Zlomený prst (zlomenina)

Claudia Schneider studovala filozofii, divadlo, film a mediální studia a teorii médií v Innsbrucku, Vídni a Linci. Velký zájem o tělo, o to, jak zůstává zdravé a z čeho je nemocné, ji provází už od dětství. Redakční tým podporuje s nadšením od roku 2020 a svůj volný čas ráda tráví spoustou cvičení a dobrou knihou.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Zlomený prst (zlomenina prstu) je zlomenina kosti alespoň jedné falangy. Zlomeným prstem lze hýbat jen omezeně. V závislosti na typu přestávky může uzdravení trvat několik týdnů. Lékař zpravidla znehybní prst sádrou nebo dlahou. U komplikovaných zlomenin je však nutná operace. Zjistěte zde vše, co potřebujete vědět o průběhu, příznacích a léčbě.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. S62

Stručné shrnutí

• Průběh a prognóza: Zlomený prst se obvykle dobře hojí. Doba potřebná k úplnému uzdravení se liší v závislosti na typu a umístění zlomeného prstu.
• Příznaky: Zlomený prst způsobuje bolest, často otoky, podlitiny a omezenou pohyblivost.
• Léčba: Zlomený prst je obvykle imobilizován sádrou nebo dlahou, zatímco komplikované zlomeniny vyžadují operaci.
• Frekvence: Zlomené prsty jsou jedním z nejčastějších poranění rukou.
• Kdy navštívit lékaře?: Pokud máte podezření na zlomeninu prstu, navštivte přímo lékaře.
• Prevence: Je vhodné jednat opatrně a pozorně v každodenním životě, v práci a ve svém volném čase. Tímto způsobem se lze vyhnout nehodám, včetně těch, které mohou vést ke zlomeninám prstů.
• Diagnóza: Zlomený prst lékař obvykle pozná hmatovým a rentgenovým vyšetřením.

Jak dlouho trvá, než se zlomený prst zahojí?

Zlomený prst se obvykle uzdraví zcela a bez následků, pokud je okamžitě ošetřen lékařem. Jak dlouho musí postižení nosit dlahu nebo sádru, závisí především na typu přestávky: jednoduchý zlomený prst se uzdraví v průměru po třech až čtyřech týdnech. Vícečetné zlomeniny, otevřené zlomeniny a zlomeniny, při kterých jsou zlomeny nebo popraskané také články prstů, se hojí déle.

Totéž platí, pokud je zlomeno několik prstů. Přesná prognóza zlomeného prstu závisí nejen na typu zlomeniny, ale také na tom, která falanga je ovlivněna. Zlomeniny střední falangy se léčí obtížněji než zlomeniny jiných falang, jako je distální falanga. Odpovídajícím způsobem je zde zapotřebí více času, aby se tyto uzdravily.

I když se zlomený prst uzdravil a může se znovu volně pohybovat, mohou postižení stále cítit bolest po dobu několika týdnů.

Jak dlouho zlomený prst nemůže fungovat?

To, jak dlouho postižený člověk nemůže pracovat kvůli zlomenému prstu, závisí na tom, který prst je jakým způsobem zlomen, a samozřejmě na prováděné činnosti. Zlomený palec omezuje ruku více než zlomení jiného prstu, například malíčku.

Pokud je ruka normálně intenzivně nebo často používána v práci, jsou postižení obvykle na nemocenské déle. Činnosti, které jsou možné také s dlahou na prstu, lze obnovit krátce po přestávce. Pokud hodně pracujete na počítači, zlomený prst si po konzultaci s lékařem déle uložíte.

Při pravidelných kontrolách ošetřující lékař rozhoduje o délce pracovní neschopnosti a kontroluje proces hojení. Neschopnost pracovat několik týdnů je pravidlem. Je poměrně vzácné, že zlomený prst má za následek trvalou pracovní neschopnost.

Prvních několik týdnů po zlomenině se vyhněte namáhání zlomeného prstu, aby nedošlo k oddálení hojení.

Může se zlomený prst stále pohybovat?

Pokud je prst zlomený, je obvykle bolestivý a obtížný pohyb. Více či méně silné otoky také omezují pohyblivost prstu. V závislosti na příčině přestávky existují také modřiny od modřin nebo otevřených ran.

Jak poznáte zlomený prst?

Zlomený prst je bolestivý. Vzhledem k tomu, že podvrtnutí (zkreslení) a pohmožděniny (zhmoždění) způsobují velmi podobnou bolest, je obtížné tyto typy poranění odlišit.

