Test na cukrovku

a Maria Franz, Mgr. Student biochemie a medicíny Aktualizováno dne

Dr. med. Julia Schwarz je nezávislá spisovatelka v lékařském oddělení

Více o odbornících na

Maria Franz je od roku 2020 nezávislou spisovatelkou v redakčním týmu Po ukončení magisterského studia v oboru biochemie v současné době studuje humánní medicínu v Mnichově. Svou prací vu by ráda vzbudila v čtenářích i její velký zájem o lékařská témata.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Diabetický test by měl určit, zda máte cukrovku. Za tímto účelem se vyšetřuje krev a moč a v případě potřeby se provádí orální test tolerance glukózy (oGTT). Samotest diabetu pro domácí použití lze použít pouze jako vodítko a neměl by nahradit návštěvu lékaře. Zjistěte, jak různá vyšetření fungují a co výsledky odhalují.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. E11E10E13O24H36E12E14

Jak lékař diagnostikuje diabetes mellitus?

Návštěva lékaře je nezbytná pro spolehlivou diagnostiku diabetu. Vyšetření může provádět buď váš rodinný lékař, nebo specialista na vnitřní lékařství a endokrinologii (diabetolog). Podrobná předběžná diskuse a obecné fyzické vyšetření jsou základem diagnózy. Existuje také několik speciálních vyšetření:

Měření krevního cukru nalačno

Test krevního cukru nalačno je zvláště důležitý pro diagnostiku diabetu. Za tímto účelem lékař odebere pacientovi krev ze žíly a nechá ji zkontrolovat cukr. Je důležité, aby se osm hodin před ranním odběrem krve nekonzumovalo jídlo a v případě potřeby neslazené a nekalorické nápoje, jako je čaj nebo voda.

U zdravých lidí je hladina cukru v krvi nalačno pod 100 miligramů na deciliter (mg / dl). Při hodnotách mezi 100 a 125 mg / dl již existuje narušený metabolismus cukrů (prediabetes), ale žádný manifestní diabetes mellitus. Pokud jsou hodnoty cukru v krvi nalačno měřeny několikrát (v různé dny) nad 125 mg / dl, lékař diagnostikuje diabetes mellitus.

Měření občasného krevního cukru

Krevní vzorek pro příležitostný krevní cukr lze odebrat kdykoli během dne. Pokud je hodnota opakovaně (alespoň 2krát) vyšší než 200 mg / dl a pacient má typické příznaky diabetu, je přítomen diabetes mellitus.

Jednoduché proužkové testy ke stanovení hladiny cukru v krvi nestačí k diagnostice diabetu - ať už nalačno ráno nebo v náhodně zvolené denní době.

Orální test tolerance glukózy

Orální test tolerance glukózy (oGTT) je test na diabetes, pomocí kterého lze přesněji hodnotit účinnost metabolismu glukózy. Nejde o rutinní vyšetření, ale používá se, pokud je diagnóza nejasná, ale existuje podezření na zhoršený metabolismus cukru.

Během těhotenství lékaři obvykle nechávají test běžně provádět mezi 24. a 28. týdnem těhotenství, aby včas odhalili gestační diabetes. Pokud jste však již poznali diabetes mellitus, test nepoužíváte, protože by se hladina cukru v krvi mohla nebezpečně zvýšit.

OGTT funguje následovně: Pacient by měl nejprve tři dny jíst hodně sacharidů (minimálně 150 gramů denně) a poté 12 hodin nic nekonzumovat. Poté se odebere krev a stanoví se krevní cukr nalačno.

Poté pacient rychle vypije cukerný roztok obsahující 75 gramů glukózy. Další test krevního cukru se provádí o dvě hodiny později (v případě těhotných žen se to také provádí po hodině).

Pokud je hodnota krevního cukru po dvou hodinách 200 mg / dl nebo vyšší, je diagnóza „diabetes mellitus“. Hodnoty mezi 140 a 200 mg / dl hovoří o takzvané narušené glukózové toleranci, tj. Předběžné fázi diabetu („prediabetes“) s již narušeným utilizací glukózy.

