Prednisolon

a Mag. pharm. Christopher Waxenegger, lékárník a lékárnický novinář Aktualizováno dne

Christopher Waxenegger studoval farmacii na vídeňské univerzitě. Následovala úspěšná odborná zkouška z povolání lékárníka a práce na volné noze v lékařské praxi se zaměřením na analýzu léků. Od roku 2020 se věnuje odborné žurnalistice a píše věcné texty na různá zdravotní témata. Na dovolené si Christopher užívá poznávání Skotské vysočiny a užívá si klidu přírody.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Prednisolon patří do skupiny syntetických, tj. Uměle vyráběných, glukokortikoidů. Glukokortikoidy jsou hormony, které uvolňují energii uloženou v těle a zvyšují ochotu organismu podávat výkony. Hovorově se skupině glukokortikoidů říká kortizon. Prednisolon potlačuje přirozenou obrannou funkci-má imunosupresivní, protizánětlivý a antialergický účinek. Zde si můžete přečíst vše o účincích, vedlejších účincích a oblastech aplikace prednisolonu!

Jak funguje prednisolon?

Prednisolon tlumí záněty, působí proti alergickým reakcím a tlumí obranyschopnost těla (imunosuprese).

Glukokortikoidy, jako je prednisolon, se v těle vážou na takzvané receptory glukokortikoidů. Obvykle jsou umístěny uvnitř buňky. Po úspěšné vazbě vstupuje komplex glukokortikoidních receptorů do buněčného jádra. Tam ovlivňuje aktivitu různých genů, jejichž produkty hrají roli v zánětlivých a obranných reakcích (genomový efekt). To také vysvětluje, proč glukokortikoidy nefungují okamžitě, ale až po hodinách nebo dnech.

Prednisolon lze také použít mnohem rychleji, pokud jej lékaři podávají ve vysokých dávkách přímo do žíly (zejména v nouzových situacích). Váže se na receptory glukokortikoidů v buněčné membráně a membránu tímto způsobem stabilizuje (negenomický efekt). Tento akutní účinek nebyl dosud přesvědčivě objasněn.

V konečném důsledku prednisolon například brání zánětlivým buňkám proniknout do poškozené tkáně a vyvolat tam (často nadměrnou a bolestivou) zánětlivou reakci. Jeho imunosupresivní účinek se využívá například k prevenci odmítnutí transplantátu. Prednisolon navíc ovlivňuje metabolismus sacharidů a tuků.

Kromě toho má v těle řadu dalších účinků a například také ovlivňuje pojivovou tkáň nebo rovnováhu soli a vody.

Kdy se používá prednisolon?

Protizánětlivé, antialergické a imunosupresivní účinky prednisolonu se používají mimo jiné v:

• Chronická polyartritida („revmatický“ zánět kloubů) a další revmatická onemocnění
• Chronické zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida)
• Autoimunitní onemocnění, jako je kolagenóza nebo lupus erythematodes
• Zánětlivá onemocnění očí, plic, kůže nebo jater
• Alergický šok
• Aby se zabránilo odmítnutí štěpu
• Zvracení vyvolané cytotoxickými látkami
• Náhlá ztráta sluchu

Kromě toho lze dávku prednisolonu použít ke kompenzaci chronického nedostatku kortizonu v těle, který může být důsledkem nedostatečnosti nadledvin (Addisonova choroba).

Takto se používá prednisolon

Prednisolon se obvykle podává systémově, tj. Pro vnitřní použití. Tabletová forma je nejběžnější formou podávání. Existují také čípky, infuzní nebo injekční roztoky. Lékaři to používají zejména v nouzových situacích, kdy jsou vyžadovány vysoké dávky, nebo při hospitalizaci.

Pokud se má prednisolon používat pouze lokálně, používají se také prednisolonové masti, krémy, kapací roztoky nebo tinktury.Oční masť prednisolon se používá při alergické konjunktivitidě a dalších zánětlivých očních onemocněních.

Jaké vedlejší účinky má prednisolon?

Při krátkodobém užívání je prednisolon obecně velmi dobře snášen. To platí také pro vysoké dávky nouzové léčby. Nežádoucí účinky léčby prednisolonem se obvykle vyskytují, když pacienti užívají delší dobu vyšší dávky.

