SARS

Mareike Müller je nezávislá spisovatelka na lékařském oddělení a asistentka lékaře pro neurochirurgii v Düsseldorfu. Vystudovala humánní medicínu v Magdeburgu a během svého pobytu v zahraničí na čtyřech různých kontinentech získala mnoho praktických lékařských zkušeností.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

SARS (závažný akutní respirační syndrom) je infekční onemocnění způsobené viry, které mohou být smrtelné. Poprvé se představil v jižní Číně v roce 2002.Kromě dalších příznaků, jako je horečka, jsou hlavními příznaky pacientů dýchací potíže. Neexistuje medikamentózní léčba příčiny onemocnění, lze pouze zmírnit příznaky. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o SARS.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. J17U04

SARS: popis

SARS je zkratka pro „závažný akutní respirační syndrom“. Název již popisuje některé příznaky, které mají pacienti se SARS: „Respirační“ znamená, že nemoc postihuje dýchací orgány.

Nová nemoc

SARS byl poprvé zaznamenán v listopadu 2002. Zpočátku se objevoval pouze v jihovýchodní Asii. Během šesti měsíců se nemoc rozšířila po celém světě. Celkem onemocnělo SARS asi 8 000 lidí, z nichž 744 na tuto nemoc zemřelo.

SARS postihla hlavně dospělé. Až do tohoto okamžiku bylo známo, že viry patřící do stejné skupiny jako virus SARS (koronaviry) způsobují u dospělých většinou neškodné nachlazení.

Od roku 2003 se objevilo několik případů SARS, které pocházely z výzkumných laboratoří pracujících s virem.

Podobné klinické obrázky

V roce 2012 byl objeven další koronavirus. Zejména na Arabském poloostrově byli nakaženi lidé, kteří následně trpěli respiračními problémy a selháním ledvin. Asi polovina z nich zemřela. Virus, který tam byl objeven, je známý jako MERS-CoV (koronavirus respiračního syndromu Blízkého východu).

SARS: příznaky

Doba mezi infekcí a nástupem SARS onemocnění (inkubační doba) je přibližně dva až sedm dní. V prvních dnech nemoci se SARS obvykle oznamuje pomocí

• rychle rostoucí horečka
• bolest hlavy
• bolest svalů
• silný celkový pocit nemoci

Asi po třech až sedmi dnech začíná skutečná fáze SARS, ve které jsou primárně postiženy dýchací orgány (respirační fáze). Pacienti pak trpí

• suchý kašel
• Dušnost (dušnost)
• Nedostatek kyslíku v krvi (hypoxemie) a orgánech

Přibližně 70 procent pacientů trpí také řídkým průjmem. U některých z nich k tomu dochází již v prvním týdnu nemoci.

Pokud jsou plíce tak vážně poškozeny virem SARS, že již nemohou zajistit adekvátní výměnu plynu, označuje se to jako selhání plic. Bez intenzivní lékařské pomoci by pacienti zemřeli. Byly však také hlášeny četné případy SARS, které byly mírné nebo asymptomatické.

SARS: příčiny a rizikové faktory

Příčinou SARS je infekce virem SARS. Viry jsou částice, které se skládají ze skořápky a genetického materiálu v ní umístěného. Virus SARS je koronavirus a je správně označován jako koronavirus SARS. „Corona“ je název pro skořápku tohoto typu viru, který pod mikroskopem vypadá jako věnec.

Zvířata nesou virus

Předpokládá se, že virus SARS pochází ze zvířecího rezervoáru. To znamená, že virus původně nesla zvířata a viry se v nich mohly množit. Předpokládá se, že tuto nádrž vytvořili asijští netopýři. SARS byl nakonec přenesen na člověka prostřednictvím jiných zvířat, jako jsou kočky. Proto se v souvislosti se SARS hovoří o zoonóze. Zoonóza je termín používaný k popisu nemocí, které lze přenášet ze zvířat na člověka a naopak.

Tak virus poškozuje tělo

Přenos SARS z člověka na člověka probíhá jako kapénková infekce vzduchem. Nakažliví jsou pouze akutně nemocní pacienti. Viry SARS pak útočí na buňky, které lemují dýchací cesty. Říká se jim řasnatý epitel v průduškách, protože mají na svém povrchu malé struktury, které vypadají jako řasy (řasy). Tyto řasinky se běžně používají k čištění dýchacích cest, například pohybem hlenu, který se vytvořil směrem ven, bijícím pohybem.

