Úpal

Aktualizováno dne

Carola Felchner je nezávislá spisovatelka v lékařském oddělení a certifikovaná poradkyně pro školení a výživu. Než se v roce 2015 stala nezávislou novinářkou, pracovala pro různé odborné časopisy a online portály. Před zahájením stáže studovala překlady a tlumočení v Kemptenu a Mnichově.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Úpal (lékařské opálení, helioza) je způsoben intenzivním slunečním zářením na hlavu - výsledné nahromadění tepla v hlavě dráždí mozkové blány. V důsledku toho se příznaky, jako je bolest hlavy, nevolnost a zvracení, případně také horečka a porucha vědomí, obvykle vyskytují o několik hodin později. Úpal se často vyskytuje u dětí, stejně jako u holohlavých mužů. Více si přečtěte zde: Co dělat proti úpalu? Existují účinná domácí opatření? Kdy musíte navštívit lékaře?

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. T67

Úpal: rychlá reference

• Co dělat v případě úpalu? Přeneste postiženého do stínu, zvedněte horní část těla / hlavu, napijte se, chladte hlavu, uklidněte se
• Rizika úpalu: Silná úžeh může způsobit otok mozku (edém mozku) a v extrémních případech i smrt.
• Kdy k lékaři Pokud se objeví známky silného úžehu nebo mozkového edému (zhoršení stavu, porucha vědomí, záchvaty atd.)

Pozor!

• Příznaky úpalu se obvykle objevují až poté, co byl člověk dlouho mimo slunce.
• Zvláště nenechávejte děti s úpalem samotné.
• Léky proti bolesti, jako je diklofenak nebo ibuprofen, by měly užívat postižené pouze po konzultaci s lékařem.
• Zavolejte záchrannou službu, pokud oběť ztratí vědomí nebo má záchvaty.

Úpal: příznaky

Pokud se na hlavu nebo krk dostane příliš mnoho slunce, může dojít k úpalu. Spouštěčem jsou dlouhovlnné tepelné paprsky (infračervené paprsky) ve slunečním světle. Mohou lokálně zahřát hlavu, což dráždí mozkové blány a v závažných případech zasáhne i samotný mozek. Jak poznat sluneční úpal najdete v článku Úpal - příznaky.

Úpal: co dělat?

Existuje celá řada věcí, které můžete sami dělat s úpalem. Záleží mimo jiné na její závažnosti, která pomáhá při úpalu. Následující opatření první pomoci jsou správná a důležitá:

• Stín: Přeneste postiženého na chladné a stinné místo, nejlépe do chladné, tmavé místnosti.
• Správné umístění: Umístěte osobu na záda s mírně zvednutou hlavou a horní částí těla, abyste uvolnili hlavu a krk. Například pod něj položte polštář. Doporučuje se odpočinek na lůžku.
• Studené obklady: Měly by ochlazovat hlavu a krk, případně také trup dotyčné osoby. Můžete také použít kostky ledu nebo „chladivé balíčky“ nebo „ledové balíčky“, ale nikdy je nedávejte přímo na kůži, ale vždy s vrstvou látky mezi nimi (riziko omrzlin!).
• Uklidněte se: Zvláště děti se sluncem by se měly uklidnit a nenechávat je samotné, dokud nepříjemné příznaky neustoupí.
• Hodně pijte: Zajistěte, aby dotyčná osoba pila dostatek tekutin (ale ne ledově studenou!), Za předpokladu, že nedojde k poškození vědomí.
• Tísňové volání: Zavolejte záchrannou službu, pokud pacient ztratí vědomí, nezlepší se rychle nebo se dokonce znatelně zhorší.

Léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo diklofenak, by měly být poskytovány jako první pomoc při úžehu pouze po konzultaci s lékařem. Tyto léky nesmějí být použity v případě velmi silného úpalu nebo úpalu - okamžitě upozorněte lékaře ZZS!

Sunstroke: Home Remedies & Homeopathy

Kromě výše uvedených opatření mohou při mírném úžehu pomoci i některé domácí prostředky. Můžete například vyrobit obklady ze studeného kvarku nebo jogurtu na hlavu a krk pacienta. To nejen ochlazuje, ale také může uklidnit sluncem zčervenalou pokožku.

Pokud bylo vystavení slunci spojeno s vydatným pocením, mohl dotyčný ztratit mnoho minerálů. Poté můžete zamíchat čajovou lžičku soli do šálku vychladlého čaje nebo sklenice vody a nechat osobu vypít. V případě potřeby může být také užitečný roztok elektrolytu z lékárny, který kompenzuje ztrátu soli v důsledku silného pocení (nebo zvracení).

