Krevně-mozková bariéra

Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovatelka v lékařském týmu Vystudovala humánní medicínu a novinové vědy a opakovaně pracovala v obou oblastech - jako lékař na klinice, jako recenzent a jako lékařský novinář v různých odborných časopisech. V současné době pracuje v online žurnalistice, kde je každému nabízena široká škála léků.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Hematoencefalická bariéra brání látkám, které mohou být pro mozek škodlivé, dostat se do mozku z krevního oběhu. Tato fyziologická bariéra navíc udržuje zvláštní vnitřní prostředí, které citlivý mozek potřebuje pro svoji neomezenou funkci. Přečtěte si vše, co potřebujete vědět o hematoencefalické bariéře, její funkci, které látky dokáže překonat a jak lze hematoencefalickou bariéru narušit!

Co je hematoencefalická bariéra?

Hematoencefalická bariéra je bariéra mezi krví a mozkovou hmotou. Je tvořen endotelovými buňkami na vnitřní stěně krevních kapilár v mozku a astrocyty (forma gliových buněk) obklopujících cévy. Endoteliální buňky v kapilárních mozkových cévách jsou tak úzce propojeny takzvanými těsnými spoji (pásovité, úzké spoje), že mezi buňkami mohou nekontrolovaně proklouznout žádné látky. Aby se dostaly do mozku, musí všechny látky procházet buňkami, což je přísně kontrolováno.

Srovnatelná bariéra existuje mezi krví a dutinovým systémem mozku, který obsahuje mozkomíšní mok (likér). Tato takzvaná hematoencefalická bariéra je poněkud slabší než hematoencefalická bariéra. I přes bariérovou funkci je možná určitá výměna látek mezi krví a alkoholem.

Jaká je funkce hematoencefalické bariéry?

Hematoencefalická bariéra zajišťuje, že v mozku je konstantní vnitřní prostředí, přes které mohou všechny mozkové funkce probíhat do značné míry nerušeně. Pokud se například změní pH krve, nesmí být toto kolísání přeneseno do mozku. Změny v koncentraci draslíku by také poškodily nervové buňky, které nejsou schopné regenerace.

Hematoencefalická bariéra má také vysoce selektivní filtrační funkci:

Malé látky rozpustné v tucích, jako je kyslík, oxid uhličitý nebo anestetické plyny, mohou procházet hematoencefalickou bariérou difúzí přes endoteliální buňky. Některé další látky, které mozková tkáň potřebuje (například krevní cukr = glukóza, elektrolyty, některé peptidy, inzulín atd.), Jsou vedeny bariérou pomocí speciálních transportních systémů.

Zbývající látky jsou však zadrženy, takže nemohou způsobit poškození citlivého mozku. Například neurotransmitery v krvi nesmí procházet hematoencefalickou bariérou, protože by narušily tok informací v nervových buňkách v mozku. Různé léky a patogeny musí být také drženy mimo mozek hematoencefalickou bariérou.

Hematoencefalická bariéra však nedokáže zadržet všechny škodlivé látky. Například alkohol, nikotin a heroin mohou proniknout bariérou. Některým zárodkům se také podaří dostat se do mozku, například bakteriální nebo virové patogeny způsobující meningitidu (meningitidu).

V medicíně je někdy nutné propašovat do mozku léky, které nemohou překročit hematoencefalickou bariéru. Příklad: V mozku pacientů s Parkinsonovou chorobou je nedostatek neurotransmiteru dopaminu. Nemůžete však dávat nemocným kompenzaci dopaminu, protože nemůže překročit hematoencefalickou bariéru. Místo toho dostávají pacienti prekurzor dopaminu levodopu (L-Dopa), který lze snadno přenést z krve do mozku. Tam je pak enzymem přeměněn na účinný dopamin.

K léčbě mozkových nádorů je hematoencefalická bariéra dočasně deaktivována infuzí vysoce hypertonického roztoku do krční tepny. Tak se protinádorová léčiva mohou dostat do mozku.

Kde se nachází hematoencefalická bariéra?

Hematoencefalická bariéra je v mozku. Endoteliální buňky na vnitřní stěně jemných cév utěsňují stěnu cév těsnými spoji a zajišťují tak vlastní bariérovou funkci (společně s okolními astrocyty).

Jaké problémy může způsobit hematoencefalická bariéra?

Propustnost hematoencefalické bariéry lze zvýšit, pokud jsou cévy poškozeny při mrtvici nebo pokud se plazma v případě poranění lebky dostane do mozkové tkáně. Mozek bobtná - vyvíjí se edém mozku. Příčinou může být také poškození hematoencefalické bariéry v důsledku cévní okluze, otravy nebo nedostatku kyslíku. Následky jsou mimo jiné bolesti hlavy, ochrnutí, poruchy dýchání a zhoršené vědomí.

Bilirubin, pigment žluči, je obvykle držen mimo mozek vazbou na plazmatické proteiny. U předčasně narozených dětí však může být koncentrace bilirubinu v krvi natolik zvýšena hemolýzou (rozpouštění červených krvinek) a pomalým rozpadem, že je překročena schopnost plazmatických proteinů vázat bilirubin. Volný, nevázaný bilirubin pak může překročit hematoencefalickou bariéru (dítě) a dostat se do mozkové tkáně. Tento jaderný nebo novorozenecký ikterus může způsobit nevratné poškození mozku.

Viry cytomegalie ze skupiny herpetických virů používají bílé krvinky jako nosiče k překročení hematoencefalické bariéry (dítě). U těhotné ženy vede infekce k potratu, smrti nenarozeného embrya nebo generalizované infekci dítěte se zánětem mozku (encefalitidou), kalcifikací v mozku, křečemi a paralýzou. Pokud je dítě po narození infikováno, mohou se objevit stejné příznaky, ale průběh může být také normální.

Poruchy hematoencefalické bariéry se vyskytují u všech forem meningitidy (meningitidy). Abscesy v mozku a mozkové infekce způsobené houbami nebo parazity jsou také způsobeny takovou poruchou.

Metastázy nádoru mohou také procházet hematoencefalickou bariérou. Rakovinové buňky se přichytí k endoteliální stěně kapilár a exprimují vlastní molekuly pro adhezi. Ty se pak vážou na speciální receptory, které otevírají cestu přes hematoencefalickou bariéru.

Tagy:  prevence oči laboratorní hodnoty