Alergie na domácí prach

a Martina Feichter, lékařská redaktorka a biologka

Sophie Matzik je nezávislá spisovatelka lékařského týmu

Více o odbornících na

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

U alergie na domácí prach (alergie na roztoče v domácím prachu) je imunitní systém příliš citlivý na určité látky ve výkalech roztočů domácího prachu. Objevují se příznaky jako slzení, svědění očí, rýma, kašel a kožní reakce. V nejhorším případě alergie na domácí prach způsobuje dušnost a alergické astma. Přečtěte si zde vše, co potřebujete vědět o příčinách, diagnostice a léčbě alergií na domácí prach!

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. J45J30

Stručné shrnutí

• Co je alergie na domácí prach? Přecitlivělost těla na určité proteiny roztočů domácího prachu. Správně se mu proto říká alergie na roztoče v domácím prachu. Hovorově se této nemoci také říká alergie na prach a alergie na roztoče. Obvykle se vyvíjí v dětství a dospívání a obvykle trvá celý život.
• Příznaky: zarudlé, svědění a slzení očí, ucpaný nos a rýma, případně kýchání, alergické kožní reakce (svědění, vyrážka, kopřivka), někdy kašel s překrvením nebo rozvoj alergického astmatu s akutní dušností.
• Léčba: Snižte expozici roztočům ve svém vlastním domě (speciální potahy na matrace, bez koberců atd.), Léky proti příznakům alergie, hyposenzibilizace
• Frekvence: V průmyslových zemích trpí přibližně každý čtvrtý alergickým rýmou, například v důsledku roztočů domácího prachu nebo pylu.
• Prognóza: Důslednou léčbou lze příznaky zmírnit nebo zcela odstranit. Časem se však alergie na domácí prach může vyvinout v alergické astma (změna podlahy). Někteří alergici na domácí prach jsou navíc přecitlivělí na korýše, jako jsou krevety (zkřížená alergie).

Alergie na domácí prach: příznaky

Příznaky alergie na domácí prach uvádí do pohybu poselská látka histamin. Toto se uvolňuje ve velkém množství kontaktem se spouštěčem alergie - určitými proteiny roztočů domácího prachu: způsobuje bobtnání sliznic, rozšiřuje cévy, stimuluje produkci hlenu a podílí se na zánětlivých procesech. V důsledku toho se v očích, nosu, dýchacích cestách a kůži objevují různé příznaky alergie na domácí prach:

• Červené, svědivé a slzící oči jsou typickými příznaky alergie na domácí prach. Kontakt s alergenem spouští zánět spojivek (alergická konjunktivitida).
• Nos je často ucpaný, protože sliznice bobtná a produkuje se více sekrece. Může ale také běžet rýma. Kýchání je také možné.
• Alergie na domácí prach může vést ke ztuhlému kašli (bronchitidě) a dokonce k alergickému astmatu s akutní dušností.
• Alergie na domácí prach na kůži může způsobit příznaky jako svědění, vyrážky a kopřivka. V úlech (kopřivka) se na kůži tvoří pupínky, tj. Malé, červené otoky.

Protože se příznaky alergie na domácí prach objevují velmi rychle po kontaktu sliznic s alergenem, je onemocnění klasifikováno jako alergie bezprostředního typu (typ I).

Všechny příznaky alergie na domácí prach se mohou projevit i u jiných alergií a jiných nemocí. Například rýma a kašel mohou být nesprávně interpretovány jako příznaky prostého nachlazení. Proto je alergie na domácí prach často rozpoznána pozdě nebo vůbec.

Kdy se projevují příznaky alergie na domácí prach?

