Zubní kaz

Sophie Matzik je nezávislá spisovatelka lékařského týmu

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Zubní kaz (zubní kaz) je proces, při kterém se zubní hmota pomalu rozpadá a nakonec se v zubu vytvoří díra. Špatná ústní hygiena a strava bohatá na cukr podporují vznik zubního kazu. Příznaky se pohybují od změny barvy zubů po silnou bolest. Bez léčby zubní kaz pokračuje nepřetržitě. Zde si přečtěte vše, co potřebujete vědět o zubním kazu.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. K02

Stručné shrnutí

• Co je zubní kaz? Rozšířené zubní onemocnění, při kterém se postupně ničí tvrdá zubní hmota
• Příčiny: Souhra mezi mikroorganismy a škodlivými faktory, jako je špatná ústní hygiena a strava bohatá na cukr. Mezi další rizikové faktory patří nedostatek slin a oslabený imunitní systém.
• Příznaky: zpočátku často křídově bílé skvrny nebo tmavé zabarvení na zubu, později příslovečná „dírka v zubu“. Bolest nastává nejpozději při postižení zubního nervu.
• Zubní kaz - co dělat? Vstoupit k zubaři! Nejprve určí rozsah zubního kazu a poté zahájí vhodnou léčbu.
• Prevence zubního kazu: potraviny a nápoje obsahující cukr pouze s mírou, pravidelné čištění zubů, používání zubní pasty obsahující fluorid, zubní nit a mezizubní kartáčky, pravidelné prohlídky u zubaře, profesionální čištění zubů (PZR), používání fluoridového laku , fluoridové gely nebo roztoky

Zubní kaz: popis

Většina lidí chápe zubní kaz jako příslovečnou „díru v zubu“. Ve skutečnosti toto zubní onemocnění začíná mnohem dříve: U zubního kazu dochází k rostoucímu odvápnění (demineralizace) tvrdých zubních látek (skloviny a dentinu pod nimi). Za tuto demineralizaci jsou zodpovědné kyselinotvorné bakterie. Pouze v případě, že proces odvápnění není zastaven, se v zubu nakonec objeví díra.

Místo zubního kazu se často používá termín zubní kaz. To však není z lékařského hlediska zcela správné - zubní hmota nehnije, ale je rozbitá.

Druhy zubního kazu

Lékaři rozlišují různé typy kazů podle toho, kolik zubní hmoty bakterie již zničily: V případě počátečního kazu je neporušený povrch se začátkem odvápňování. V případě zavedeného zubního kazu je povrch vadný.

V závislosti na tom, které vrstvy zubu jsou ovlivněny, se dále rozlišují dílčí formy:

• Povrchový kaz: Vada ve sklovině (povrchová vrstva zubu)
• Zubní kaz: Defekt až do dentinu (druhá vrstva zubu)
• Caries profunda: Kaz ve všech vrstvách až k zubní dřeni, která také obsahuje nervy
• Caries sicca: Caries se zastavil

Kaz: postižené oblasti zubů

Zubní kaz je celosvětově nejčastější zubní onemocnění. Skoro každý trpí zubním kazem alespoň jednou v životě. Mléčné zuby a trvalé zuby mohou být ovlivněny stejně.

V závislosti na věku, ve kterém se zubní kaz vyskytuje poprvé, je otázka „Jak vypadá zubní kaz?“ Zodpovězena odlišně, protože různé oblasti zubů jsou ovlivněny zejména v závislosti na věku.

• U malých dětí zubní kaz postihuje nejprve řezák a přilehlé dásně a poté pomalu postupuje k okraji zubu. Tento zubní kaz u malých dětí je známý také jako kaz z kojenecké láhve a je způsoben hlavně nesprávnou výživou (například čajem slazeným cukrem) dětí.
• U mírně starších dětí a mladistvých se zubní kaz často nejprve objeví na žvýkacích plochách. I zde je obvykle příčinou nesprávná (s vysokým obsahem cukru) dieta.
• U dospělých se naopak kaz vyskytuje převážně mezi zuby. Důvodem je jednak nesprávná nebo nedbalá péče o zuby nebo také silně slazené nápoje, jako je káva nebo čaj.
• U lidí starších 60 let je zubní kaz ovlivněn zejména zubním kazem. Ve stáří dásně často ustupují, což znamená, že jsou odhaleny jednotlivé zubní krčky. V této oblasti je ale přirozená ochranná vrstva tenčí, a tak dochází rychleji k „díře v zubu“. Tento typ zubního kazu je také známý jako kořenový kaz.

