Nejprve infarkt, pak srdeční selhání
Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.Infarkt často zanechává trvalé poškození. Jedním z možných důsledků je slabé srdce. U jednoho ze čtyř pacientů s infarktem se do čtyř let znatelně sníží čerpací kapacita srdce.
„Srdeční selhání je vážný zdravotní problém s vysokou pravděpodobností hospitalizace a předčasné smrti,“ říká Dr. Johannes Go z University of Utrecht. Je proto důležité umět identifikovat pacienty s největším rizikem, aby bylo možné cíleně přijímat preventivní opatření.
Výzkumník a jeho tým dříve vyhodnotili data téměř 25 000 lidí z Velké Británie, kteří v letech 1998 až 2010 utrpěli první infarkt. V průměru byla jejich zdravotní kariéra sledována po dobu 3,7 let.
Vylepšená terapie
Počet těch, u kterých se v tomto období vyvinula srdeční nedostatečnost, je v průběhu let relativně stabilní - přibližně každý čtvrtý pacient. To bylo zajištěno dvěma faktory, které se navzájem vyvažovaly: Na jedné straně se terapie infarktu zlepšila díky zavedené léčbě stentem. „Lze tedy předpokládat, že riziko srdečního selhání je sníženo,“ vysvětluje Go. Na druhé straně zlepšená léčba znamená, že častěji přežívají také pacienti s těžkými infarkty. A u nich je zase riziko srdečního selhání vyšší než po menším infarktu.
Čí srdce zeslábne
Vědci také objevili několik faktorů, které byly spojeny s vyšší pravděpodobností srdečního selhání. To zpočátku zahrnovalo věk pacienta v době infarktu. Deset dalších let zvýšilo riziko o 45 procent.
U diabetiků bylo riziko o 44 procent vyšší. Riziko srdečního selhání však zvyšují i další nemoci: fibrilace síní (63 procent), onemocnění periferních tepen (38 procent), CHOPN (28 procent) a vysoký krevní tlak (16 procent).
Svou roli hraje také socioekonomická situace pacienta. Pacienti se srdečním infarktem, kteří byli sociálně znevýhodněni, měli o 27 procent vyšší pravděpodobnost vzniku srdeční nedostatečnosti. "Znalost takových rizikových faktorů nám umožňuje vzít v úvahu zvýšené riziko při léčbě," říká Go.
Zpomalený rozklad
Srdce ještě dlouho po infarktu reaguje na smrt tkáně myokardu remodelačními procesy. Ve větší míře se uvolňují stresové hormony, jako je adrenalin a noradrenalin, ale také renin a angiotensin II. Poslední dvě zužují cévy - to sice stabilizuje oběh, ale z dlouhodobého hlediska to způsobí, že zahyne více srdečních buněk.
Jako preventivní opatření proti blížící se srdeční nedostatečnosti, ale také v případě, že je již někdo nemocný, je důležité co nejoptimálněji zacházet se zdravotními rizikovými faktory, jako je cukrovka nebo vysoký krevní tlak. Zásadní je však také zdravý životní styl, vyhýbání se nikotinu a nadměrné konzumaci alkoholu, dále zdravá strava a pravidelné cvičení.
Snížený čerpací výkon
Srdeční selhání postupuje dál a dál. V určitém okamžiku se čerpací síla srdce natolik sníží, že orgány jako mozek, ledviny nebo svaly již nejsou dostatečně zásobeny krví - a tedy kyslíkem a živinami. Pokud je to zpočátku patrné pouze při fyzické námaze, potřebuje pacient v pozdější fázi další kyslík, a to i v klidu. Tato podmínka je rozšířená: v Německu asi pět procent populace trpí srdečním selháním. Jen v roce 2012 zemřelo na její následky více než 46 000 lidí. (srov.)
Zdroj: Abstrakt 3. světový kongres o akutním srdečním selhání: „Srdeční selhání po infarktu myokardu: kohortová studie výskytu a prognostických faktorů u 24 745 pacientů pomocí propojených elektronických záznamů“, květen 2016
Tagy: léčivé bylinné domácí prostředky mužské zdraví orgánové systémy
