Scintigrafie

Dr. med. Philipp Nicol je nezávislý autor lékařského redakčního týmu

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Scintigrafie je procedura nukleární medicíny pro zobrazení tělesné tkáně. Přitom člověk používá slabě radioaktivní látky, které se hromadí v různých orgánech. Jímání, které vyzařují, se měří a poskytuje informace o metabolické aktivitě a průtoku krve v tkáni.Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o různých typech scintigrafie, kdy je používat a jaká rizika s sebou nesou.

Co je to scintigrafie?

Scintigrafie je vyšetřovací metoda z oblasti nukleární medicíny: Pacientovi jsou injekčně podány nízkoúrovňové radioaktivní látky jako léčiva pro diagnostické účely. Existují dva druhy těchto takzvaných radiofarmak:

Některé radioaktivní látky se podávají přímo. Příkladem takových radionuklidů je radioaktivní jód, který migruje hlavně do štítné žlázy.

V jiných případech je radioaktivní látka vázána na nosič (jako jsou určité proteiny nebo soli), který je z velké části nebo výlučně metabolizován v určitých orgánech. Radioaktivní značení takového nosiče se nazývá stopovač.

V cílové tkáni se radiofarmakum hromadí zejména v oblastech s vysokou metabolickou aktivitou a dobrým krevním oběhem. Rozpadá se a vydává takzvané gama paprsky, které se měří speciální kamerou (gama kamerou). Počítač to používá k výpočtu obrazu zkoumané oblasti těla (scintigram).

Scintigrafii lze například použít k přesné lokalizaci zdrojů zánětu v těle. V zapálené oblasti metabolismus běží rychleji. Za nádor může také mluvit zvýšená metabolická aktivita a snížená aktivita může být známkou mrtvé tkáně.

Scintigrafii lze použít k vyšetření velkého množství různých tkání, například kostí, štítné žlázy nebo srdečního svalu.

Další informace: scintigrafie kostí

Metoda je zvláště vhodná pro vyšetření kostí. Více si o tom můžete přečíst v článku o scintigrafii kostí.

Další informace: Scintigrafie štítné žlázy

Jaké užitečné informace přináší vyšetření štítné žlázy, zjistíte v článku Scintigrafie štítné žlázy.

Další informace: scintigrafie myokardu

Pomocí scintigrafie myokardu lze zkontrolovat stav srdečního svalu (myokardu). Více se o tom dočtete v článku Scintigrafie myokardu.

Scintigrafie somatostatinového receptoru (oktreotidová scintigrafie)

Tuto speciální formu scintigrafie lze použít k detekci určitých nádorů, které lze jen stěží diagnostikovat jinými metodami (rentgen, ultrazvuk, CT nebo MRT). Tyto takzvané neuroendokrinní nádory (NET) se často nacházejí v oblasti břicha (střeva, žaludek, slinivka) a produkují hormony. Na jeho povrchu jsou dokovací body pro hormon somastatin (receptory somatostatinu). Nádory lze zviditelnit navázáním vhodných radioaktivně značených látek (jako je oktreotid) na tento receptor.

SPECT a SPECT / CT

SPECT (Single, Photon Emission Computed Tomography) je dalším vývojem postupu, při kterém se pacientem pohybuje několik gama kamer. Na rozdíl od normální „planární“ scintigrafie lze generovat trojrozměrné řezy.

Mezitím existují také zařízení, pomocí kterých lze provádět SPECT v kombinaci s počítačovou tomografií (CT) (SPECT / CT). Metabolicky aktivní oblasti v těle, které jsou zobrazeny pomocí SPECT, lze díky CT zobrazit ostřeji.

Kdy provádíte scintigrafii?

Na rozdíl od jiných zobrazovacích metod, jako je počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRT), scintigrafie poskytuje informace o aktivitě tkáně. Vzhledem k tomu, že nádory mají často zvýšenou metabolickou aktivitu, scintigrafie se používá zvláště často v rakovinovém lékařství. Existují také další možná použití pro postup nukleární medicíny, jako například:

• Objasnění podezřelých hrudek nebo hyperaktivní štítné žlázy
• Vyšetření funkce ledvin (např. Při podezření na stenózu renální arterie)
• Vyšetření průtoku krve a ventilace plic při podezření na plicní embolii (perfúzní ventilační scintigrafie plic)
• Objasnění nemocí nebo poranění kostí (jako jsou infekce, osteonekróza, osteoporóza, nádory, zlomeniny)
• Funkční test srdečního svalu (například po infarktu nebo ischemické chorobě srdeční)

U těhotných a kojících žen by scintigrafie měla být prováděna pouze ve zcela výjimečných případech, pokud je očekávaný informační zisk z vyšetření větší než zdravotní riziko radiační expozice.

Co děláte se scintigrafií?

Scintigrafii provádí specializovaný lékař, specialista na nukleární medicínu. Před vyšetřením s vámi bude mít podrobnou diskusi. Bude vás informovat o výhodách a rizicích vyšetření a zeptá se vás na předchozí nemoci a pravidelný příjem léků.

Zvláštní příprava před scintigrafií (například střízlivost) obvykle není nutná. Při vyšetření do vás bude radioaktivní látka vstříknuta žílou. Poté možná budete muset určitý čas (několik minut až hodin) počkat, než se radioaktivní látka dostane k cílovému orgánu. Vlastní nahrávání obvykle trvá jen několik minut.

Samotné vyšetření je zcela bezbolestné. Na rozdíl od vyšetření CT nebo MRT nemusíte pro běžnou scintigrafii do „tuby“, jelikož gama kamerou lze libovolně pohybovat.

Jaká jsou rizika scintigrafie?

Nežádoucí účinky při scintigrafii jsou velmi vzácné. Podané radiofarmakum může způsobit dočasný pocit tepla, kožní reakce (svědění, zarudnutí atd.), Kovovou chuť v ústech nebo mírnou nevolnost. Pacienti by měli po vyšetření promluvit se svým lékařem o možných scintigrafických vedlejších účincích.

Z dlouhodobého hlediska představuje ozáření určité zdravotní riziko. Expozice záření je však nízká (srovnatelná s rentgenem). Tělo navíc látku opět rychle vyloučí. Jak vysoké je zdravotní riziko radiace, závisí především na typu a množství použitého radioaktivního materiálu a oblasti těla, které je vyšetřováno.

Co musím vzít v úvahu po scintigrafii?

Po scintigrafii je důležité, aby tělo rychle vyloučilo radioaktivní materiál, aby se snížila radiační zátěž. Radionuklid se vylučuje hlavně ledvinami. Po scintigrafii byste proto měli hodně pít a často chodit na toaletu. Pokud smíte pít jen určité množství tekutin denně kvůli selhání ledvin nebo srdce, další informace vám poskytne ošetřující lékař.

Bezprostředně po scintigrafii budete vydávat lehké radioaktivní záření. Měli byste se proto na několik hodin vyhnout těsnému kontaktu s těhotnými ženami, kojícími ženami a malými dětmi.

Tagy:  tcm orgánové systémy oči