Wernickova encefalopatie

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Wernickova encefalopatie je onemocnění mozku, které obvykle postihuje lidi s podvýživou. Často se jedná o alkoholiky nebo osoby s narušenými stravovacími návyky. Mezi možné příznaky Wernickovy encefalopatie patří neklid, dezorientace a poruchy koordinace, paměti a zraku. Přečtěte si zde vše, co potřebujete vědět o Wernicke encefalopatii.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. E51F10

Wernicke encefalopatie: popis

Wernicke encefalopatie je onemocnění mozku pojmenované podle lékaře Carla Wernickeho. Lékařský termín "encefalopatie" zahrnuje nemoci nebo poškození, která postihují celý mozek. Wernickova encefalopatie se obvykle vyskytuje v důsledku přetrvávající podvýživy nebo podvýživy, často u lidí, kteří jsou alkoholici nebo mají narušené stravovací návyky.

V důsledku Wernickovy encefalopatie se mohou objevit různé příznaky, které ovlivňují nervový systém (neurologické příznaky).Spolu s Wernickeovou encefalopatií může také nastat takzvaný Korsakoffův syndrom- běžný výskyt několika typických symptomů (například poruchy krátkodobé nebo dlouhodobé paměti, fabulace). Lékaři často hovoří o Wernicke-Korsakoffově syndromu.

Wernickova encefalopatie by měla být léčena co nejrychleji, protože to má pozitivní vliv na další průběh onemocnění. Je proto také důležité okamžitě konzultovat lékaře, pokud si postižení nebo jejich příbuzní všimnou neurologických abnormalit, jako jsou poruchy zraku nebo koordinace. To platí zejména v případě, že existují rizikové faktory pro Wernickovu encefalopatii, jako jsou problémy s alkoholem nebo poruchy příjmu potravy.

Wernickova encefalopatie: příznaky

U Wernickovy encefalopatie může být narušen její funkce celého mozku. V souladu s tím může způsobit závažné příznaky. Postižení lidé mají často potíže s koordinací pohybů jako obvykle. To se projevuje například tím, že mají potíže při chůzi a / nebo stání. Kromě toho často dochází k poruchám zraku, které jsou důsledkem problémů s koordinací očí. Lidé s Wernickovou encefalopatií mají navíc často rychlejší srdeční tep, sníženou tělesnou teplotu a nadměrnou potřebu spánku.

Kromě toho je Wernickova encefalopatie obvykle patrná také v chování a psychické pohodě postižených. Lékaři a příbuzní popisují pacienty s Wernickeovou encefalopatií jako extrémně neklidné, mentálně zmatené a dezorientované. Pacienti často již nedokážou jasně myslet, již nemohou absorbovat a / nebo uchovávat informace jako obvykle. Kromě toho může dojít k takzvanému třesu, který je vyjádřen třesem, například rukou.

Kromě Wernicke encefalopatie lékaři často diagnostikují takzvaný Korsakovův syndrom (souhrnně nazývaný Wernicke-Korsakovův syndrom). Kromě zmíněných symptomů jsou typicky problémy s rozpoznáním vlastního pobytu: pacient v nemocnici pak například uvádí, že sedí v čekárně právníka a čeká na právníka (lékaře). Lidé s Wernicke-Korsakoffovým syndromem se často snaží zakrýt nebo zakrýt výpadky paměti vymyšlenými fakty. Navíc se výkon paměti u Korsakoffova syndromu opět výrazně zhoršuje.

Wernickova encefalopatie: příčiny a rizikové faktory

Příčinou Wernickovy encefalopatie je nedostatečný přísun vitaminu B1 (thiamin) do mozku. Mohou existovat také dědičné faktory, které zvyšují riziko vzniku Wernickovy encefalopatie s nedostatkem vitaminu B1. To však dosud nebylo definitivně objasněno.

Trvalý nedostatek vitaminu B1 poškozuje nervové buňky mozku, což je stále více ovlivňuje a nakonec umírá. To může znamenat, že mozek již nemůže plnit určité úkoly, jako je pohyb nebo koordinace očí, jako obvykle.

Důvody nedostatečného přísunu vitaminu B1 mohou být různé. Podvýživa nebo podvýživa, jak se často vyskytuje u alkoholiků nebo lidí s poruchami příjmu potravy, často vede k nedostatku vitaminu B1. Lidé, kteří jsou silně závislí na alkoholu, někdy pokrývají celou svou energetickou potřebu alkoholickými nápoji, což nevyhnutelně vede k příznakům nedostatku - nejen vitaminu B1. Lidé s poruchami příjmu potravy, kteří dlouhodobě dodržují velmi přísnou dietu, včetně úplného zdržení se jídla, a / nebo kteří jídlo, které snědli, znovu zvracejí, často přijímají příliš málo nebo žádný vitamin B1 právě z těchto důvodů.