Viry se množí v buňkách řasinkového epitelu a paralyzují pohyby řasinek. To brání obraně proti patogenům, polutantům a hlenu. Navíc uvolňování oxidu uhličitého a absorpce kyslíku (výměna plynu) již nemůže v plicích probíhat správně, protože alveoly, ve kterých dochází k výměně plynu, jsou také viry poškozeny.

Kdo je v ohrožení?

V zásadě může být každý, kdo přijde do kontaktu s virem, infikován SARS. Pozorování ukazují, že určité skupiny lidí jsou zvláště ohroženy. Během vypuknutí 2002 a 2003 bylo zjištěno, že u dětí byla jen zřídka diagnostikována SARS. Muži na ni umírali častěji než ženy, zvláště pokud už měli jiná chronická onemocnění.

Pokud těhotné ženy onemocněly SARS, nenarozené dítě zemřelo častěji během prvních několika měsíců těhotenství. V pozdějším těhotenství se však úmrtnost nastávajících matek zvýšila.

SARS: vyšetření a diagnostika

Aby bylo možné diagnostikovat „SARS“, váš lékař se vás nejprve podrobně zeptá na vaši anamnézu. Položí vám mimo jiné následující otázky:

• Jak dlouho se cítíte špatně?
• Máte horečku?
• Máte bolesti svalů?
• Dýcháš dobře?
• Byl jsi nedávno v zahraničí?

Váš lékař poté provede fyzické vyšetření. Vaše teplota bude měřena a vaše plíce budou monitorovány. Lze také pořídit rentgen hrudníku. V prvních dnech nemoci SARS můžete vidět změny v tomto.

Všechny výsledky rozhovoru s anamnézou a fyzického vyšetření mohou také poukazovat na jiné onemocnění, jako je chřipka. Pokud je podezření na SARS, například z důvodu návratu velkého počtu případů, bude proveden krevní test. Pouze tímto způsobem lze jednoznačně určit SARS. K tomu vám bude odebrána krev a vyšetřena ve speciální laboratoři za vysokých bezpečnostních podmínek. Zde se používá postup, pomocí kterého lze přímo zjistit genetické složení viru.

Dalším způsobem, jak detekovat onemocnění SARS, je vyhledat specifické protilátky v krvi pacienta. Ty si tělo vytváří v průběhu nemoci k boji s viry.

SARS: léčba

Kauzální terapie pro SARS neexistuje. Neexistují tedy žádné léky, které by mohly učinit virus SARS neškodným v lidském těle. Proto je léčba čistě symptomatická. Léčíte tedy jednotlivé příznaky onemocnění, jako je horečka nebo bolest, aniž byste odstranili jejich příčinu.

V případě SARS se ke zmírnění dušnosti používají dýchací masky s kyslíkem, antipyretika jako paracetamol nebo ibuprofen a infuze k udržení vodní rovnováhy v těle, zejména v případě silného průjmu.

Bylo zjištěno, že Interferon Alpha (IFNα) může podporovat proces hojení u SARS. Interferony jsou bílkoviny, které jsou také produkovány tělem a které podporují imunitní systém v boji proti virům.

Důležitým cílem terapie je zabránit šíření nemoci mezi populaci. Proto jsou pacienti se SARS izolovaní. Je důležité zajistit, aby lidé, jako je lékařský personál, přistupovali k pacientovi pouze s obličejovou maskou a ochranným pláštěm. Po každém kontaktu je navíc nutné pečlivě dezinfikovat ruce.

SARS: průběh a prognóza onemocnění

Doba mezi infekcí a nástupem SARS onemocnění (inkubační doba) je přibližně dva až sedm dní. Infekce pak často probíhá ve dvou fázích. V prvním týdnu se objeví příznaky podobné chřipce, zatímco ve druhém týdnu se objeví úplný obraz SARS.

Asi deset procent pacientů zemře na SARS. Byly také hlášeny mírné formy, které zůstávají téměř asymptomatické. Pokud pacient přežije infekci SARS, nemoc se obvykle uzdraví bez následků.

Tagy:  zuby kůže teenager