Zubní kaz: příznaky

Caries popisuje progresivní průběh destrukce zubů. Někdy je postižen „jen“ jeden zub, v jiných případech je kazivých několik zubů. Kromě toho se objevují různé příznaky v závislosti na stádiu vývoje kazu.

Zubní kaz: počáteční fáze

Na začátku je zubní kaz téměř neviditelný. Lékaři nazývají toto časové období počáteční fází. Na zubech se pomalu objevují křídově bílé skvrny. Tam se již ze zubů uvolňují minerály a zubní sklovina se stává děravou (porézní). Tmavé zabarvení zubů je také známkou zubního kazu.

V této fázi lze ztrátu minerálů ještě kompenzovat: Pravidelné a pečlivé čištění zubů odstraní škodlivé bakterie kazu. A fluorid obsažený v zubní pastě zajišťuje, že minerály ze slin nahradí ztrátu v tvrdé zubní hmotě.

Pokud je ústní hygiena špatná, zubní kaz bude pokračovat. Zuby, které se zřídka čistí, se postupně demineralizují a nakonec se v zubu objeví díra. Bolest se zde může objevit poprvé. Bolest však nastává nejpozději tehdy, když jsou nervy zubů napadeny také bakteriemi. V této fázi je mnoho zubů také velmi citlivých na teplo, chlad nebo velmi sladká jídla.

Kaz: pozdní fáze

Bez léčby zubní kaz postupuje pomalu. Zubní kaz z postiženého zubu se může rozšířit na další zuby. Jak se zubní hmota zhoršuje, bolest také. Neošetřená infekce zubního kazu je velmi nebezpečná. Zánět se může rozšířit na čelistní kost a také zde spustit zánět. Bakterie mohou také cestovat po celém těle z úst krevním řečištěm a infikovat další orgány.

Sekundární kaz (kaz pod výplní / kaz pod korunou)

Pokud již byla v zubu díra, zubař ji vyvrtá a uzavře výplní. Tato léčba však nezaručuje, že poté budete chráněni před zubním kazem. U zubů se často vyvíjí takzvaný sekundární kaz:

V průběhu několika let se v hraniční oblasti mezi zubní a zubní výplní nebo korunkou vytvářejí malé mezery. Ty jsou příliš malé na to, aby na ně dosáhly štětiny zubního kartáčku. Jsou však dostatečně velké, aby se v nich mohly usadit mikroskopické bakterie. K zubnímu kazu také často dochází v místech, kde již byla vyplněna díra v zubu.

Zubní kaz: příčiny a rizikové faktory

Zubní kaz je ovlivněn několika faktory: bakteriemi, zubní hygienou a stravovacími návyky. Vývoj kazu je založen na souhře těchto faktorů. Roli hrají také sliny a imunitní systém.

Příběh bakterie „Karius und Baktus“ pomáhá dětem podrobněji vysvětlit otázku „Jak se kazí zuby?“. Ukazuje, co se děje v zubech, když je kaz. Dvojici bakterií nyní najdete také na plakátech u zubaře, ve formě komiksů nebo v povídkách, které varují před kazem z mléčného kalu.

Bakterie kazu

V našich ústech je více než 700 druhů bakterií. Tyto mikroorganismy jsou do určité míry nezbytné pro zdravou orální flóru. Některé bakterie se však živí hlavně zbytky, zejména cukrem. Využívají cukr z potravin a tím vylučují kyseliny jako odpadní produkty. Ty napadají zubní sklovinu vyplavováním minerálů. Pokud tento proces nezastavíte, v určitém bodě se v zubu objeví díra.

Dieta s vysokým obsahem cukru

Vývoj kazu je podporován sladkými jídly a nápoji. Především domácí cukr (sacharóza), hroznový cukr (glukóza) a ovocný cukr (fruktóza) mohou dobře využít bakterie kazu a tím nepřímo poškodit zuby. Sloučeniny cukru s dlouhým řetězcem, tj. Komplexní uhlohydráty, jaké se nacházejí v celozrnných výrobcích, zubní kaz nepodporují.