Existují však i jiné příčiny Wernicke encefalopatie, které jsou ve srovnání s nimi poměrně vzácné: U lidí, kteří jsou krmeni infuzemi, se může příležitostně objevit kritický nedostatek vitaminu B1. Navíc onemocnění ledvin, maligní změny v gastrointestinálním traktu a infekce tuberkulózy, mimo jiné, mohou mít za následek, že tělo již není schopno absorbovat dostatečné množství thiaminu. To může také vést k Wernicke encefalopatii.

Wernicke encefalopatie: vyšetření a diagnostika

Pokud pacient přednese lékaři klasické příznaky Wernickovy encefalopatie, jeho pacientovy popisy a konkrétní dotazy již mohou vyústit v podezření na Wernickovu encefalopatii. Protože čas je důležitým faktorem jejich léčby, měl by být zahájen, pokud existuje podezření a před stanovením diagnózy na sto procent.

Aby bylo možné spolehlivě diagnostikovat Wernickovu encefalopatii, lékař zařídí komplexní krevní test ke stanovení hladiny vitaminu B1 a dalších příslušných krevních hodnot. Kromě toho se provádí měření mozkových vln (elektroencefalografie, EEG), vyšetření míšní tekutiny (punkce CSF) a MRI (magnetická rezonanční tomografie) hlavy za účelem potvrzení diagnózy a vyloučení jiné nemoci jako příčina symptomů. Pozdější krevní test po zahájení léčby vitamínem B1 může definitivně potvrdit diagnózu Wernicke encefalopatie: Pokud se hodnoty určitých krevních markerů, které indikují nedostatek vitaminu B1, výrazně liší od hodnot prvního krevního testu, toto je „důkazem“, že Wernickova encefalopatie je ve skutečnosti přítomna.

Wernickova encefalopatie: léčba

Pokud má lékař podezření na Wernickovu encefalopatii, okamžitě zahájí terapii. Skládá se z jediné injekce vitaminu B1 ve vysokých dávkách, po níž následují další denní injekce vitaminu B1, jejichž dávka je mírně nižší. Injekce obvykle končí, jakmile se zdravotní stav pacienta opět stabilizuje.

Pokud existuje riziko, že se u pacienta v budoucnu znovu vyvine závažný nedostatek vitaminu B, lékař může doporučit preventivní užívání doplňků vitaminu B1. Toto riziko je zvláště akutní, pokud přetrvává základní příčina Wernicke encefalopatie. Je proto důležité léčit stávající rizikové faktory, jako je závislost na alkoholu nebo poruchy příjmu potravy. Pokud je důvod Wernickovy encefalopatie nejasný, měly by být vyloučeny další možné příčiny, jako jsou maligní změny v gastrointestinálním traktu, onemocnění ledvin nebo infekce.

Wernickova encefalopatie: prevence

Wernicke encefalopatii lze předcházet léčbou známých rizikových faktorů. Patří sem především alkoholismus a poruchy příjmu potravy. Rizikoví lidé by si měli se svým lékařem ujasnit, zda je preventivní příjem doplňků vitaminu B1 pro ně doporučován. Známí alkoholici a / nebo podvyživení lidé, kteří jsou v nemocnici krmeni infuzními roztoky, by také měli dostat infuzi vitamín B1, aby se předešlo nedostatku souvisejícímu s infuzí. Nedostatek vitaminu B1 související se stravou, který vede k Wernicke encefalopatii, se v běžném životním stylu nemůže vyskytnout.

Wernickova encefalopatie: průběh a prognóza onemocnění

U Wernicke encefalopatie je rozhodující, jak rychle je léčena. Při včasné léčbě mnoho příznaků, jako jsou poruchy zraku a zakalení vědomí, obvykle během krátké doby opět zmizí. Pohybové poruchy obvykle trvají několik týdnů, než zmizí. Přibližně ve čtyřech z deseti případů přetrvávají trvalé motorické poruchy, tři čtvrtiny pacientů trpí psychickými poruchami.

Pro více než deset procent postižených je Wernickova encefalopatie smrtelná i přes včasnou terapii. Příčinou jsou často kardiovaskulární problémy nebo infekce, které byly vyvolány nebo podporovány nemocí. Pokud se Wernickova encefalopatie neléčí, nemocní lidé během jednoho až dvou týdnů upadnou do kómatu a zemřou.

Tagy:  těhotenství gpp zdravé nohy