Rychlé testy antigenu

Maximilian Reindl studoval chemii a biochemii na LMU v Mnichově a od prosince 2020 je členem redakčního týmu Seznámí se s tématy lékařské, vědecké a zdravotní politiky, aby byla srozumitelná a srozumitelná.

Další příspěvky od Maximiliana Reindla Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Rychlé testy antigenu detekují akutní infekce patogenem Sars-CoV-2. Vaše výhoda: Poskytujete rychlé výsledky. Proto jsou zvláště vhodné pro použití v nemocnicích, pečovatelských domech, školách nebo v práci. Infekční řetězce tak mohou být rozpoznány a přerušeny v rané fázi. Přečtěte si vše o rychlých testech antigenu na koronu - jak fungují a jak jsou spolehlivé.

Co je to rychlý test antigenu?

K detekci stávající infekce koronavirem se používá rychlý test antigenu. Test detekuje určité proteiny patogenu Sars-CoV-2 v materiálu vzorku.

Takový test se používá k akutní diagnostice a je jednou z přímých detekčních metod pro Sars-CoV-2. Výsledkem rychlého testu antigenu je snímek vašeho zdravotního stavu. Infekci koronavirem v minulosti nelze detekovat pomocí rychlých testů antigenu.

Struktura připomíná těhotenský test: Aplikujete vzorek na malé testovací pole (vzorkové okno) a po krátké době dostanete vizuální zpětnou vazbu. Výsledek je obvykle zobrazen ve formě dvou řádků.

Na rozdíl od složitějšího, ale spolehlivějšího testu PCR poskytuje rychlý test antigenu výsledek po 15 až 30 minutách. K hodnocení není nutná žádná laboratoř.

Jako součást národní testovací strategie představují užitečný doplněk ke komplexnějším testům PCR s cílem rychle objevit klastry infekce a rychle rozbít infekční řetězce.

Rychlé testy antigenu jsou také známé jako testy na místě péče (POC).

Největší omezení při používání: rychlé testy antigenu mohou spolehlivě detekovat pouze „velká množství“ virového materiálu ve vzorku.

Proto si prosím všimněte: Většina pacientů má typické příznaky Covid-19 přibližně čtyři až pět dní po infekci. To znamená, že větší množství virového materiálu je obvykle přítomno v sekretech horních cest dýchacích od nástupu symptomů.

Pokud množství viru ve vzorku klesne pod detekční limit (detekční limit), můžete obdržet falešně negativní výsledek.

Negativní rychlý test antigenu proto není volným lístkem. I přes negativní rychlý test antigenu dodržujte pravidla AHA a noste masku FFP2. Pro vaše a ochranu ostatních.

Kdy má rychlý test antigenu smysl?

Autotesty antigenu by měly pomoci rychle potvrdit podezření na infekci Sars CoV-2 nebo vyloučit infekci, pokud je to možné.

Jsou zvláště užitečné v situacích, ve kterých je důležitý rychlý výsledek pro posouzení aktuální infekčnosti. Jsou proto vhodné pro pravidelný screening ve školách, školkách nebo v práci - mohou také pomoci určit možné riziko nákazy před setkáním s rodinou nebo přáteli.

Jak se test používá?

Rychlé testy antigenu se obvykle provádějí v určených testovacích centrech, lékárnách nebo ordinacích praktických lékařů. Ne každá lékárna však takový test nabízí - obvykle na to není dostatečná kapacita.

Vzorek pro rychlý test antigenu obvykle odebírají vyškolení lidé. Správné provedení (hlubokého) výtěru z nosu nebo hrdla je důležité, protože koncentrace viru je nejvyšší v zadní části krku - v případě infekce. Pokud je nátěr proveden nesprávně, může být výsledek rychlého testu antigenu zfalšován.

Poznámka: Další informace k tématu autotestů koronavirů najdete v našem speciálním tématu pod následujícím odkazem.

Pro nátěry vám vyškolený personál vloží sterilní testovací tyčinku do nosní dírky a otře si zadní část krku. Testovací tyčinka se poté ponoří do zkumavky s extrakčním pufrem, aby (případně) stávající viry migrovaly do tohoto roztoku.

V dalším kroku se obvykle do testovacího pole testovací kazety přidá jedna až tři kapky tohoto roztoku vzorku. Výsledek testu lze přečíst po 15 až 30 minutách.

V horní části okna s výsledky se nyní zobrazí vizuální zpětná vazba. Vždy se musí objevit barevný kontrolní řádek - ten je obvykle označen písmenem C. Ukazuje, zda byla testovací sekvence správná. Pokud se kontrolní řádek nezobrazí, je test neplatný.

Ve spodní části okna výsledků je další označení: testovací čára (T). Pokud se objeví také, je test považován za pozitivní. Pak je vysoká pravděpodobnost, že jste nakaženi.

Co mám dělat, když je výsledek pozitivní?

Pokud jste obdrželi pozitivní výsledek rychlého testu antigenu, je nutné další objasnění. Následný test PCR potvrzuje a poté zálohuje předběžné výsledky.

Je povinné hlásit pozitivní rychlé testy antigenu provedené v testovacím centru, u lékaře nebo ve škole. To znamená, že odpovědné zdravotní oddělení v tomto případě obdrží oznámení a obvykle nařídí karanténu.

