C-peptid

a Martina Feichter, lékařská redaktorka a biologka

Valeria Dahm je nezávislá spisovatelka v lékařském oddělení Vystudovala medicínu na Technické univerzitě v Mnichově. Je pro ni obzvláště důležité poskytnout zvědavému čtenáři vhled do vzrušující oblasti medicíny a zároveň zachovat obsah.

Více o odbornících na

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

C-peptid je vedlejším produktem tvorby inzulínu. Pankreas produkuje proinzulin, prekurzorový hormon, který je rozdělen na aktivní inzulínový hormon snižující hladinu cukru v krvi a C-peptid. Zde zjistíte, kolik je hodnota C-peptidu normálně a co znamenají změněné naměřené hodnoty.

Co je to C-peptid?

C-peptid se produkuje v pankreatu během tvorby inzulínu: takzvané beta buňky produkují neaktivní prekurzor proinzulin. K jeho aktivaci je rozdělen na hormon inzulín snižující hladinu cukru v krvi a C-peptid. Termín znamená Connecting Peptide, protože spojuje stavební kameny proinzulinu mezi sebou.

Na rozdíl od inzulinu se C-peptid štěpí mnohem pomaleji, což z něj činí ideální naměřenou hodnotu pro funkčnost slinivky a její produkci inzulínu.

Kdy je stanoven C-peptid?

V laboratoři se hodnota C-peptidu určuje hlavně pro hodnocení výkonnosti beta buněk slinivky břišní. Pokud jsou beta buňky schopné produkovat inzulín, lze také detekovat C-peptid. Posouzení výkonnosti slinivky břišní je také důležité pro plánování léčby diabetu - tj. Při rozhodování, zda má diabetik aplikovat inzulín nebo ne.

Někdy je nutné změřit jak hladinu C-peptidu, tak hladinu inzulínu a hladinu cukru v krvi. Pokud má lékař podezření na nádor produkující proinzulin (inzulinom), odebírají se pacientovi v pravidelných intervalech vzorky krve, zatímco umírá hlady. Pokud jsou v krvi detekovány vysoké hodnoty C-peptidu a inzulínu, přestože je v krvi příliš málo glukózy (hypoglykémie), je to považováno za jasný důkaz inzulinomu. Možné příznaky tohoto převážně benigního nádoru pankreatu zahrnují zmatenost, slabost a záchvaty, závratě, přibývání na váze a touhy.

Velmi zřídka lze u hypoglykémie diagnostikovat takzvanou hypoglykémii. Jedná se o duševní onemocnění, při kterém pacienti záměrně používají inzulín ke snížení hladiny cukru v krvi. Postižení si tímto způsobem obvykle přejí získat zvýšenou pozornost a pozornost lékařů, nemocnic nebo příbuzných. V tomto konkrétním případě je hladina C-peptidu normální, zatímco inzulín je příliš vysoký a hladina cukru v krvi příliš nízká. Pokud pacient používá ke snížení krevního cukru deriváty sulfonylmočoviny, zvyšuje se C-peptid a inzulín.

C -peptid - normální hodnoty

Laboratorní hodnota se zpravidla měří na prázdný žaludek. Platí následující standardní hodnoty:

podmínky	C-peptid: norma
Půst 12 hodin	0,7 - 2,0 µg / l
prodloužený půst	<0,7 µg / l
Maximální hodnoty při stimulaci glukózou nebo glukagonem	2,7 - 5,7 µg / l

Stimulace glukózy nebo glukagonu se provádí za účelem posouzení, zda diabetický pacient potřebuje aplikovat inzulín. Za tímto účelem je pacientovi před měřením hladiny C-peptidu podána glukóza nebo glukagon.

Kdy je C-peptid snížen?

C-peptid je přirozeně nízký, když slinivka břišní nemusí produkovat žádný inzulín, tj. Hladina cukru v krvi je nízká a vy jste nic nejedli.

Z důvodu nemoci je laboratorní hodnota příliš nízká, pokud je produkce inzulinu omezena - tj. U diabetes mellitus. U diabetes mellitus 1. typu, který se vyskytuje hlavně v mladém věku, autoprotilátky napadají beta buňky a ničí je, takže již nemohou produkovat proinzulin. U diabetes mellitus 2. typu je hodnota C-peptidu snížena pouze v pozdním stádiu, kdy slinivka břišní neprodukuje inzulín.

Další možné příčiny sníženého C-peptidu jsou Addisonova choroba a podávání některých léků (alfa-sympatomimetika).

Kdy je zvýšen C-peptid?

V případě potravin bohatých na sacharidy nebo s vysokým obsahem cukru slinivka uvolňuje inzulín a C-peptid současně, aby povzbudila buňky těla k absorpci krevního cukru. Laboratorní hodnota se pak přirozeně zvyšuje.

V raných stádiích diabetes mellitus 2. typu je také zvýšen C-peptid. Důvodem je skutečnost, že tělesné buňky postižených jsou stále odolnější vůči inzulínu, tj. Téměř nebo vůbec ne na jeho signál pro příjem cukru v krvi. V reakci na to beta buňky produkují stále více inzulinu a C-peptidu, dokud nejsou nakonec vyčerpány a produkce nepřestává.

Inzulinomy jsou mnohem vzácněji příčinou zvýšení C-peptidu. Další možné příčiny jsou selhání ledvin (renální insuficience), metabolický syndrom a léčba kortikosteroidy.

Co dělat, když je C-peptid zvýšen nebo snížen?

Léčba závisí na příčině změněných laboratorních hodnot. Váš lékař s vámi prodiskutuje výsledky měření a další terapii.

Například pacienti s diabetes mellitus 1. typu a někdy i 2. typu dostávají syntetické inzulínové přípravky. Perorální antidiabetická léčiva, jako je metformin, se také používají při diabetu.

Pokud inzulinom způsobuje zvýšené hladiny C-peptidu, je tento pokud možno chirurgicky odstraněn.

Tagy:  paliativní medicína zuby zdatnost