Únava z rakoviny: „Cvičení je zázračný lék“

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Ti, kteří musí projít chemoterapií, se často cítí unavení a vyčerpaní. Pokud tento stav přetrvává a nelze ho spánkem odstranit, hovoří se o únavovém syndromu. Člověk by však neměl podlehnout impulsu, aby se ušetřil. Proč, prozrazuje Dr. Karen Steindorf z německého centra pro výzkum rakoviny v rozhovoru pro

Dr. Karen Steindorfová

Dr. Karen Steindorf vede oddělení cvičení, preventivního výzkumu a rakoviny v německém centru pro výzkum rakoviny v Heidelbergu. Za práci na téma „Rakovina a sport“ získala Cenu Claudie von Schilling 2015 a Cenu kvality života 2015.

Slečna Dr. Steindorfe, onkologičtí pacienti mají obvykle pocit, že by si to během namáhavé chemoterapie nebo radiační terapie měli vzít na lehkou váhu. Je to špatně?

Ano, protože spouští začarovaný kruh: jste ještě unavenější a ztrácíte svalovou hmotu. Sport naopak působí proti rakovinotvornému vyčerpání, únavovému syndromu. Nedávno jsme to mohli ukázat ve studii s pacienty s rakovinou prsu. Polovina z nich cvičila silové, druhá polovina relaxační cvičení, která jsou dobrá i na únavu. Díky tomuto srovnání jsme nastavili laťku obzvlášť vysoko ve srovnání s předchozími studiemi.

A výsledek?

Po vyhodnocení dotazníků měli sportovci výrazně nižší hodnoty únavy než relaxační skupina. Cvičení je malý zázračný lék - cvičení může být součástí terapie, podobně jako medicína. Samozřejmě nic nevypovídá proti tomu, abyste v praxi prováděli jak pohybový trénink, tak relaxační cvičení. Tímto způsobem lze pravděpodobně dosáhnout ještě větších účinků.

Víte, jak cvičení pomáhá proti únavovému syndromu?

Ještě ne. Během studie jsme ale změřili různé molekulární markery u pacientek s rakovinou prsu. Například hladina stresového hormonu kortizolu byla u sportovkyň nižší. A také se zdá, že existuje spojení s určitým zánětlivým markerem, interleukinem-6: tento marker stoupá během radiační terapie a nachází se ve zvláště vysokých koncentracích u pacientů s únavou. Cvičení však může snížit jeho koncentraci v krvi. Tím lze vysvětlit alespoň část pozitivního sportovního účinku, ale ne všechno.

Není účinek tréninku sám o sobě faktorem?

Jistě, protože pacienti často trpí fyzickou únavou. Je zřejmé, že každodenní život je snazší, pokud máte silnější svaly. Pak už vše není tak namáhavé.

Měli byste cvičit pouze pod dohledem nebo můžete začít cvičit sami?

Pacienti s rakovinou by měli vždy alespoň zpočátku profesionálně cvičit. Je důležité znát svou vlastní odolnost a zvážit možné vedlejší účinky terapií nebo omezení v důsledku nedávné operace.

Kde najdete sportovní kurzy pro pacienty s rakovinou?

Ve velkých rakovinných centrech jsou takové kurzy často nabízeny interně, například zde v Heidelbergu nebo ve Freiburgu, Mnichově, Kolíně a Kielu. Existují ale také místní skupiny zabývající se rakovinovými sporty s vyškolenými trenéry.

Cvičení pomáhá pacientovi vytrvat v terapii. Existují ale nějaké studie, které ukazují, že samotné cvičení zvyšuje šance na přežití?

Ano, existují observační studie rakoviny prsu, tlustého střeva a prostaty, které ukazují, že fyzicky aktivní pacienti přežívají déle. Ale sportovní historie může také pomoci. V další studii jsme dokázali, že pacientky s rakovinou prsu, které pravidelně cvičily před diagnózou, přežily nemoc déle než nesportovní pacientky.

U rakoviny tlustého střeva a rakoviny prsu bylo prokázáno, že pravidelné cvičení má dokonce preventivní účinek. Aby mohl chránit před rakovinou. Záleží na tom, jakému sportu se věnujete?

Zatím to vypadá, že každý sport je pozitivní. Většina studií zkoumala účinek vytrvalostních sportů, ale roste předpoklad, že by měly být zahrnuty i složky posilující svaly. Podle aktuálních doporučení byste měli dvakrát týdně posilovat - bez ohledu na to, jakému sportu se věnujete.

Kolik tréninku je zapotřebí k prevenci rakoviny?

Podle dosavadních znalostí platí: čím více, tím lépe - alespoň pokud jde o preventivní účinek. Doporučujeme 150 minut týdně, během kterých byste se měli pořádně zapotit.

Sám sportuješ?

Ano, snažím se začlenit cvičení do svého každodenního života a každý den do práce najezdím 16 kilometrů. Také dělám pilates a užívám si jízdu na horském kole. Loni jsem jezdil na kole přes Alpy.

Slečna Dr. Steindorfe, moc vám děkuji za zajímavý rozhovor.

Tagy:  Dítě Dítě sexuální partnerství zdraví žen