Pokud je však dodatečný test PCR negativní, objednaná karanténa se znovu zruší.

Pokud jste pro vlastní potřebu provedli rychlý test antigenu (vlastní test) a obdrželi jste pozitivní výsledek, v současné době neexistuje žádný oficiální požadavek na hlášení. Jednejte zodpovědně, obraťte se na svého důvěryhodného lékaře na telefonu nebo volejte 116 117.

Spolehlivost rychlého testu antigenu

Jak spolehlivý je výsledek rychlého testu antigenu v praxi, závisí na několika faktorech, které byste měli při hodnocení výsledku rychlého testu antigenu zvážit:

Kdy odebrat vzorek: Rychlý test antigenu může poskytnout falešně negativní výsledky před nástupem příznaků. Může se stát, že jste nakaženi, ale test dopadne negativně („mezera citlivosti“).
Kvalita vzorku: Profesionálně provedený (hluboký) výter z nosohltanu zvyšuje šance na správný výsledek testu. Nesprávné vzorkování může zfalšovat výsledek.
Kvalita produktu: Každý rychlý test antigenu se liší z hlediska kvality a příslušných specifikací produktu. Obecně platí následující: Čím vyšší je specifikovaná citlivost, tím vyšší je míra úspěšnosti identifikace infikovaných osob jako skutečně infikovaných. Čím vyšší je specificita rychlého testu antigenu, tím vyšší je přesnost, že jsou zdraví lidé považováni za skutečně zdravé.

Federální institut pro léčiva a zdravotnická zařízení (BfArM) udržuje a průběžně aktualizuje seznam všech rychlých testů antigenu používaných v Německu, které splňují minimální kritéria podle vyhlášky o testu na koronaviry.

Kdo platí za rychlý test antigenu?

Všichni občané mají nárok na bezplatný rychlý test antigenu týdně.

Toto nařízení je účinné od 8. března 2021. Tyto testy se provádějí v testovacích centrech místních zdravotních úřadů nebo pověřenými třetími stranami - například praktickými lékaři a lékárnami.

Jsou možné další (profesionální) rychlé testy antigenu - náklady si však budete muset nést sami. Další nabídky stojí v průměru 25 až 45 eur.

Jak funguje rychlý test antigenu?

Rychlý test antigenu je vyšetřovací metodou z bioanalytik. Konkrétně se jedná o takzvaný imunochromatografický test.

Princip tohoto postupu: Specifické protilátky rozpoznávají antigen (má být vyšetřen). Pokud je tento antigen ve vzorku, spustí následnou (enzymatickou) barevnou reakci.

Co detekuje rychlý test antigenu?

V rychlém testu na koronový antigen je (obvykle) detekován takzvaný nukleokapsid patogenu Sars-CoV-2. Jedná se o specifickou strukturu virových proteinů, která je ve vzorku přítomna pouze tehdy, když se koronavirus ve vašem těle aktivně množí.

Koronaviry se skládají ze čtyř takzvaných strukturálních proteinů: špičatý protein (S), obalový protein (E), membránový glykoprotein (M) a nukleokapsid (N).Špičkový protein a nukleokapsid jsou zvláště vhodné pro detekci antigenu.

Jak je strukturován rychlý test antigenu?

Rychlý test antigenu se obvykle skládá ze tří různých variant protilátek, které byly dříve vyrobeny v laboratoři - tj. Biologických proteinových struktur se zvláštními vlastnostmi: Jsou navrženy tak, aby přesně rozpoznávaly cílovou strukturu - antigen - a tím jej vážily ( na molekulární úrovni).

Selektivně vážou cílovou strukturu, což znamená, že mohou odlišit molekulární struktury - například nukleokapsid - od jiných biologických struktur ve vzorku.

V testovací kazetě jsou tedy:

„Volně se pohybující“ protilátky: Rozpoznávají a váží se pouze na nukleokapsid. Poté, co byl vzorek nanesen, migrují v nosném médiu z okna vzorku do testovací a kontrolní zóny. Pokud je virus ve vzorku, tvoří takzvaný komplex antigen-protilátka.

Fixní protilátka v „testovací zóně“ (T): Specializuje se na rozpoznávání pouze komplexu antigen -protilátka - nikoli však volně se pohybující protilátky. Pokud je ve vzorku protein viru, na komplex fixované protilátky v testovací zóně (T) se váže pouze komplex antigen-protilátka. V důsledku toho tam začíná barevná reakce.

Fixní protilátka v „kontrolní zóně“ (C): Specializuje se pouze na rozpoznávání (přebytku) volně se pohybujících protilátek. Ale ne komplex antigen-protilátka. Bez ohledu na to, zda vzorek obsahuje koronavirus nebo ne, nastává barevná reakce. Pokud je to provedeno správně, vždy se objeví kontrolní řádek. Pokud se nezobrazí, je test považován za neplatný.

Shrnuto: Pokud je ve vzorku dostatek koronaviru, přítomnost koronaviru je indikována barevným reakčním produktem v testovací zóně (T).

Stejně funguje i těhotenský test (formou testu moči). Těhotenský test tedy také patří do skupiny „rychlých testů antigenu“. Nejsou tam však detekovány žádné virové proteiny, ale přítomnost těhotenského hormonu chorionického gonadotropinu (hCG).