Spondylartróza

Ricarda Schwarz studovala medicínu ve Würzburgu, kde také dokončila doktorát. Po celé řadě úkolů praktického lékařského výcviku (PJ) ve Flensburgu, Hamburku a na Novém Zélandu nyní pracuje v neuroradiologii a radiologii ve Fakultní nemocnici v Tübingenu.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Spondylartróza je degenerativní onemocnění malých obratlových kloubů. Vyskytuje se téměř u každého kvůli věku a může způsobit bolesti zad. Pokud tyto samy nezmizí, lze s nimi dobře zacházet konzervativními opatřeními. Chirurgie je velmi zřídka nutná. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o spondylartróze.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. M47

Spondylartróza: obecně

Termín spondylartróza je odvozen z řeckých slov „spondylos“ pro obratle a „artróza“ pro kloub. Spondylartróza je degenerativní onemocnění páteře. Přísně vzato se jedná o osteoartrózu malých páteřních kloubů (fazetové klouby). Symptomatická spondylartróza je proto také známá jako fazetový syndrom.

Degenerativní změny v páteři, jako je spondylartróza, jsou s přibývajícím věkem prakticky nevyhnutelné. Každý druhý obyvatel Německa je jím postižen ve věku 40 let. Ve věku 60 let můžete - alespoň na rentgenovém snímku - detekovat známky stárnutí v páteři u přibližně 90 procent lidí.

Ne každý s artrózou v zádech však trpí nepříjemnými pocity. Přesto jsou degenerativní onemocnění páteře hlavní příčinou bolestí zad. Téměř 60 procent dospělých v Německu příležitostně trpí příznaky osteoartrózy v páteři. Častěji jsou postiženi starší lidé, nesportovci, ženy a kuřáci. Bolesti zad způsobené osteoartrózou páteře jsou často jen dočasné. Někdy nastoupili akutně a pak pomalu odezněli. Vzácněji bolest přetrvává a přechází v chronickou bolest zad.

Spondylartróza v kombinaci s dalšími známkami stárnutí

Příznaky stárnutí v páteři mohou v zásadě ovlivnit jakýkoli prvek pohybového segmentu. Na osteoartróze zad se většinou podílí také několik prvků. Nejzávažnější problém dává nemoci jméno. Kromě spondylartrózy existuje ještě chondróza, osteochondróza a spondylóza. Tyto různé formy degenerativních změn v páteři obvykle nelze od sebe jasně oddělit. V případě „artrózových zad“ se často spojují a jsou na sobě vzájemně závislí.

Chondróza

Pokud meziobratlové ploténky ztratí část tekutiny, stanou se méně pružnými. Páteř se stává nestabilnější. To při každém šoku více zatěžuje meziobratlové ploténky. Vytvářejí praskliny a mezery a mohou být nakonec zcela zničeny. Tato takzvaná intervertebrální chondróza přispívá k „artrózovým zádům“.

Osteochondróza

Pokud meziobratlové ploténky již nemohou kvůli opotřebení plnit svoji funkci tlumičů, přenáší se zatížení na kostní obratle. Mění se také degenerativně a pod povrchem chrupavky tvoří vápníkový lem (skleróza) - postupuje artróza v páteři.

Spondylóza

Aby se kompenzovala snížená stabilita páteře, na okrajích obratlového těla (spondylofyty) se vytvářejí kostnaté extenze. Vzácně také vznikají v meziobratlovém prostoru. Pokud zcela překlenete mezeru mezi dvěma sousedními těly obratlů, páteř se často deformuje a ztuhne (spondylosis deformans).

Spondylartróza

Pokud popsané změny pokračují, páteř se stává stále více nestabilní. Těla obratlů se posouvají proti sobě a malé obratlové klouby už do sebe dokonale nezapadají. Spoje pásek se průběžně natahují. Toto nesprávné zatížení nakonec způsobuje spondylartrózu.

Spondylartróza: příčiny

Kromě nevyhnutelných známek stárnutí mohou některá onemocnění podporovat spondylartrózu.

Pokud je páteř příliš namáhána určitými druhy sportů nebo povolání, ale také nadváhou, dochází „k artróze zad“ rychleji.Cervikální artróza (artróza krční páteře) je častější například u kadeřníků nebo učitelů mateřských škol, kteří často musí sklopit hlavu. U pacientů s nadváhou je naopak vyšší riziko bederní spondylartrózy (artrózy v bederní páteři).

Skolióza, herniovaný disk a revmatická onemocnění mohou také způsobit spondylartrózu.

Spondylartróza: příznaky

Obratlové klouby jsou v těsné blízkosti nervových kořenů míchy - nervových vláken, která vstupují nebo vystupují z míchy uvnitř páteře. Pokud jsou spondylartrózou zúženy penetrační otvory nervových kořenů v páteři, mohou nastat příznaky. Nejčastěji se projevují formou bolestí zad. Mohou se objevit na jednotlivých místech na zádech (lokalizované) nebo vyzařovat do hýždí a nohou. Postižení často pociťují nepříjemné brnění. Tyto příznaky spondylartrózy obvykle odeznívají v klidu a celkově se zlepšují po delší dobu.

Navíc spondylartróza může omezit pohyblivost páteře. Postižení lidé se mohou obtížněji sklonit nebo naklonit na jednu stranu. Osteoartróza je obvykle nejvíce postižena bederní páteř. Krční páteř (Cervikální páteř) a hrudní páteř (hrudní páteř) musí snášet menší zátěž, a proto se u nich spondylartróza nevyvíjí tak rychle.

Osteoartróza krku může vést k bolesti krku. Občas tato bolest vyzařuje do paží.

Spondylartróza: diagnostika

Jak lze diagnostikovat spondylartrózu, si přečtěte v článku artróza.

Spondylartróza: terapie

Degenerativní onemocnění páteře, jako je spondylartróza, se obvykle zpočátku léčí konzervativně, například léky a fyzioterapií. Tato opatření se používají také pro jiné formy osteoartrózy. Více o konzervativní terapii opotřebení kloubů se dozvíte v článku o léčbě osteoartrózy.

Pacienti se spondylartrózou s paralýzou nebo akutními zlomeninami obratlů musí být operováni. Chirurgickou léčbu lze také zvážit, pokud konzervativní terapie spondylartrózy nedokáže dostatečně zmírnit příznaky. Existují různé možnosti chirurgické terapie spondylartrózy:

dekomprese

V rámci laminektomie jsou odebrány jednotlivé části kosti ze segmentu páteře. To by mělo opět uvolnit stlačené nervové části. Tato operace se často používá, když kostnaté struktury svírají páteřní kanál.

Intervence zachovávající funkci bez fúze

Pro posílení nestabilní páteře lze do pohyblivých částí zasunout šrouby. Tyto pedikulární šrouby se používají hlavně při bolestivých pohybových poruchách a neměly by omezovat pohyblivost páteře.

fúze

Při fúzní operaci jsou dva nebo více segmentů páteře navzájem pevně spojeny, aby se posílila nestabilní páteř. K tomu jsou v jednotlivých tělech obratlů upevněny různé šrouby. Poté jsou šrouby různých segmentů navzájem spojeny. Někdy je do páteře vložena také kovová klec nebo endogenní kost. Díky tomu je páteř stabilnější a chycené nervy dostanou opět více prostoru. V operovaných oblastech je však páteř trvale ztuhlá. Tato operace se proto obvykle provádí pouze tehdy, je -li spondylartróza velmi pokročilá.

Tagy:  domácí prostředky zdravé nohy očkování