Někteří lidé důvěřují podpoře homeopatie na různá onemocnění. Například homeopatické léky Natrium carbonicum, Belladonna a Glonoinum jsou údajně nápomocné při léčbě úpalu. Účinek homeopatie nebyl dosud vědecky prokázán.

Úpal: Rizika

Typickými příznaky úpalu jsou příznaky jako červená, horká hlava, bolest hlavy, závratě a únava. Nauzea, zvracení a mírná horečka jsou také možné.

Při silném úžehu může podráždění a zánět mozkových blan způsobit pacientovi bolest v oblasti hlavy a krku, jakmile ohne hlavu dopředu. Kromě toho se napínají svaly krku, což ztěžuje ohýbání (ztuhlost krku). Lékaři tyto příznaky nazývají „meningismus“.

V případě úpalu však oběh obvykle není narušen. Proto existuje jen velmi zřídka ohrožení života, například když se jako komplikace silného úžehu vyvine takzvaný edém mozku. To je chápáno jako akumulace tekutiny v mozkové tkáni: Zánětlivé procesy během úpalu způsobují, že stěny cév jsou propustnější, takže do tkáně uniká více tekutiny - mozek nabobtná a přitlačí se na lebeční stěnu, která však nemůže uniknout. Čím výraznější je otok mozku, tím vyšší je tlak uvnitř lebky. To může poškodit citlivé mozkové buňky. Vysoký tlak navíc stlačuje nejjemnější cévy, což ovlivňuje zásobování nervových buněk.

Kromě bolestí hlavy, nevolnosti, zvracení a závratí může zvýšení nitrolebního tlaku vyvolat mimo jiné následující příznaky:

• Záchvaty (záchvaty)
• Poruchy vědomí (jako zmatenost, ospalost a dokonce kóma)
• snížené dýchání až zástava dechu (respirační deprese)

Známky úpalu u malých dětí

Kojenci a malé děti jsou obzvláště náchylní k úpalům kvůli tenčím vlasům na hlavách a tenčím kostem lebky. U malých dětí, které ještě neumí mluvit, jsou typické příznaky úpalu obvykle hůře viditelné. Rodiče by proto měli věnovat pozornost, pokud se jejich potomci po pobytu na slunci chovají abnormálně. V případě kojenců to zahrnuje například vysoký křik nebo odmítání jídla. Rodiče navíc mohou hřbetem rukou cítit, zda není hlava dítěte přehřátá.

Úpal: kdy navštívit lékaře?

Zda vyhledat lékařskou pomoc či nikoli, závisí na tom, jak závažný je úpal a jak se vyvíjí stav pacienta. Příznaky obvykle odezní během hodin až maximálně dvou dnů. Dospělí se často zotavují rychleji než děti.

Pokud se však stav dotyčné osoby nezlepší nebo se dokonce zhorší až do bezvědomí, měli byste okamžitě přivést pacienta k lékaři nebo zavolat záchranného lékaře!

Úpal: lékařské prohlídky

Pokud je podezření na úpal, lékař nejprve vezme anamnézu (anamnézu). To znamená: Položí pacientovi nebo rodičům (v případě postižených dětí) různé otázky, které jsou důležité pro diagnostiku. Příklady:

• Jak dlouho jste vy / vaše dítě na slunci?
• Jaké stížnosti jste měli?
• Kdy přesně se příznaky objevily?
• Zaznamenali jste nějaké poruchy vědomí, jako je zmatek ve vašem dítěti?
• Existují nějaké známé zdravotní stavy?

Fyzikální vyšetření

V dalším kroku lékař změří pacientovu tělesnou teplotu, krevní tlak a srdeční frekvenci. V případě úpalu jsou všechny tři parametry většinou nenápadné. Významná je také teplota pokožky na hlavě nebo na čele. Často se zvyšuje s úpalem. Také pokožka hlavy může být viditelně zarudlá.

Lékař také kontroluje, zda nejsou mozkové obaly podrážděné. Indikací jsou bolestivě napnuté krční svaly, které pacientovi znesnadňují nebo znemožňují spouštění brady směrem ke hrudní kosti (meningismus). Další indikací je takzvaný znak Brudzinski. Lékař prudce zvedne hlavu pacienta ležícího na zádech ve směru hrudníku.Pokud jsou mozkové obaly podrážděné, pacient reflexivně zatáhne za nohy, aby se snížilo napětí na membránách míchy.