Dalšími příznaky zlomeniny prstu jsou otoky a podlitiny (hematom). Postižení navíc mohou zlomeným prstem hýbat jen omezeně nebo vůbec. Otok se obvykle objeví několik minut po zranění. Tyto příznaky se také objevují při podvrtnutí a jiných poraněních prstů.

Lékař pomocí rentgenového vyšetření, které ukazuje prst z různých perspektiv, stanoví jasnou diagnózu, zda jsou příznaky zlomeninou.

Kdy musí být zlomený prst operován?

Většina zlomených prstů nevyžaduje operaci. Budete imobilizováni sádrou nebo dlahou. Jinak to vypadá s komplikovanými zlomky. Obvykle se jedná o:

• Otevřené zlomeniny, tj. Zlomeniny, při nichž je kost odhalena kůží.
• Mnohočetné zlomeniny, kdy je kost zlomena na více než dvě části.
• Vytěsněné zlomeniny (posunuté zlomeniny), při kterých se zlomené kousky kosti posunuly proti sobě.
• Stejně jako kombinace zmíněných zlomků.

Správný lékař pro léčbu zlomenin prstů je ruční chirurg nebo ortopedický traumatolog. Během operace anatomicky správným způsobem znovu sestaví úlomky kostí a zafixuje je šrouby, dráty nebo plotnami (osteosyntéza). Dělá co nejmenší řezy, aby umožnil rychlé hojení a minimalizoval komplikace.

V případě posunutých zlomenin musí chirurg nejprve narovnat posunuté kostní kusy a poté je opravit. V některých případech je třeba dočasně připojit externí fixátor, zejména v případě komplikovaných zlomených prstů s otevřenými ranami. Externí fixátor je přídržné zařízení pro imobilizaci zlomených kostí, které je viditelné zvenčí.

Jaké jsou výhody operace zlomeného prstu?

Výhody operace zlomeného prstu spočívají v tom, že postižená kost prstu právě roste zpět k sobě. V opačném případě hrozí, že se kost špatně uzdraví nebo bude křivě růst, zejména u komplikovaných zlomených prstů. V důsledku toho může být postižený prst omezen v pohybu.

Další výhoda operace: Vzhledem k tomu, že kosti jsou pevně drženy pohromadě pomocí šroubů, desek nebo drátů, prstem lze hýbat dříve, než kdyby byl pacient delší dobu imobilizován výhradně sádrou nebo dlahou. Tím se zabrání tomu, aby šlachy, vazy, nervy a svaly prstu ztratily pružnost a ztuhly.

Jaká jsou rizika operace v případě zlomení prstu?

Stejně jako u každé operace existují rizika spojená s operací zlomených prstů. Operace může zranit šlachy a vazy, stejně jako cévy a nervy. Po operaci jsou možné jizvy a srůsty, které mohou omezit pohyblivost prstu. Během operace jsou také možné infekce a špatně se hojící rány. Včasná fyzioterapie se doporučuje ke snížení rizika omezené pohyblivosti způsobené příliš dlouhým stáním na místě po operaci.

V některých případech je zlomený prst i přes optimální péči schopen se poté pohybovat jen omezeně.

Jak lékař ošetřuje jednoduchý zlomený prst?

Cílem léčby jednoduchého zlomeného prstu je, aby co nejrychleji znovu narostl a aby se prst poté mohl znovu volně pohybovat. Po podrobném vyšetření lékař rozhodne, která léčba je pro to vhodná.

Zlomený prst obvykle znehybní fixačními sádrovými odlitky a dlahou - takzvanými „konzervativními opatřeními“. V případě jednoduchých zlomenin může stačit stabilizovat zlomený prst páskovým obvazem. Tato terapie je často možná u zlomenin na malíčku.

Jak dlouho je imobilizovaný zlomený prst?

Pro imobilizaci zlomeného prstu v zásadě platí: Co nejkratší a tak dlouho, aby se přestávka mohla zahojit. Pokud je kost dostatečně stabilní, lékař postupně přechází z odlitku nejprve na menší obvazy a poté na snímatelnou dlahu. I po operaci musí postižení často nosit fixační a podpůrné obvazy, pro které platí stejná pravidla.

Je důležité, aby sádra Paříže nebo dlahy dokonale seděla. Čím více oblastí ruky zůstane mobilních, tím lépe. S neustálým dalším vývojem kolejnic je to čím dál snazší.

Pokud již fixace není nutná, zlomený prst se často přilepí na sousední prst, aby si na pohyb zvykl pomalu a bez plného namáhání. To platí jak pro zlomeniny, které se zahojily při sádře, tak pro operované zlomeniny prstů.