Příznaky alergie na domácí prach se vyskytují po celý rok, protože roztoči domácího prachu žijí trvale v bytech. Na konci podzimu a také v zimě jsou však příznaky obvykle zvláště výrazné. Malí pavoukovci se rozmnožují hlavně mezi květnem a říjnem. Když je v pozdním podzimu zapnuto topení a v důsledku toho klesá vlhkost v místnostech, roztoči hynou ve velkém (potřebují vlhčí prostředí). Mrtvé roztoče a jejich vyloučený trus se rozpadají, mísí se s domácím prachem a poté je lze snadno vdechnout vzduchem. Příznaky alergie na domácí prach se proto v těchto měsících vyskytují častěji než ve zbytku roku - zvláště pokud je ventilace zřídka (jak tomu v zimě často bývá).

Během dne jsou příznaky alergie na domácí prach obzvláště patrné v noci nebo ráno po vstávání. Matrace jsou považovány za největší rezervoár roztočů.

Domácí prach smíchaný s mrtvými roztoči a trusem roztočů se snadno rozvíří a poté vdechuje při činnostech, jako je vytváření postelí, utírání prachu a vysávání. Příznaky alergie na roztoče v domácím prachu jsou proto často zvláště výrazné při každodenních domácích pracích.

Křížová alergie

Proteiny roztočů, které vyvolávají alergii na roztoče domácího prachu, jsou podobné proteinům v korýších. To je důvod, proč jsou někteří alergici na domácí prach přecitlivělí například na krevety, raky a humry - konzumace těchto živočišných potravin může u postižených také vyvolat příznaky alergie. V takovém případě lékaři hovoří o zkřížené alergii.

Alergie na domácí prach: příčiny a spouštěče

Alergii na domácí prach vyvolávají určité proteiny z roztočů domácího prachu. Sami malí pavoukovci jsou neškodní, protože nesají, neštípou, nekoušou ani nepřenášejí choroby. Jsou pouhým okem neviditelné a obecně je lze nalézt v každém bytě, konkrétně v domácím prachu. Živí se hlavně vločkami lidské kůže. Proto raději řádí v čalouněném nábytku, polštářích, postelích a kobercích. Roztoči se cítí nejpohodlněji při pokojové teplotě 25 stupňů a více a vlhkosti 65 až 80 procent.

Proteiny roztočů, které vyvolávají alergii na domácí prach, se nacházejí hlavně ve stolici, ale také v tělech zvířat. Když vyloučený trus a uhynulí roztoči vyschnou a rozpadnou se, smíchají se s domácím prachem. Pokud dojde k víření (např. Při vysávání nebo otevírání přehozu), může dojít k jeho vdechnutí a vyvolání reakcí přecitlivělosti v těle dotyčné osoby.

Skutečnou příčinou alergie na roztoče v domácím prostředí je dysregulace imunitního systému:

První kontakt s alergenem nevykazuje žádné příznaky alergie. Tělo však produkuje specifické protilátky proti nové a údajně ohrožující cizí látce. Některé z těchto protilátek jsou uloženy v těle. Jakýkoli další kontakt s alergenem pak spustí specifické protilátky v plánu a uvolní se velké množství histaminu. Tato poselská látka uvádí do pohybu mechanismy, které nakonec vedou k typickým příznakům alergie na roztoče domácího prachu (červené, slzící oči, ucpaný nos, rýma atd.).

Alergie na domácí prach: léčba

Léčba alergie na domácí prach spočívá především ve snížení roztoče v obytných prostorách. Příznaky lze navíc zmírnit různými léky. Doporučuje se znecitlivění proti příčině alergie na domácí prach - hypersenzitivní imunitní systém.

