Bilirubin

a Eva Rudolf-Müller, lékařka

Dr. med. Andrea Reiter je nezávislá spisovatelka lékařského redakčního týmu

Více o odbornících na

Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovatelka v lékařském týmu Vystudovala humánní medicínu a novinové vědy a opakovaně pracovala v obou oblastech - jako lékař na klinice, jako recenzent a jako lékařský novinář v různých odborných časopisech. V současné době pracuje v online žurnalistice, kde je každému nabízena široká škála léků.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Bilirubin vzniká při rozpadu červených krvinek. Má výraznou žluto-hnědou barvu a uvolňuje se do střeva se žlučí. Většina se vylučuje stolicí, ale část bilirubinu se vylučuje také močí. Střevní buňky zase zaberou malou část. Pokud dojde k narušení odbourávání a vylučování bilirubinu, může kůže a oči zežloutnout. Přečtěte si vše, co potřebujete vědět o laboratorní hodnotě a kdy ji určit!

Co je bilirubin?

Bilirubin je žlučový pigment. K tomu dochází, když se v odhozených červených krvinkách rozpadne červený krevní pigment. V krvi se váže na protein albumin a je tak transportován do jater. Barvivo navázané na albumin se nazývá „nepřímý“ bilirubin. Spojení s albuminem se rozpustí v játrech a vytvoří se „přímý bilirubin“ jako žlučový pigment.

Tělo uvolňuje přímý bilirubin se žlučí do střeva. Tam se dále štěpí na barviva urobilinogen a sterkobilin. Sterkobilin dodává židli charakteristickou hnědou barvu. Malá část urobilinogenu je znovu absorbována střevní sliznicí a znovu použita. Velmi malá část bilirubinu se vylučuje ledvinami a jako bilirubin v moči poskytuje charakteristickou žlutou barvu.

V případě onemocnění žlučových cest, jako jsou žlučové kameny nebo nádory, je odtok žluči narušen. Pak nelze bilirubin zcela vyloučit žlučovými cestami. Jeho koncentrace v krvi se zvyšuje a barvivo se ukládá do tkání. Kůže a zejména spojivka očí může v důsledku toho zežloutnout (žloutenka). Pokud je žlučový trakt zcela zablokován, stolice je světlá („písková“) a moč má tmavou barvu.

Kdy je stanoven bilirubin v krvi?

Hladina bilirubinu je určena k vyšetření funkce jater a žlučových cest a objasnění příčiny žloutenky. Úspěch terapie žloutenky lze navíc sledovat pomocí hodnoty bilirubinu. K tomu se stanoví koncentrace celkového a přímého bilirubinu v krevním séru.

Bilirubin - normální hodnoty

Normální rozmezí celkového bilirubinu závisí na věku:

	Celkový bilirubin
0 až 1 den	až 8,7 mg / dl
2 dny	1,3-11,3 mg / dl
3 dny	0,7 - 12,7 mg / dl
4 až 6 dní	0,1 až 12,6 mg / dl
7 dní až 17 let	0,2 - 1,0 mg / dl
od 18 let	0,3 - 1,2 mg / dl

Pro přímý bilirubin platí normální rozmezí <0,2 mg / dl pro všechny věkové skupiny.

Nepřímý bilirubin se vypočítá z rozdílu mezi celkovým bilirubinem a přímým bilirubinem.

Kdy je hladina bilirubinu snížena?

Příliš nízké koncentrace bilirubinu nemají žádnou hodnotu onemocnění.

Kdy je hladina bilirubinu zvýšena?

Hladina bilirubinu se může zvýšit v důsledku různých faktorů. Proporce (přímý bilirubin, nepřímý bilirubin) často umožňují vyvodit počáteční závěry o možných příčinách. V těchto případech se nepřímý bilirubin zvyšuje:

když odumře příliš mnoho krvinek (hemolýza)
po rozsáhlých popáleninách
s poruchou rozkladu bilirubinu (např. Meulengrachtova choroba)

Při poškození jaterní tkáně stoupá nepřímý bilirubin a přímý bilirubin současně. Patří mezi ně například:

Zánět jater (hepatitida)
Cirhóza jater nebo ztučnění jater
Rakovina jater nebo jaterní metastázy
Otrava alkoholem, drogami nebo houbami
Poškození jaterních buněk léky nebo infekcemi salmonelou nebo leptospirou

Přímý bilirubin samotný se zvyšuje, když se žlučová tekutina zálohuje v játrech v důsledku zablokování odtoku žluči. Příčinami jsou například:

Zúžení žlučových cest po zánětu
Žlučové kameny s neprůchodností žlučovodu
Nádory ve žlučovodu, v oblasti, kde se připojuje k potrubí pankreatu nebo kde se připojuje k tenkému střevu

Pokud laboratorní hodnoty ukazují pouze hodnoty pro „celkový bilirubin“ a „nepřímý bilirubin“, hodnota pro přímý bilirubin se získá odečtením nepřímého bilirubinu. Novorozenci mají na několik dní zvýšené hladiny nepřímého bilirubinu, protože jejich játra ještě nejsou plně funkční.

Hladiny bilirubinu se zvýšily

Ještě více informací o zvýšené hodnotě bilirubinu najdete zde!

Co dělat, když se změní hladina bilirubinu?

Pokud je koncentrace bilirubinu v krvi příliš vysoká, je třeba objasnit příčinu. Mírně zvýšené hodnoty bez příznaků naznačují Meulengrachtovu chorobu a po chvíli budou zkontrolovány. Pokud je hladina bilirubinu velmi vysoká, musí být hladina v krvi rychle snížena.

U dospělých to znamená léčbu příčin vysokých hladin bilirubinu. Novorozenci dostávají radiační terapii ultrafialovým světlem několik hodin. Světlo odbourává přebytečný bilirubin v kůži. To také snižuje koncentraci bilirubinu v krvi.

Tagy: teenager jedovaté rostliny muchomůrky léčivé bylinné domácí prostředky