Následná péče

Aby se zlomený prst dobře zahojil a zachovala si plnou pohyblivost, je důležité s ním znovu hýbat co nejdříve po zhojení. Pohyb šlach, vazů, nervů a okolních kloubů brání jejich ztuhnutí a má pozitivní vliv na hojení kostí.

Pomocí fyzioterapie se stabilita zraněného prstu obnovuje postupně a kontrolovaně. Fyzioterapeut vytvoří terapeutický plán přizpůsobený zranění. Tento plán také zahrnuje cvičení, která by měl postižený provádět pravidelně doma.

Ujistěte se, že pravidelně děláte doporučená cvičení doma, abyste měli prst ohebný!

Základní pravidla pro pacienty se zlomenými prsty

Zlomené prsty se v každém jednotlivém případě velmi liší, ale stále existují některá základní pravidla jako vodítko pro postižené. Váš lékař vám poskytne podrobnosti. Obecné pravidlo:

• Pravidelně zvedejte poraněnou ruku (předchází otokům a snižuje riziko trombózy).
• Aktivně pohybujte klouby ruky, které nebyly denně imobilizovány.
• Sádrový odlitek udržujte vždy suchý a vyhněte se nadměrnému namáhání.
• Dlahy používejte pouze tak často, jak bylo projednáno s lékařem.

Pokud se bolest náhle zesílí nebo pokud jsou praskliny v sádře Paříže, okamžitě se poraďte s lékařem!

Kdy k lékaři

Pokud se vám zlomí prst, je důležité rychle vyhledat lékařskou pomoc. Pokud máte podezření na zlomeninu prstu, je nejlepší poradit se přímo s lékařem. Do té doby je vhodné prst zchladit a starat se o něj. To působí proti otoku a brání fragmentům kostí v dalším posunu v případě zlomeniny.

K chlazení můžete použít kostky ledu nebo chladící balíčky. Zabalte to do čisté látky, aby nedošlo k ochlazení pokožky. Pokuste se udržet zraněný prst co nejvíce v klidu. Ruku si odlehčíte například trojúhelníkovou utěrkou.

Pokud máte podezření na zlomeninu prstu, okamžitě navštivte lékaře!

Jasné známky zlomeného prstu

Některé příznaky jsou jasnými známkami zlomeného prstu:

• Viditelné zakřivení prstu, posunutí kostí (dislokace)
• Zraněným prstem lze pohybovat neznámými směry.
• Trčí z prstu
• Otevřená zlomenina s viditelnými úlomky kostí
• Slyšitelný a hmatatelný křupavý zvuk při pohybu prstem (krepitace)

Další indicie pro zlomený prst

U mnoha postižených se místo jasných příznaků objevují pouze takzvané nebezpečné příznaky zlomeniny. K tomu také dochází při jiných zraněních prstu:

• Pocit nestability
• Bolest (pohyb, odpočinek nebo bolest rány)
• Pocit necitlivosti nebo chladu ve zlomeném prstu nebo jiné části ruky
• Otok prstu
• Modřiny

Je zlomený prst léčen léky?

K uzdravení zlomeného prstu nejsou nutné žádné léky. K úlevě od bolesti však lékař často na začátku předepisuje léky proti bolesti. V případě otevřených zlomenin také předepisuje antibiotika, aby se zranění nenakazilo.

Nezačínejte užívat léky proti bolesti sami, ale předem si promluvte se svým lékařem.

Jak se zlomí prst?

Prsty ruky jsou důležité pro řadu činností a pohybů. Příčiny zlomeného prstu jsou proto velmi odlišné. Prsty jsou obzvláště často zlomeny v důsledku nehody nebo sportovního zranění. Lékaři hovoří o přímém traumatu.

Většina zlomených prstů u lidí mladších 60 let je způsobena:

• Domácí nehody (drcení dveřmi nebo zásuvkou)
• Sportovní a volnočasová zranění (zejména míčové hry)
• dopravní nehody
• Pády a pracovní úrazy (např. Údery kladivem)

U starších lidí ve věku 60 let a starších dochází k většině zlomenin:

• Pády v domácnosti (např. Kvůli závratím nebo slabosti)
• Nestabilní chůze (příčinami mohou být například Parkinsonova choroba nebo mrtvice)

Aby se zabránilo přestávkám, platí obecná opatření pro zamezení pracovních úrazů a každodenního života. U starších lidí jsou podpůrná opatření školení ke zlepšení koordinace a prevenci pádů. Léčba dalších rizikových faktorů, jako je osteoporóza nebo onemocnění, která jsou spojena se závratěmi (např. Srdeční arytmie, poruchy krevního oběhu, problémy s krevním tlakem atd.), Je také důležitá pro prevenci zlomenin kostí.