Dentální hygiena

Čištění zubů snižuje počet bakterií v ústech. Bezprostředně po každém čištění zubů se na povrchu zubu pomalu vytváří povlak složek bakterií a slin - nazývaný plak nebo biofilm. Pokud si někdo čistí zuby jen zřídka, nepravidelně nebo nedbale, má tato plaketa dostatek času a příležitostí na to, aby byla stále silnější. Problém s tím je, že zubní kaz způsobují hlavně bakterie, které se v něm množí.

sliny

Pokud je dostatek slin, minerály, které obsahuje, mohou nahradit ztráty v tvrdém zubu. Ke zkapalnění požitého jídla slouží také zvýšené množství slin. Tímto způsobem je lze snadněji transportovat a je méně pravděpodobné, že se zaseknou na zubech a mezi nimi. Některé složky slin mají také neutralizační účinek na kyseliny produkované bakteriemi. Jiné mají antibakteriální vlastnosti.

V souhrnu to znamená: Pokud je slin málo, zubní kaz se pravděpodobněji vyvine. V mezizubním prostoru a na zubní korunce se zbytky jídla mohou snadno zaseknout a přilepit, z čehož mají kazové bakterie radost.

imunitní systém

Povaha imunitního systému také určuje, jak dobře se tělo dokáže bránit před škodlivými bakteriemi. Zubní kaz je velmi častým problémem lidí s oslabeným imunitním systémem. Imunitní systém je oslaben například u chronických onemocnění, jako je HIV nebo diabetes mellitus. Léky, jako jsou antibiotika nebo kortikosteroidy (např. Kortizon), navíc snižují odolnost imunitního systému.

Je zubní kaz nakažlivý?

Zubní kaz je bakteriální infekce a stejně jako ostatní bakteriální infekce je nakažlivý. V běžném každodenním životě ale riziko infekce zubním kazem nehraje hlavní roli. Bakterie, které jsou zodpovědné za vývoj zubního kazu, se nacházejí v ústech každého. V každém případě je proto nutné před vypuknutím kazu přidat jednotlivé rizikové faktory. Přenos bakterií způsobujících zubní kaz mezi dvěma dospělými (např. Líbáním nebo sdílením příborů) není proto pro vznik kazu irelevantní.

U malých dětí hraje roli skutečnost, že zubní kaz je nakažlivý. V ústech mají méně bakterií a mikroorganismů než dospělí a u malých dětí bez zubů dokonce vůbec žádné. Teoreticky mohou dospělí, kteří si například dají dudlík dítěte do úst na čištění, přenést své kazové bakterie na potomstvo. Zda je riziko infekce opravdu tak velké, je mezi odborníky kontroverzní.

Vliv rodiny

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení není zubní kaz dědičný. V rodinách se však zubní kaz může vyskytovat častěji. Například dědičné faktory, jako jsou hluboké zubní rýhy (zubní trhliny), představují potenciální rizikový faktor zubního kazu. Kromě toho existují stravovací a hygienické návyky, které se děti učí od svých rodičů: v rodinách, kde se často podává sladké jídlo a pití a / nebo Pokud je kladen malý důraz na důkladné a pravidelné čištění zubů, je riziko zubního kazu u dětí mnohem vyšší než v jiných rodinách.

Zubní kaz: vyšetření a diagnostika

Pokud je podezření na zubní kaz, zubař je tím správným kontaktem. V krátkém rozhovoru nejprve shromáždí anamnézu (anamnézu). Vy (nebo vaše dítě) máte možnost podrobně popsat příznaky. Lékař pak může klást další otázky, například:

• Kdy se poprvé projevily příznaky?
• Existují příbuzní, kteří často trpí zubními problémy?
• Měli jste v minulosti problémy se zuby?
• Jak často si denně čistíte zuby?

Následuje podrobné vyšetření zubů. Zubní lékař může detekovat zubní kaz tak, že se na zuby podívá malým zrcátkem. Onemocnění si nejprve všimnou změn na povrchu zubů. Pokud dojde k takovým změnám na povrchu, zubař pomocí malé sondy (jakési tenké tyčinky) zkontroluje, jak daleko poškození pokročilo do vnitřku zubu. Na tom závisí léčba.