Možné nežádoucí účinky jsou:

• Zvýšená náchylnost k infekcím díky svému imunitně potlačujícímu účinku
• Přerozdělení vlastního tuku v těle s možným zvětšením oblasti trupu (obezita trupu)
• Rozpad svalové tkáně a svalová slabost
• Změny chuti k jídlu, žaludeční potíže (např. Zánět sliznice žaludku a žaludeční vředy)

Riziko gastrointestinálních vředů se výrazně zvyšuje, pokud jsou glukokortikoidy, jako je prednisolon, užívány společně s kyselinou acetylsalicylovou (ASA) a jinými nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID, jako je diklofenak, ibuprofen). Pokud je tato kombinace nezbytná, lékař předepíše k ochraně žaludku inhibitory protonové pumpy (např. Pantoprazol, omeprazol).

Mezi další, méně časté prednisolonové vedlejší účinky patří:

• Katarakta nebo glaukom
• vysoký krevní tlak
• Ztenčení pokožky (zejména při topické aplikaci)
• Ztráta kostí (osteoporóza)

Oční masť prednisolon může snížit vizuální výkon a schopnost reagovat v provozu.

Během vnitřního užívání prednisolonu je třeba poznamenat, že takzvaný Cushingův práh kolem 7,5 miligramů denně není překročen, pokud terapie trvá delší dobu. V opačném případě se zvyšuje riziko nežádoucích vedlejších účinků (Cushingův syndrom). Vysoká dávka prednisolonu kolem 1000 miligramů denně se používá pouze k šokové terapii trvající několik dní.

Prednisolon a alkohol spolu nevycházejí dobře, zvláště s vyššími dávkami drogy. To může snížit účinek prednisolonu. Mnoho pacientů také uvádí, že při užívání prednisolonu špatně snáší alkohol.

Při vysoké dávce prednisolonu může kombinace způsobit těžkou hypoglykémii nebo hypoglykémii. Obecným doporučením je proto nebrat prednisolon a alkohol současně.

Co je třeba vzít v úvahu při užívání prednisolonu?

Protože účinek prednisolonu spočívá mimo jiné v potlačení imunitního systému, léčba tímto přípravkem by neměla být prováděna v případě akutních virových infekcí (např. Plané neštovice, herpes), před očkováním nebo zduřením lymfatických uzlin.

V případě stávajícího diabetes mellitus a zvláště obtížně kontrolovatelného vysokého krevního tlaku (hypertenze) by se měla léčba prednisolonem pokud možno vyhnout, nebo by měla být prováděna pod lékařským dohledem. Prednisolon také ovlivňuje pacientovu náladu a schopnost soustředit se. Při užívání vysokých dávek prednisolonu by proto neměli řídit ani obsluhovat stroje.

Absorpce jódu štítnou žlázou může být během léčby prednisolonem snížena. Hodnoty štítné žlázy by proto měly být pravidelně kontrolovány. Pokud je to možné, prednisolon by neměl být používán během těhotenství a kojení, protože vedlejší účinky prednisolonu lze také přenést na dítě. Lokální aplikace na kůži je z toho vyloučena.

Může také interagovat s jinými léky. Jakákoli léčba prednisolonem by proto měla být pravidelně kontrolována lékařem. Typ a množství dávky závisí na onemocnění, jeho závažnosti a dalších individuálních faktorech.

Zejména u dětí je účinná látka přizpůsobena velikosti, věku a tělesné hmotnosti.

Tak získáte léky s účinnou látkou prednisolon

Léky s účinnou látkou prednisolon vyžadují předpis v Německu, Rakousku a Švýcarsku.

Odkdy je znám prednisolon?

Prednisolon byl vyvinut a uveden na trh v roce 1957 německou farmaceutickou společností Merck. Díky své všestranné aplikaci a profilu účinku rychle nahradil jiné v té době používané kortizonové přípravky a od té doby se stal jedním z nejprodávanějších léků na mezinárodním trhu.

Další zajímavá fakta o prednisolonu

Nežádoucí účinky prednisolonu mohou být zhoršeny jeho přílišným přerušením po delší léčbě. Kromě toho může být narušena přirozená hormonální rovnováha pacienta, protože tělo během léčby omezuje vlastní produkci kortizonu.

Po delší léčbě by proto měl být prednisolon zúžen. To znamená, že bude snížena jak v denní, tak v jedné dávce po delší časové období, než bude možné ji definitivně vysadit. Pokud terapie trvá jen několik dní, není nutné snižovat přednisolon.

Tagy:  stres strava péče o nohy