Léky: ušetřete náklady

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Léky jsou rozhodujícím nákladovým faktorem zdravotního systému. Samotné fondy zákonného zdravotního pojištění utratily v roce 2013 za léky více než 28 miliard eur a osoby se zákonným zdravotním pojištěním přispěly na doplatcích téměř o 2 miliardy navíc. Je proto v zájmu pojišťoven a pacientů snížit výdaje na léky - a to je možné.

Dohody o slevách

Mnoho zdravotních pojišťoven uzavřelo slevové smlouvy s farmaceutickými výrobci (soukromá a zákonná zdravotní pojištění). Některé smlouvy se týkají původních produktů, většinou ale takzvaných generik. Tyto nepatentované léky jsou pak k dispozici za fixní, nízkou cenu.

Pokud zákonně pojištěný pacient přijde do lékárny s předpisem, musí lékárník zkontrolovat, zda:

• zdravotní pojišťovna pojištěného uzavřela slevu,
• zlevněné léčivo splňuje kritéria Aut-Idem (např. stejná účinná látka, stejná účinnost, stejná velikost balení) a
• zda je k dispozici.

Pokud vše platí, musí lékárník odevzdat zlevněný lék. Pokud neexistuje smlouva o slevě u zdravotní pojišťovny, platí pro osoby se zákonným zdravotním pojištěním pravidlo Aut-Idem: výdej předepsaného léku (pokud je zaškrtnuto políčko na receptu) nebo jedno ze tří nejlevnějších generik (rámeček není zaškrtnuto).

Smlouvy s výrobci léčiv jsou platné pouze na určité časové období, někdy si pacienti musí na nové léky pravidelně zvykat.

Soukromě pojištěné osoby a jejich lékaři mají větší volnost při výběru léků, i když existuje dohoda o slevě mezi pojišťovnou a výrobcem. Lékař může trvat na konkrétním přípravku a lékárník nemusí provádět výměnu. Je však také užitečné, aby se členové soukromého zdravotního pojištění informovali o slevových dohodách a levných generických alternativách: Pokud výdaje pojišťovny na léky klesnou, může tyto úspory předat svým členům prostřednictvím sazby příspěvku.

Fixní částky

Druhou iniciativou, kterou zákonné zdravotní pojišťovny omezují své výdaje, jsou pevné částky: pojišťovny proplácejí pouze určitou částku za mnoho léků. Vychází se z nákladů na nejlevnější lék, který buď obsahuje stejnou účinnou látku, nebo má srovnatelný účinek. Pokud přípravek předepsaný lékařem nebo požadovaný pacientem stojí více, pacient rozdíl doplatí.

Lékaři jsou povinni upozornit na jakékoli dodatečné náklady na léky s pevnou cenou. Můžete se konkrétně zeptat svého lékaře na levnější alternativy. Také v lékárnách se vyplatí informovat se na levnější léky - zákazníci často dostávají generika nebo zpětný dovoz pouze na vyžádání. Lékárníci však mohou vydávat jiné než předepsané léky pouze tehdy, pokud lékař na receptu schválil „Aut Idem“.

Re-importy a paralelní importy

Již několik let existuje nový potenciál úspor při zpětném dovozu a souběžném dovozu. Zpětný dovoz jsou léky, které byly vyrobeny v Německu a jsou skutečně určeny pro zahraniční trhy. Lékárny však mohou tyto léky nakupovat v zahraničí a nabízet je v této zemi. Vzhledem k často nižším cenám a případně nižší dani z přidané hodnoty v zahraničí nabízejí lékárny tyto zpětné dovozy levněji než stejný německý výrobek. Paralelní dovoz funguje na stejném principu, ale v tomto případě byly drogy vyráběny v zahraničí.

U německých lékáren zákonodárce stanovil, že musejí dovážet určitou část prodávaných léků, aby ušetřili náklady (dovozní kvóta).

Volně prodejné léky

Porovnání cen se vyplatí i u volně prodejných léků, takzvaných OTC léků. Cenové rozpětí mezi nápravnými opatřeními, např. Při mírných bolestech hlavy, je často značné. Kromě toho pro tyto volně prodejné léky často existují levné alternativy od generických výrobců.

Tagy:  časopis výživa zdravé nohy