Vzhledem k tomu, že zubní kaz je v počáteční fázi obvykle velmi obtížně detekovatelný, může pomoci rentgenové záření. Na něm jsou velmi dobře vidět kazivá místa. Počínající kaz je často objeven jen náhodou na rutinních rentgenových snímcích při zubní prohlídce.

Existují také další, moderní metody, které lze použít k diagnostice zubního kazu. To zahrnuje například měření elektrického odporu a různé fluorescenční metody:

• Měření elektrického odporu: Zdravá zubní sklovina zvlhčená slinami vede elektrický proud. V případě poškození kazu se tato vodivost ve sklovině zvyšuje, tj. Elektrický odpor - měřený pomocí ruční elektrody - klesá.
• Fluorescenční metody: Vycházejí ze skutečnosti, že látka tvrdého zubu za určitých podmínek fluoreskuje. Fluorescenční vlastnosti závisí na stavu zubní hmoty: Karyózní oblasti fluoreskují jinak než zdravé zubní substance.

Zubní kaz: léčba

V případě časného zubního kazu někdy postačí zlepšená ústní hygiena a zřeknutí se diety s vysokým obsahem cukru. Zubní kaz se však často objeví, až když pokročí dále. Pak se s tím musí zubař vypořádat: většinou kazivou oblast na zubu odstraní vrtákem a vzniklý otvor uzavře výplní.

Více o této a dalších možnostech léčby kazivých zubů si můžete přečíst v článku Ošetření zubního kazu.

Kaz: průběh nemoci a prognóza

Ztrátu minerálů můžete v počáteční fázi kompenzovat pouze sami. Nejpozději v okamžiku, kdy se v zubu vytvoří díra, musí být kaz ošetřen profesionálně (tj. Zubařem).

Poté, co byl zubní kaz rozpoznán a léčen, již obvykle neexistují žádné další příznaky. Jednorázová léčba zubního kazu však nezaručuje, že se příznaky nebudou opakovat. Jakmile je ústní hygiena zanedbána, může se znovu vyvinout zubní kaz. Zejména zubní kaz v mléčných zubech má tendenci se rychle znovu tvořit.

Pokud zubní kaz postihuje děti, můžete také zvážit trhání postižených zubů (mléčných zubů) jako prevenci, aby se zabránilo šíření kazu.

Zabraňte vzniku zubního kazu

Zubnímu kazu můžete předcházet konzumací slazených nápojů a jídel s mírou a dodržováním důkladné a pravidelné ústní hygieny. Chcete -li to provést, měli byste si čistit zuby po každém jídle, bez ohledu na to, zda jste jedli něco sladkého nebo ne. Tímto způsobem se okamžitě odstraní zbytky jídla a sníží se bakteriální povlak na zubech. Pokud není možné si po jídle vyčistit zuby, mohou pomoci i žvýkačky obsahující xylitol. Xylitol je náhražka cukru. Stimuluje tvorbu slin a může částečně neutralizovat kyseliny tvořené bakteriemi.

Po konzumaci kyselých potravin (například citrusových plodů nebo coly) byste měli s čištěním zubů trochu počkat. Kyselina totiž změkčuje sklovinu, takže se při kartáčování snadněji odstraní. Počkejte tedy asi 30 minut, než si vyčistíte zuby.

Používejte zubní pastu, která obsahuje fluorid. Zpevňuje sklovinu a tím pomáhá předcházet zubnímu kazu. K čištění mezer mezi zuby použijte zubní nit a / nebo mezizubní kartáček.

Správná ústní hygiena je pro děti důležitá: Jakmile vybuchne první zub, měla by být ústa pravidelně čištěna měkkým dětským kartáčkem. Jakmile má dítě všechny mléčné zuby a je u něj přítomen polykací reflex, mělo by se přejít na čištění zubů dvakrát denně.

Pravidelné prohlídky u zubaře v dětství a dospělosti pomáhají odhalit zubní kaz v rané fázi. Profesionální čištění zubů (PZR) také pomáhá udržovat zuby zdravé. Mělo by se provádět nejméně dvakrát ročně u dospívajících a dospělých.

Pokud existuje zvýšené riziko zubního kazu, může zubní lékař na povrch zubu aplikovat fluoridový lak nebo doporučit fluoridové gely nebo roztoky pro použití doma.

Tagy:  výživa Péče o zuby Dítě Dítě