Snížení zatížení roztočů

V případě alergie na domácí prach je velmi důležité udržet roztoče ve vašem domě na nízké úrovni. Chcete -li to provést, měli byste si vzít k srdci následující tipy:

• Dejte si do bytu co nejméně čalouněného nábytku, protože ty slouží pouze jako lapače prachu. Zde jsou lepší alternativou například kožené ověsy. Měli byste se také vyhnout dalším lapačům prachu, jako jsou koberce, polštáře, plyšové hračky, těžké závěsy a otevřené knihovny.
• Stávající čalouněný nábytek a koberce by v ideálním případě měli jednou denně důkladně vysát. Nejlépe uděláte, když použijete vysavač se speciálním jemným prachovým filtrem (Hepa filtr). I přes tento speciální filtr by lidé alergičtí na domácí prach měli nechat vysávání na někoho, kdo není příliš citlivý na roztoče domácího prachu.
• Vyberte si závěsy vyrobené z omyvatelných materiálů a čistěte je každých šest měsíců.
• Při úklidu bytu byste měli používat vlhké prachovky a podlahy otírat vlhkým hadříkem. To znamená, že se zvedá méně prachu.
• Pořiďte si chránič matrace odolný proti roztočům. Takový obalový potah musí matraci zcela uzavřít a měl by se prát zhruba každé tři měsíce. Pokud použijete takový odpuzovač roztočů, je vlastně jedno, z jakého materiálu je samotná matrace. Výplň z koňských žíní je však nepříznivá: alergeny ve zvířecích chlupech by mohly v případě alergie na domácí prach dodatečně zatížit imunitní systém.
• Nejlepší je použít bavlněné povlečení a prát je jednou týdně při minimálně 60 stupních. Lůžkoviny a polštáře byste měli prát nejméně každé tři měsíce při 60 stupních nebo více.
• Nyní existují detergenty s akaricidními látkami, které zabíjejí roztoče. To umožňuje usmrcení roztočů i při teplotách praní pod 60 stupňů. Jak účinné jsou takové akaricidní látky v praxi, nelze jasně říci: odpovídající výsledky studie jsou rozporuplné.
• Pokud má vaše dítě alergii na domácí prach a nechce se obejít bez své plyšové hračky, měli byste ji pravidelně prát alespoň na 60 stupňů. Pokud ji nelze prát tak horkou, měli byste ji pravidelně 12 hodin zmrazovat a poté prát na nižší teplotu: chlad roztoče zabíjí, praní je odstraňuje.
• Abyste snížili vlhkost, měli byste denně větrat obývací pokoje (po dobu 5 až 15 minut), zejména ložnici.
• Pokud je to možné, vyhněte se umístění květináčů ve vašem domě, zejména v ložnici. Zvyšují vlhkost, což znamená, že se lépe daří roztočům a plísním (kterými se roztoči také živí). Plísně navíc rády rostou na zalévací půdě.
• Tipy na dovolenou: Pokud je to možné, podívejte se po hotelu, který nabízí pokoje bez alergenů. Pokud trpíte silnou alergií na domácí prach, měli byste si preventivně s sebou vzít také obal na matraci. Pokud neexistuje žádná speciální místnost pro alergiky, měli byste pokud možno odstranit všechny plyšové předměty a místnost dobře vyvětrat. Mimochodem: V regionech nad 1 500 metrů nad mořem se téměř vůbec nebo vůbec neroztočí domácí prach. Totéž platí pro pouště a Antarktidu.

Pokud alergie na roztoče domácího prachu není příliš výrazná, často tato opatření stačí k trvalému snížení symptomů. Přesto je vhodné mít v případě nouze připraveny kontaktní údaje lékaře nebo alergické ambulance. Pokud jsou příznaky alergie na domácí prach obzvláště závažné (zejména v kombinaci s akutní dušností), je nutné rychle vyhledat lékařskou pomoc.

Léky na alergii na domácí prach

Pro akutní léčbu příznaků alergie na domácí prach jsou k dispozici různé léky. Používají se hlavně pro závažné stížnosti. Některé z léků jsou k dispozici také v lékárnách bez lékařského předpisu. Před použitím jakéhokoli léku je však vhodné poradit se s lékařem. Protože každý lék může mít nežádoucí účinky, stejně jako interakce s jinými léky nebo potravinami.