Co je zlomený prst?

Pokud je prst zlomený, je porušena alespoň jedna falanga. Zlomený prst je obvykle oteklý a bolestivý. Příčinou zlomeného prstu je nadměrné přetížení kosti, vyvolané silou, kroucením, vyvrtnutím nebo přetažením. Zlomené prsty jsou jednou z nejčastějších zlomenin kostí u lidí.Šance na uzdravení jsou obecně velmi dobré, ale závisí na typu přestávky a léčbě.

Časté zlomeniny prstů

Zlomené prsty jsou jedním z nejčastějších poranění rukou. Prsty ruky se skládají - s výjimkou palce se dvěma končetinami - každý ze tří kostnatých končetin (falangů). Ty jsou navzájem spojeny klouby. Zlomené prsty zvláště často postihují distální falangu prstu, kde se také nacházejí nehty.

Zlomeniny distální falangy (phalanx distalis) jsou často způsobeny přímým zraněním, jako je rána. Pokud je zlom jednoduchý a nehet není zraněn, často stačí imobilizace na několik týdnů dlahou. Pokud to není možné, lékař provede operaci. Distální falanga je obvykle stabilizována chirurgickým drátem (Kirschnerovým drátem).

Pokud se pod nehtem vytvoří pod nehtem podlitina (hematom), vytvoří to silný, pulzující pocit tlaku. Pokud se pod nehtem nahromadí příliš mnoho krve, lékař propíchne malou dírku hřebíkem do nehtového lůžka jehlou nebo tenkým vrtákem (propíchnutí / trepanace prstu). Zadržená krev může odtékat a pocit tlaku odezní. Tento menší postup je obvykle bezbolestný. V případě potřeby může lékař použít také lokální anestezii.

Lůžko na nehty je velmi citlivé. Proto je důležité, aby lékař ve sterilním prostředí propíchl nehet. Nedělejte to sami, abyste se vyhnuli zranění a infekci.

Zlomeniny střední falangy (phalanx media) jsou často komplikovanější a často jsou důsledkem masivního podvrtnutí (kompresní zlomenina). Pokud jednotlivé části kosti nedrží pohromadě okolní tkáň, lékař je při operaci pomocí drátu nebo malých šroubků stabilizuje.

Vnitřní a vnější dráty mohou tkáň roznítit. Je proto vhodné dráty opět odstranit, jakmile již nejsou potřeba. Pokud nepřekážejí, šrouby obvykle zůstávají v kosti.

Pokud je to možné, jsou zlomeniny na první falangě prstu (phalanx proximalis) fixovány na střední falangu. To je možné pomocí dlahy pro jednoduché zlomeniny bez posunu kosti. Pokud to není možné, lékař zlomeninu opraví chirurgickým drátem, šrouby nebo malými destičkami. To je nutné, pokud je například kost zlomena diagonálně nebo rozdělena na několik částí.

Zlomeniny s natrženými šlachy: U různých zlomenin může dislokace (vykloubení) nebo přetažení vést také k natržení flexorových nebo extenzorových šlach prstu. Kromě zlomeniny se ošetřuje i natržená šlacha. Lékař je často při operaci sešívá k sobě.

Jak lékař diagnostikuje zlomený prst?

V podrobné diskusi (anamnéza) se lékař snaží rekonstruovat příčinu zranění. Položí tyto nebo podobné otázky:

• Jak jsi se zranil?
• Měli jste při nehodě pocit zlomených kostí („Prasklo“) nebo pocit roztržení?
• Cítí se váš prst nestabilní?
• Byl někdy postižený prst zlomený nebo těžce zraněný?
• Změnila se po poranění pohyblivost vašich prstů?

Lékař prst pečlivě prozkoumá, aby zjistil, zda je zlomený prst nebo jiné zranění. Cítí prst a kontroluje, zda to bolí a zda je ohebné.

Lékař také objasní, zda existují relevantní předchozí onemocnění, jako je osteoporóza. To mu dává vodítko k příčině zlomeniny, protože osteoporóza činí kosti méně stabilními a zvyšuje riziko zlomenin.

Ve většině případů je diagnóza zlomeného prstu potvrzena rentgenem. Pokud obrázky jasně neukazují zlom, lékař také objedná počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanční tomografii.

Tagy:  péče o seniory malé batole Diagnóza