné. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o účincích a používání acykloviru, dávkování a vedlejších účincích.

Tak funguje acyklovir

Acyclovir je léčivo ze skupiny nukleosidových analogů s antivirovými vlastnostmi.

Viry se skládají pouze ze skořápky a jejího dlouhého nitkovitého genetického materiálu uvnitř. Nejsou tedy schopni reprodukovat se samy, ale místo toho vyžadují hostitelské buňky, jako jsou lidské buňky: Po proniknutí do buňky používají k reprodukci svého genetického materiálu a svého obalu vlastní aparát buňky.

Herpes viry, které zahrnují původce oparů a genitálního herpesu (herpes simplex), stejně jako plané neštovice a pásový opar (virus varicella-zoster), s sebou přinášejí enzym, který zajišťuje rychlou reprodukci jejich genetického materiálu v hostitelské buňce. Herpes viry se mohou v hostitelském organismu rychle množit.

Účinná látka acyklovir proniká do buněk infikovaných virem, je selektivně aktivována výše uvedeným virovým enzymem a začleněna do genomu viru. Díky své chemické struktuře pak nemůže být ke genomu vláknového viru připojen žádný další stavební blok. Výsledkem je takzvané „přerušení řetězce“ genetické výbavy: neúplný genetický materiál viru nelze uzavřít do ulity-nemohou tedy vzniknout žádné nové viry.

Acyclovir dále blokuje virový enzym DNA polymerázu, která je důležitá pro reprodukci genomu viru.

Acyclovir není aktivován v neinfikovaných buňkách. Proto jsou závažné nežádoucí účinky acykloviru vzácné.

Příjem, rozpad a vylučování

Acyclovir, který se užívá ústy, lze jen velmi špatně (asi 10 až 30 procent) absorbovat v tenkém střevě. Navíc se v těle rychle rozkládá - polovina účinné látky se opět vylučuje přibližně tři hodiny po požití (poločas rozpadu). K tomu dochází téměř výhradně ledvinami (tj. Močí). Asi desetina účinné látky se předem metabolizuje na ve vodě rozpustnější degradační produkt.

Kdy se používá acyklovir?

Účinná látka acyklovir se používá proti infekcím viry herpes a varicella-zoster. Tyto zahrnují:

• Opary (herpes labialis)
• Genitální herpes (genitální herpes)
• Pásový opar (herpes zoster)
• Zánět mozku způsobený herpetickou infekcí (herpes encefalitida)
• Plané neštovice (infekce varicella-zoster) u pacientů s oslabeným imunitním systémem, například u pacientů infikovaných HIV

Acyclovir se navíc používá k prevenci herpetických infekcí u pacientů s oslabeným imunitním systémem, například před transplantacemi orgánů nebo chemoterapií pro léčbu rakoviny.

V případě akutních infekcí se obvykle používá pouze několik dní. Pro preventivní použití v případě opakujících se herpetických infekcí nebo dříve nemocných pacientů lze terapii provádět také dlouhodobě, někdy až dvanáct měsíců.

Takto se používá acyklovir

Při samoléčení se proti oparům používá pouze acyklovirový krém. Při prvních příznacích infekce by měl být krém aplikován na postižené místo pětkrát denně každé čtyři hodiny, a to i během „vezikulární fáze“.

Před a po aplikaci si důkladně umyjte ruce, abyste zabránili dalšímu šíření infekce. Alternativně lze k aplikaci krému použít vatový tampon.

Léčba by měla pokračovat, dokud nebudou všechny puchýře zrohovatěny nebo zhojeny, což trvá v průměru čtyři dny. Pokud onemocnění postupuje delší dobu, lze krém používat i déle, maximálně však deset dní.

Předepsaná terapie tabletami acykloviru se provádí podle pokynů lékaře. Dávka acicloviru je 200 až 800 miligramů, které se užívají dvakrát až pětkrát denně.

Kromě toho je k léčbě očních infekcí souvisejících s herpesem k dispozici acyklovirová oční masť a pro léčbu závažných infekcí, které mají být léčeny v nemocnici, jsou k dispozici infuzní roztoky acykloviru.

Jaké vedlejší účinky má acyklovir?

Vedlejší účinky acykloviru jsou při lokální terapii velmi vzácné (například použití acyklovirového krému na opary).

Při užívání tablet se u každého desátého až sta ošetřených lidí objeví závratě, bolest hlavy, svědění, vyrážka, nevolnost, zvracení a průjem. Vzácně (u jednoho z tisíce až deseti tisíc pacientů) jsou alergické reakce a dušnost. Pokud k tomu dojde, je třeba okamžitě zavolat lékaře.

Co je třeba vzít v úvahu při používání acykloviru?

Interakce

Nebyly zjištěny žádné klinicky relevantní interakce s jinými léky. Aciclovir však může za určitých okolností zvýšit účinky a vedlejší účinky teofylinu.

Většina účinné látky se vylučuje ledvinami. Proto v případě zhoršené funkce ledvin (renální insuficience), jak se někdy vyskytuje u starších pacientů, musí lékař dávku acykloviru odpovídajícím způsobem upravit.

Věkové omezení

Acyclovirové doplňky lze podávat od narození. Dávka se pak stanoví individuálně na základě tělesné hmotnosti.

těhotenství a kojení

Od uvedení na trh nebylo u velkého počtu těhotných pacientek dokumentováno žádné poškození dítěte, pokud užívalo acyklovir během těhotenství. Předchozí pozorování hovoří proti toxickému účinku na plod (fetotoxicitě).

Pokud je to indikováno, může být Acyclovir podáván systémově během těhotenství. Lokální aplikace acykloviru (např. Jako krém na opary) je během těhotenství možná bez problémů.

U kojených dětí, kdy byla matka léčena acyklovirem, nebyly dosud popsány žádné abnormality. Antivirové činidlo může být proto také použito během kojení podle pokynů lékaře - jak zevně pro opary, tak vnitřně.

Jak získat léky s acyklovirem

Pro samoléčbu oparů lze acyklovirový krém zakoupit v Německu, Rakousku a Švýcarsku v lékárnách bez lékařského předpisu.

U všech ostatních oblastí použití a lékových forem musí lékař stanovit přesnou diagnózu, a proto je účinná látka k dispozici pouze zde na lékařský předpis.

Jak dlouho je acyklovir znám?

Účinná látka acyklovir je dalším vývojem antivirových látek nacházejících se v karibské houbě Kryptotetická krypta byly vyhrány. Vědec Howard Schaffer hrál klíčovou roli ve vývoji a byl uveden jako vynálezce patentu acykloviru z roku 1979.

Vědec Gertrude B. Elion prováděl výzkum s Howardem v Burroughs Wellcome a v roce 1988 jí byla udělena Nobelova cena za medicínu, mimo jiné za práci na účinné látce acyklovir.

Tagy:  cestovní medicína zdatnost rozhovor