Prsní implantáty

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Prsní implantáty jsou plastové polštáře, které se používají při chirurgickém zvětšení nebo obnově prsu. Zvětšení prsou implantáty je v současné době jednou z nejčastějších kosmetických intervencí v Německu. Přečtěte si vše o zvětšení prsou pomocí implantátů, kdy se používá a jaká jsou rizika.

Co jsou prsní implantáty?

Prsní implantáty jsou plastové polštáře, které se vkládají do prsní tkáně a zvětšují prsa. Všechny běžné prsní implantáty v současné době sestávají ze silikonové skořepiny, která je naplněna buď fyziologickým roztokem nebo silikonovým gelem. Povrch implantátů může být buď hladký, nebo zdrsněný (texturovaný).

Texturovaný povrch se zatím osvědčil, protože s jeho pomocí lze zabránit bolestivým adhezím pojivové tkáně. Prsní implantáty se zdrsněným povrchem navíc nekloužou tak rychle. Někteří výrobci nabízejí také prsní implantáty, které jsou potaženy různými látkami. To má zabránit srůstům, srůstům a infekcím.

Prsní implantáty: výplně

Prsní implantát je tradičně naplněn pevnějším silikonovým gelem. Na rozdíl od dříve použitého tekutého silikonu to snižuje riziko prosakování náplně a tvar se nemění. Silikonem naplněné prsní implantáty také zajišťují přirozený tvar prsu, i když se pohybujete. Silikon nebyl ve studiích prokázán jako karcinogenní a nemá žádné negativní účinky na těhotenství nebo kojení.

Prsní implantáty naplněné fyziologickým roztokem jsou alternativou k silikonu: Pokud dojde k úniku, nepředstavují zdravotní riziko, protože fyziologický roztok je neškodný pro okolní tkáň. Další výhody solných implantátů oproti silikonovým implantátům jsou nižší náklady a snazší zavedení menším řezem.

Náplně sojovým olejem nebo takzvaným hydrogelem poskytly špatné výsledky, a proto se v současné době již nepoužívají.

Prsní implantáty: Tvary

Nejčastěji používané prsní implantáty mají kulatý tvar. Tím se zvýrazní horní polovina prsou a tím i dekolt. Anatomické prsní implantáty naopak svým tvarem slzy napodobují přirozený tvar ženského prsu: V horní oblasti jsou spíše úzké a směrem dolů se rozšiřují. To dává prsu přirozeně vypadající přístup. Jsou také zvláště vhodné pro vyvažování asymetrických prsou. Mnoho žen však chce zdůraznit dekolt, a proto se pro kosmetické zvětšení prsou obvykle používají kulaté prsní implantáty.

Kdy provést zvětšení prsou prsními implantáty

Prsní implantáty se používají v následujících situacích:

Zvětšení prsou u žen z kosmetických důvodů
Asymetrická prsa
Obnova prsu po jeho amputaci, například u rakoviny prsu
Zvětšení prsou u transsexuálů

Prsní implantáty se tedy používají k obnově a zvětšení prsou.

Co děláte se zvětšením prsou prsními implantáty?

Operace zavedení prsních implantátů obvykle trvá jednu až dvě hodiny. Před operací musí lékař nejprve zjistit tvar a velikost implantátu, který je individuálně vhodný pro pacienta. Přitom se primárně řídí pacientovými představami a přáním. Musí také vzít v úvahu šířku hrudníku, strukturu kůže a symetrii těla pacienta. Chirurg poté nakreslí řezné čáry na hrudi pacienta pomocí značky vhodné pro kůži.

Anesteziologka zpravidla před zvětšením prsou uvede pacientku do celkové anestezie. Takže může proceduru strávit spánkem bez bolesti. Místní anestezie se používá jen zřídka, ale je možná. Poté je pacientka položena na záda s mírně pokrčenýma rukama.

Na operačním sále chirurg pečlivě vyčistí pacientovu pokožku dezinfekčním prostředkem. To snižuje riziko infekce ran. Lékař poté zakryje pacienta sterilními utěrkami a vynechá oblast prsou. Bradavku také překryje speciální fólií, aby se zabránilo šíření bakterií z mléčných kanálků prsu do operační rány.

Prsní implantáty: přístupové cesty

Chirurg pomocí ostrého nože na kůži provede řez dlouhý čtyři až pět centimetrů přímo pod hrudníkem (inframamární přístup). Tento řez umožňuje přesné umístění prsního implantátu a osvědčil se jako přístupová cesta s nejnižší mírou komplikací.

