Astrocytom

Ricarda Schwarz studovala medicínu ve Würzburgu, kde také dokončila doktorát. Po celé řadě úkolů praktického lékařského výcviku (PJ) ve Flensburgu, Hamburku a na Novém Zélandu nyní pracuje v neuroradiologii a radiologii ve Fakultní nemocnici v Tübingenu.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Astrocytom je mozkový nádor typu gliomu a může být benigní nebo maligní. Dělí se na pilocystický, difúzní a anaplastický astrocytom a glioblastom. Nádor lze operovat, ozařovat a léčit chemoterapeutickými léky. V závislosti na závažnosti mohou být pacienti s astrocytomem vyléčeni (stupeň I) nebo mohou po krátké době zemřít (stupeň IV). Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o astrocytomu.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. D43C71D33

Astrocytom: popis

Nemoc je přiřazena gliomu jako nádor na mozku, protože vzniká z podpůrné tkáně nervového systému. S podílem přes 60 procent jde o nejčastější gliom.

Světová zdravotnická organizace (WHO) rozděluje astrocytomy na čtyři stupně závažnosti:

• Stupeň I: pilocystický astrocytom
• Stupeň II: Difúzní astrocytom
• Stupeň III: anaplastický astrocytom
• Stupeň IV: glioblastom

Léčba i prognóza jsou založeny na této klasifikaci. Glioblastom je nejběžnější formou astrocytomu se třemi novými případy na 100 000 obyvatel za rok. Je šestkrát častější než difúzní a asi desetkrát častější než anaplastický nebo pilocystický astrocytom.

Pilocystický astrocytom

Tento typ nádoru je nejčastějším nádorem na mozku u dětí, ale vyskytuje se také u mladých dospělých. Většinou roste v oblasti přední zrakové dráhy, hypotalamu nebo v mozečku. Je dobře ohraničená od zdravé mozkové tkáně a roste jen pomalu. Tento typ nádoru je považován za benigní - je extrémně vzácné, že se změní na zhoubný nádor.

Difúzní astrocytom

Tento typ nádoru se vyskytuje hlavně u dospělých ve věku 30 až 40 let. Obvykle se nachází v dřeňovém lůžku mozečku, bílé hmoty, a nepravidelně roste do sousední tkáně. Roste však jen pomalu.

Difúzní astrocytom je v omezené míře stále považován za benigní, i když se téměř nikdy nedá vyléčit. Časem se může vyvinout na anaplastický typ nebo glioblastom.

Anaplastický astrocytom

Anaplastický astrocytom přednostně postihuje dospělé ve věku 35 až 45 let. Skládá se z degenerovaných (anaplastických) buněk, které obvykle rostou relativně rychle. Tento nádor může pocházet buď z difuzního typu, nebo může vzniknout přímo. Obvykle po několika měsících nebo letech dále degeneruje a přechází v glioblastom.

Glioblastom

Glioblastom, nejběžnější typ astrocytomu, může pocházet buď z jiného astrocytomu - v takovém případě je vrchol věku pacienta mezi 50 a 60 lety. Nebo se vyvine primární „de novo“ glioblastom. Týká se to hlavně starších lidí v šesté až sedmé dekádě života.

Glioblastom

Další informace o glioblastomu lze nalézt v článku Glioblastom.

Astrocytom: příznaky

Příznaky, které astrocytom způsobuje, závisí na jeho přesném umístění v mozku a jeho velikosti. Pilocystický astrocytom často roste podél zrakové dráhy a způsobuje zrakové poruchy. Na druhou stranu, pokud poškodí thalamus, mohou nastat hormonální poruchy. Pokud je nádor v mozečku, může to vést k problémům s koordinací, změněným jazykem a třesem rukou.

Rychle rostoucí nádory nejen vytlačují jednotlivé mozkové struktury, ale také zvyšují nitrolební tlak. V důsledku toho mohou postižení trpět bolestmi hlavy, nevolností a zvracením. Astrocytom v zásadě způsobuje příznaky podobné jiným mozkovým nádorům.

Příznaky rakoviny mozku

Další informace o příznacích nádoru na mozku najdete v článku Nádor na mozku - příznaky.

Astrocytom: příčiny a rizikové faktory

Astrocytom se skládá z takzvaných astrocytů. Tyto buňky tvoří většinu podpůrných buněk (gliových buněk) v centrálním nervovém systému. Vymezují nervovou tkáň z povrchu mozku a cév. Stejně jako ostatní buňky v těle se astrocyty pravidelně obnovují. Mohou nastat chyby, které vedou k nekontrolovanému růstu buněk a nakonec k nádoru.

Proč se astrocytom vyvíjí, nebylo dosud dostatečně objasněno. Jediným zavedeným rizikovým faktorem je ionizující záření. Lidé jsou obvykle vystaveni škodlivým dávkám záření pouze v rámci radiační terapie.