Test moči na cukrovku

Test moči je také jedním ze standardních testů na diabetes. Normálně je v moči málo nebo vůbec žádný cukr, protože ledviny ho při filtrování krve zadržují (reabsorbují). Pokud je však hladina cukru v krvi výrazně zvýšena, schopnost ledviny reabsorbovat již nestačí. Moč tedy obsahuje glukózu a testovací pole na testovacím proužku diabetu mění barvu.

Pozitivní test moči na diabetes však ještě není důkazem diabetu, ale pouze výchozím bodem pro další vyšetřování. To je důležité vědět pro lidi, kteří používají testovací proužek jako vlastní test diabetu: Obsah cukru v moči může také stoupat v případě jiných onemocnění, zejména ledvin, nebo po menších „výživových hříších“ a „cukrovce“ test “může být pozitivní.

Pokud lékař nechá vyšetřit moč v laboratoři, může si nechat stanovit i jiné hodnoty, například obsah bílkovin v moči. Pokud již delší dobu neobjevený diabetes poškodil ledviny (diabetická nefropatie), často se tento stav zvyšuje.

Hodnota HbA1c

Takzvaná hodnota HbA1c je podíl červeného krevního barviva hemoglobinu, který se spojil s molekulami cukru v krvi-takzvaným glykohemoglobinem A. U zdravých lidí s trvale normálními hodnotami krevního cukru je podíl HbA1c pod 5,7 procenta . Pokud se však hladina cukru v krvi zvyšuje postupně nebo trvale, zvyšuje se také procento HbA1c. U diabetiků je hodnota HbA1c nejméně 6,5 procenta.

Jakmile je spojení mezi červeným krevním pigmentem a glukózou navázáno, zůstává tak dlouho, dokud jsou červené krvinky naživu. Proto lze hodnotu HbA1c použít také jako dlouhodobou paměť krevního cukru: Umožňuje vyvodit závěry o průběhu krevního cukru za poslední dva až tři měsíce, a je proto vhodný pro sledování průběhu diabetu a úspěch terapie. Jako jediná hodnota je méně vhodný pro diagnostiku diabetu.

Vlastní testy diabetu

Cukrovka je chronické onemocnění s někdy vážnými následky. Doporučuje se proto, aby i zdraví lidé měli pravidelné testy na cukrovku. To platí zejména v případě, že rodina má v minulosti cukrovku. Některé testovací postupy jsou také vhodné pro vlastní implementaci. Přestože neumožňují spolehlivou diagnózu, pozitivní výsledek by měl vést k dalšímu lékařskému vyšetření.

Testovací proužky na cukrovku

Většina lékáren provádí levný test na vlastní cukrovku. Toto je jednoduchá varianta testu moči podrobně popsaná výše. Při močení je testovací proužek krátce držen v proudu moči. Pokud testovací pole změní barvu, je v moči cukr. Lékař by pak měl zahájit další diagnostiku diabetu.

Doma jsou také testery proužků, které testují krev. Používají je také diabetici, kteří si pravidelně píchají inzulín. K tomu pacient píchne špičkou prstu a kapka krve, která uniká, se vyšetřuje na obsah cukru.

V případě proužkových testovacích zařízení se hodnoty cukru v krvi mohou ze zákona lišit od skutečné hodnoty maximálně o 15 procent. Nejsou tedy náhradou diagnózy lékaře.

Online test rizika diabetu

Osobní riziko vzniku diabetu během příštích deseti let lze určit pomocí online dotazníku FINDRISK, který vypracovala Německá nadace pro diabetes a Německá společnost pro diabetes. Ptá se na věk, cukrovku v rodině, tělesnou hmotnost a dietu a určité laboratorní hodnoty. Nemůže nahradit návštěvu lékaře, ale umožňuje včas vyvodit důležité závěry ohledně toho, jak lze snížit riziko vzniku diabetu.

Totéž platí pro německý test rizika diabetu od Německého institutu pro výživu (DIfE) pro osoby ve věku 35 až 65 let. Vychází ze zjištění z velké evropské studie (studie EPIC - European Prospective Investigation on Cancer and Nutrition). Nejde také o test na diabetes v užším slova smyslu, ale může pomoci identifikovat a snížit riziko onemocnění v rané fázi.

Tagy:  alternativní medicína touha mít děti výživa