Alternativně může lékař zvolit také průřez v podpaží nebo tzv. Areolární okrajový řez, při kterém nařezá kůži na dolním okraji dvorce přes délku čtyř centimetrů. Vzhledem k tomu, že mlékovody, které ústí do bradavky, jsou vyloženy biofilmem kolonizovaným zárodky, existuje zvláště vysoké riziko šíření bakterií do rány s řezem areolárního okraje.

Zavedení prsních implantátů

Prsní implantáty jsou s výhodou umístěny pod svaly hrudníku, což lékař nazývá subpektorální box implantátu. Tímto způsobem může prsní sval pokrýt přechod mezi měkkou tkání a prsním implantátem a přirozeně jej tvarovat bez šlapání. Po provedení kožního řezu má chirurg jasný výhled na prsní sval. Chirurg poté rozřízne svalová vlákna elektrickým nožem. Nyní může použít prst, aby se cítil za prsním svalem a oddělil ho od podkladové tkáně, přičemž opatrně chrání podkladové nervy. To vytváří jakousi kapsu pro prsní implantáty.

Alternativně může chirurg umístit prsní implantáty do tkáně na prsním svalu, který je známý jako předpektorální implantát. Je zvláště vhodný pro pacienty s povislou a přebytečnou kůží prsu, protože povislá kůže je vyplněna přímo prsním implantátem.

Po zvětšení prsou prsními implantáty

Po zavedení prsních implantátů chirurg ránu pečlivě uzavře stehy. Na operačním sále jí také nasadí sádrový obvaz. Aby nedošlo k uklouznutí prsních implantátů, obalí hrudník pacienta pevně vatou a elastickými obvazy.

Pacient je nyní převezen do zotavovací místnosti, aby se zotavil z postupu. Poté jej lze přesunout zpět na normální oddělení. Po zvětšení prsou prsními implantáty zůstává pacientka obvykle jeden nebo dva dny v nemocnici; pokud se vyskytnou problémy, jako jsou infekce rány, pobyt v nemocnici se prodlouží.

Jaká jsou rizika prsních implantátů?

Zavádění prsních implantátů obvykle není lékařsky nezbytným postupem. V tomto případě je o to důležitější znát možná nebezpečí. Tyto zahrnují:

Zvýšení nebo snížení citlivosti kůže prsu a bradavek
Bolestivá a tvarově se měnící tvorba kapslí kolem prsního implantátu (kapsulární kontraktura)
Poškození implantátu, případně s vyprázdněním
Asymetrický tvar prsou nebo nesprávná poloha implantátu
Tvorba kožních záhybů
Krvácení během a po operaci
Tvorba modřiny (hematom)
Nutnost krevních transfuzí s odpovídajícím rizikem infekce
Poranění měkkých tkání a nervů
Infekce ran a porucha hojení ran
Incidenty anestezie
Alergická reakce na použité materiály a léky
Kosmeticky nevyhovující zjizvení

V případě kapsulární kontraktury nebo poškození prsního implantátu může být nutné implantáty vyjmout nebo vyměnit.

Aby bylo riziko prsních implantátů co nejnižší, je důležité, aby operaci prováděl příslušný odborník: V Německu jsou to „specialista na plastickou chirurgii“ a „specialista na plastickou a estetickou chirurgii“ . Pracovní pozice „kosmetický chirurg“ není zákonem chráněný termín, a proto neříká nic o kvalifikaci lékaře pro zvětšení prsou!

Co musím vzít v úvahu u prsních implantátů?

V prvních dnech po zavedení prsních implantátů je velmi přirozené, že vaše prsa jsou mírně oteklá a bolestivá. V případě potřeby vám lékař rád předepíše léky tlumící bolest.

Čtyři týdny po zavedení prsních implantátů se vyhněte sportům nebo činnostem, které vyžadují zvednutí paží nad výšku ramen.

Od druhého dne po operaci lékař vymění obvaz aplikovaný po operaci za podpůrnou podprsenku s kompresním pásem. Kompresní pás byste měli nosit šest týdnů a podpůrnou podprsenku tři měsíce.

Během prvních čtyř týdnů po operaci lékař znovu zkontroluje ultrazvukem, zda v oblasti rány není krev nebo tekutina z rány. V případě potřeby musí být tyto akumulace odsáty nebo dokonce odstraněny obnoveným zásahem.

V rámci následné péče byste měli každoročně vyšetřit prsa pomocí ultrazvukové kontroly, palpace a mamografie nebo vyšetření prsu magnetickou rezonancí. Která následná vyšetření jsou pro vás konkrétně důležitá, závisí na obecných preventivních prohlídkách.