Tato forma nádoru na mozku se navíc vyskytuje častěji u určitých základních onemocnění. Patří sem neurofibromatóza typu I (von Recklinghausenova choroba) a typu II, tuberózní skleróza (Bournville-Pringleova choroba), Li-Fraumeni syndrom a Turcotův syndrom. Tato onemocnění jsou velmi vzácná a jsou obvykle spojena s typickými změnami na kůži.

Astrocytom: vyšetření a diagnostika

Správná osoba, která má kontaktovat v případě podezření na astrocytom, je neurolog. Zeptá se dotyčné osoby přesně na její stížnosti, jakákoli předchozí a základní onemocnění i jejich životní podmínky (vezmeme -li anamnézu = anamnézu). Poté zahájí další diagnostické kroky a vyšetření.

Nejdůležitější diagnostickou procedurou pro astrocytom je zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) - zobrazovací procedura, která využívá magnetická pole a elektromagnetické vlny k vytváření přesných obrazů průřezu uvnitř těla. Před vyšetřením se často podá kontrastní látka do žíly. Astrocytomy přijímají kontrastní médium v ​​různých stupních. Tím se na obrázku vytvoří světelná oblast. Pilocystický astrocytom se rozsvítí silně a rovnoměrně, zatímco difúzní nebo anaplastický astrocytom obvykle absorbuje málo nebo vůbec žádné kontrastní médium a jeví se spíše tmavý. Glioblastom na druhé straně tvoří charakteristickou prstencovitou strukturu s kontrastním médiem.

Pokud z různých důvodů nelze provést MRI, je alternativou počítačová tomografie (CT).

Pokud máte astrocytom stupně II nebo vyšší, měl by být odebrán vzorek tkáně a vyšetřen v laboratoři. Kromě toho mohou být v jednotlivých případech indikována další vyšetření, jako je sběr a analýza mozkové a míchové tekutiny (diagnostika CSF) nebo měření elektrických mozkových vln (EEG).

Pro astrocytom se v zásadě provádějí stejná lékařská a technická vyšetření jako pro jiné nádory mozku.

Astrocytom: léčba

Obecně lze tento typ nádoru na mozku operovat, odcizit a léčit speciálními léky (chemoterapeutickými činidly). Pokud existuje pilocystický astrocytom, obvykle stačí chirurgický zákrok. Další možnosti léčby se používají pouze v případě, že nádor nebyl zcela odstraněn. Difúzní astrocytom naopak téměř nikdy nelze zcela odstranit chirurgickým zákrokem. Pokud zbytky nádoru, které zůstaly, začnou znovu růst, jsou obvykle ozářeny.

Brachyterapii lze použít i pro ohraničené nádory. Za tímto účelem se do postižené oblasti těla vysadí malá radioaktivní zrna (semena). Výhodou této formy záření je, že nádor je zasažen velmi specificky a dochází k poškození méně zdravé tkáně.

Pokud se astrocytom při záření ještě dále zvětšuje, lze uvažovat o chemoterapii. Anaplastický astrocytom se obvykle ozařuje bezprostředně po operaci nebo se léčí chemoterapeutickými léky.

Kromě těchto terapeutických opatření existuje také řada léčebných opatření, která nebojují se samotným nádorem, ale se symptomy.Na bolesti hlavy, nevolnost a zvracení lze podávat různé léky. Postižení navíc mohou využít profesionální psychoterapie nebo pastorační péče.

Vyšetření pastorálního nádoru

Podrobnější informace o vyšetření a léčbě najdete v článku Mozkový nádor.

Astrocytom: průběh a prognóza onemocnění

Průběh onemocnění a prognóza se u jednotlivých forem astrocytomu liší:

Pilocystický astrocytom lze dlouhodobě vyléčit úplným chirurgickým odstraněním. Pokud je nádor v blízkosti důležitých mozkových struktur, jako je zraková dráha, operace není vždy možná. Prognóza alternativního záření nebo chemoterapie je o něco horší. Celkem 94 procent všech pacientů s tímto typem nádoru je ještě pět let po diagnostice naživu.

Naproti tomu astrocytom s WHO stupněm II nebo III má výrazně horší prognózu. Astrocytomy druhého a třetího stupně lze obvykle léčit chirurgicky, ale často se vracejí (recidivy). Oba se mohou také stát maligními a proměnit se v glioblastom (stupeň IV). To má nejhorší prognózu: pět let po stanovení diagnózy je naživu pouze pět procent postižených.

Díky dobrým podpůrným terapeutickým opatřením se zlepšila kvalita života pacientů s astrocytomem.

Tagy:  kouření očkování strava