V zásadě můžete snížit příznaky alergické rýmy (jak se vyskytuje v souvislosti s alergií na domácí prach) následujícími způsoby:

• Takzvaná antihistaminika obecně zmírňují příznaky alergie inhibicí uvolňování histaminu. Mohou být použity jako tablety nebo nosní sprej při alergické rýmě.
• Glukokortikoidy („kortizon“) jako nosní sprej mají dekongestivní účinek na nosní sliznice. V případě potřeby je lze pod lékařským dohledem používat i delší dobu.
• Na ucpaný nos pomáhají nosní kapky a nosní spreje s dekongestanty (alfa sympatomimetika). Měly by se však používat maximálně pět až sedm dní. V opačném případě si sliznice zvykne a účinek finančních prostředků se sníží. Tyto přípravky mohou také způsobit krvácení z nosu.
• Antagonisté leukotrienu inhibují poslové látky, které hrají důležitou roli při zánětlivých reakcích v dýchacích cestách. Kromě příznaků astmatu to může zmírnit i příznaky alergické rýmy. Léky na předpis (tablety) lze předepisovat pacientům, kteří trpí astmatem a alergickou rýmou současně.
• Stabilizátory žírných buněk (Cromone) zabraňují uvolňování histaminu z takzvaných žírných buněk (typ imunitní buňky). U alergické rýmy a alergické konjunktivitidy je lze použít jako nosní sprej nebo ve formě očních kapek.

Desenzibilizace

S desenzibilizací (specifická imunoterapie) se pokouší léčit příčinu alergie na domácí prach. Desenzibilizace je zvláště úspěšná u dětí (od 6 let) a v případě alergie na domácí prach, která existuje teprve nedávno.

Existují dva možné přístupy k desenzibilizaci:

• Při subkutánní imunoterapii (SCIT) jsou alergeny roztočů injikovány pod kůži v pomalu rostoucích koncentracích - zpočátku obvykle jednou týdně, později jednou za měsíc. Tělo by si mělo pomalu zvykat na skutečně neškodné bílkoviny roztočů.
• Při sublingvální imunoterapii (SLIT) se alergeny roztočů obvykle podávají jednou denně jako kapky nebo tablety pod jazyk, drží se tam jednu až dvě minuty a poté se polykají.

V obou případech platí následující: Desenzibilizace musí pokračovat nejméně dva až tři roky, dokud neukáže svůj plný účinek. To pak trvá roky. Pokud se příznaky alergie na domácí prach opět zvýší, lze desenzibilizaci opakovat.

Alergie na domácí prach: Je homeopatie také účinná?

Na alergii na domácí prach by měly pomoci různé homeopatické léky, například Sticta nebo Sabadilla. Účinnost homeopatie nebyla vědecky prokázána. Někteří pacienti však vykazují dobré výsledky s homeopatiky. Homeopatická léčba navíc obvykle nevykazuje žádné vedlejší účinky.

Alergie na domácí prach: prevence a tipy

Dosud nejsou známa žádná konkrétní opatření, která by dokázala zabránit alergii na roztoče v domácím prostředí. Nelze například doporučit potah matrace odolný proti roztočům (obal), aby se zabránilo vzniku alergie na prach (primární prevence). Je však vhodný pro sekundární prevenci, tj. Prevenci alergických příznaků v případě stávající alergie na roztoče domácího prachu.

Pokud však chcete snížit riziko alergie na domácí prach a dalších alergií, můžete se držet obecných rad. To je zvláště vhodné, pokud se v rodině často vyskytuje alergie (jakéhokoli druhu) - příbuzní členové rodiny mají pravděpodobně dědičnou predispozici k alergiím (atopie). Pro takové atopické lidi je obzvláště důležité co nejvíce omezit vystavení běžným alergickým spouštěčům, jako jsou roztoči domácího prachu.

Chcete -li to provést, měli byste snížit zatížení roztočů ve vlastních čtyřech stěnách. Tipy jsou podobné těm pro lidi s existující alergií na roztoče (viz část „Léčba“). Například byste ve svém obývacím pokoji neměli mít příliš mnoho sběračů prachu, pravidelně vysávat a utírat prach a hlavně udržovat ložnici v chladu a suchu.