Lékař bude navíc pomocí jednoduchých otázek kontrolovat pacientovu orientaci na čas a místo a testovat reflexy mozkového kmene (např. Pupilární reflex).

Další vyšetření obvykle nejsou v případě úpalu nutná. Další vyšetření jsou užitečná pouze v případě, že je oběh pacienta nestabilní nebo pokud má lékař podezření na zvýšený nitrolební tlak.

Vyšetřování podezření na edém mozku

Pokud existuje podezření na zvýšený nitrolební tlak v důsledku mozkového edému, mohou poskytnout srozumitelnost zobrazovací postupy, jako je počítačová tomografie (CT) nebo zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Pokud tato vyšetření nevykazují známky zvýšeného nitrolebního tlaku, je vyšetřena nervová tekutina (mok). V případě bakteriální nebo virové příčiny symptomů lze v likéru nalézt typické stopy, ale v případě úpalu je nález normální. Vzorek nervové vody se získá punkcí alkoholu.

Vyloučení jiných příčin

Při svých vyšetřeních musí lékař vzít v úvahu, že příznaky, jako jsou příznaky způsobené úpalem, se mohou objevit i u jiných nemocí. Tyto zahrnují:

• Tepelný kolaps a úpal: Tyto dva klinické obrázky jsou podobné silnému úžehu. Rozdíl je však velmi důležitý, protože tepelný kolaps a úpal vyžadují odlišné zacházení.
• Neuro-borelióza a TBE: Obě infekce jsou přenášeny klíšťaty. Mimo jiné mohou způsobit příznaky podobné úpalu, jako je zarudnutí kůže (borelióza), horečka, slabost a malátnost.
• Zánět mozkových blan (meningitida): Úpal je často doprovázen mírným zánětem mozkových blan. Poté se mohou objevit příznaky podobné symptomům bakteriální nebo virové meningitidy. Typicky je však bakteriální meningitida, na rozdíl od úpalu, spojena s vysokou horečkou.
• Cévní mozková příhoda: Dochází k ní, když je přísun krve do částí mozku akutně přerušen (např. Sraženinou). Možnými příznaky jsou například silné bolesti hlavy, ospalost a závratě - příznaky, které se mohou objevit také při úžehu.

Úpal: Léčba lékařem

Léčba úžehu je založena na její závažnosti. Úpal lze zpravidla dobře léčit sami (odpočinek na lůžku v chladné, temné místnosti, hodně pít atd.). V závažných případech (jako je porucha vědomí) je nutná léčba v nemocnici, případně i na jednotce intenzivní péče.

Lékař může pacientovi například podávat infuze ke stabilizaci oběhu. Některé léky mimo jiné pomáhají se zvýšeným nitrolebním tlakem. Epileptické záchvaty, které se mohou objevit jako součást těžké úpalu, lze také léčit léky.

Zabraňte úpalu

V létě se přirozeně vyskytuje úpal mnohem častěji v létě, kdy lidé tráví hodně času venku - ať už se jedná o opalování, cvičení, turistiku v horách nebo řízení kabrioletu. Zvláště ohroženi jsou lidé, kteří mají na hlavě malé nebo žádné ochranné vlasy. Jde především o kojence a batolata, ale také o lidi s holou hlavou. Zvláště tyto rizikové skupiny by proto neměly na planoucím slunci pobývat příliš dlouho. To platí zejména v nejslunnější části dne, což znamená: vyhnout se polednímu slunci. V anglicky mluvícím světě existuje jednoduché heslo: „Mezi jedenáctou a třetí, zůstaň pod stromem“, v němčině: Mezi 11 a 15 hodinou zůstaň pod stromem (tj. Ve stínu).

Pokud se (dlouhému) pobytu na slunci nelze vyhnout, měli byste mít alespoň klobouk. Na druhou stranu je opalovací krém (např. Pro kojence nebo plešaté lidi) neúčinný jako ochrana hlavy. Pouze částečně blokuje ultrafialové paprsky, ale ne tepelné paprsky (infračervené paprsky), které způsobují úpal. Proti tomu může pomoci pouze pokrývka hlavy, jako je šátek, čepice nebo čepice.

Zvláště se doporučuje pokrývka hlavy, která nedovoluje žádnému slunečnímu záření proniknout do lebky a zabránit tak jeho zahřátí. Jedná se především o pokrývky hlavy světlé barvy: odrážejí většinu slunečního světla. To znamená, že se hlava pod sebou nemůže tolik zahřívat, jako například pod černými textiliemi. Toto je účinný způsob, jak zabránit úpalům.

Tagy:  Péče o zuby zprávy kůže