Kojení může snížit riziko alergií u kojenců. Odborníci proto doporučují první čtyři měsíce života krmit kojence výhradně mateřským mlékem. Pozdější dieta také ovlivňuje riziko alergií: Existují náznaky, že jídelníček se spoustou zeleniny a ovoce (středomořská strava) může předcházet atopickým chorobám, jako je alergie na domácí prach.

Alergie na domácí prach: průběh a prognóza

Pokud důsledně snižujete expozici alergenu (použitím matrace s obalem atd.), Lze příznaky alergie na domácí prach výrazně omezit nebo (v mírných případech) zcela vyloučit. Léky mohou také zmírnit příznaky. Alergii na domácí prach lze kauzálně léčit desenzibilizací. Obvykle dosahuje dobrých výsledků: Postižení pak potřebují mnohem méně léků na alergii nebo dokonce vůbec žádné.

Alergie na domácí prach může časem vést ke změně podlahy: alergie se přesouvá z horních do dolních cest dýchacích - u postižených se rozvine alergické astma.

Alergie na domácí prach: vyšetření a diagnostika

Pokud máte podezření na alergii na domácí prach, alergický specialista (alergolog) je tím správným kontaktem.

Úvodní schůzka

V prvním rozhovoru s pacientem sbírá jeho anamnézu (anamnézu): Ptá se například na typ a rozsah stížností, osobní životní podmínky a jakákoli další onemocnění.

Alergický deník

Protože alergické reakce jako slzení očí a rýma mohou mít mnoho příčin, je diagnostika alergie na domácí prach často obtížná. Lékař vás proto pravděpodobně požádá, abyste si na chvíli vedli alergický deník. Zde byste měli například zadat, kdy a v jaké intenzitě se různé stížnosti vyskytují, ať už se projevujete pouze ve svém bytě nebo v cizí domácnosti a co jste dělali nebo jedli, než k reklamaci došlo. Tyto informace mohou potvrdit podezření na alergii na domácí prach nebo poukázat na další možné spouštěče alergií (například domácí zvířata nebo jídlo).

Test na alergii

Dalším krokem je test na alergii, obvykle takzvaný prick test: Lékař vám nakape různé alergeny na kůži na předloktí nebo na záda. Poté lehce poškrábe kůži v postižených oblastech. Pokud nejste příliš citliví na alergen, kůže nevykazuje žádné změny. V případě již existující alergie však kůže pod příslušným alergenem zčervená do přibližně 20 minut nebo vytvoří pupínek (červený, obvykle svědící, malý otok kůže).

Citlivost kůže může být ovlivněna různými faktory, jako jsou akutní infekce nebo užívání určitých léků. Pomocí prick testu nelze jednoznačně prokázat ani vyloučit určitou alergii, jako je alergie na domácí prach.

Krevní test

Další testovací metodou pro podezření na alergii na domácí prach (nebo jinou alergii) jsou různé krevní testy. Některé testy umožňují pouze vyjádření, zda existuje obecná alergie nebo ne. Jiné jsou naopak konkrétnější, například RAST test, který hledá v krvi specifické protilátky proti určitým alergenům, jako jsou roztoči domácího prachu.

Provokační test

Pokud nelze alergii na prach jednoznačně identifikovat pomocí uvedených vyšetření, může lékař provést provokační test. Podezřelý alergen (tj. Protein roztočů) aplikuje přímo na nosní sliznici pacienta. Pokud v důsledku toho dojde k alergické reakci, je vysoká pravděpodobnost, že je alergie na domácí prach skutečně přítomna. Je důležité, aby na takový provokační test vždy dohlížel lékař. Pokud dojde k závažné alergické reakci, může rychle zahájit vhodná protiopatření.

Tagy:  oči sexuální partnerství paliativní medicína