Hodnoty jater

a Eva Rudolf-Müller, lékařka

Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovatelka v lékařském týmu Vystudovala humánní medicínu a novinové vědy a opakovaně pracovala v obou oblastech - jako lékař na klinice, jako recenzent a jako lékařský novinář v různých odborných časopisech. V současné době pracuje v online žurnalistice, kde je každému nabízena široká škála léků.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

V medicíně jsou jaterní hodnoty různé laboratorní hodnoty, které pomáhají diagnostikovat poškození jater. Zde si přečtěte, které to jsou, které hodnoty jater jsou normální a která onemocnění vedou ke zvýšení nebo snížení naměřených hodnot.

Jaké jsou hodnoty jater?

Hodnoty jater jsou skupinou různých laboratorních parametrů, které indikují onemocnění jater. Lze je rozdělit na:

• Laboratorní testy prokazující poškození jaterních buněk
• Laboratorní parametry, které ukazují na biliární stagnaci
• Laboratorní parametry, které indikují poruchu syntézy jater

Lékař odebere pacientovi krev, aby změřil hodnoty jater a nechal ji analyzovat v laboratoři.

Laboratorní hodnoty: poškození jater

V jaterních buňkách, hepatocytech, existují různé enzymy, které tam plní své metabolické úkoly. Pokud je jaterní buňka poškozena a zničena, tyto jaterní enzymy se uvolní, dostanou se do krve a tam je lze detekovat.

Příklady takových jaterních hodnot jsou aspartátaminotransferáza (AST, také GOT) a alaninaminotransferáza (ALT, také GPT). Zatímco ALT se vyskytuje převážně v játrech, AST se nachází také v buňkách srdce a kosterních svalů. Detekce AST v krvi může také znamenat poškození těchto oblastí tkáně.

Dalším enzymem, který se do krve dostává ze zničených jaterních buněk, je glutamát dehydrogenáza (GLDH), která je také součástí metabolismu aminokyselin.

Laboratorní hodnoty: překrvení žluči

Nahromadění žlučové tekutiny (cholestáza) může nastat v důsledku různých onemocnění jater, například cirhózy jater nebo městnavého jater. Kromě typických příznaků, jako je svědění a žloutenka, způsobuje cholestáza také změny různých jaterních hodnot. Laboratorní testy se zaměřují zejména na následující hodnoty:

• g-glutamyltransferáza
• Alkalická fosfatáza (AP)
• přímý a nepřímý bilirubin

Laboratorní hodnoty: porucha syntézy jater

Důležitým úkolem jaterních buněk je produkce proteinů, jako je albumin nebo určité faktory srážení krve. V případě poškození buněk však hepatocyty již nemohou dostatečně plnit tento úkol. To snižuje koncentraci látek produkovaných játry. Lékař to zase může vidět v laboratorních výsledcích a diagnostikovat tak narušenou funkci jaterních buněk.

Kdy určujete hodnoty jater?

Lékař stanoví hodnoty jater, zejména pokud existuje podezření na onemocnění jater. To existuje například s následujícími stížnostmi:

• Bolest břicha v pravé horní části nebo nadýmání
• Únava, snížený výkon
• svědění
• Žloutenka kůže nebo spojivky
• Zvětšení pasu se zvětšením jater
• Známky kůže jater, jako jsou rozšířené povrchové žíly kolem pupku (caput medusae), bílé nehty nebo jemné, pavoukovité nebo hvězdicovité, červená vazodilatace (pavoučí névy)

I u známého onemocnění jater musí být jaterní hodnoty stanovovány pravidelně, aby bylo možné posoudit úspěšnost terapie nebo odhalit progresi onemocnění.

Protože se AST, na rozdíl od jiných jaterních hodnot, nachází v relevantních množstvích také v jiných tělesných buňkách, zjišťuje se například také, zda existuje podezření na onemocnění kosterních svalů nebo jako marker infarktu.

Které hodnoty jater jsou nebezpečné?

Normální hodnoty pro AST (GOT), ALT (GPT) a GLDH lze nalézt v následující tabulce hodnot jater (referenční hodnoty pro měření při 37 ° C):

Laboratorní hodnota	muži	ženy
AST (GOT)	10 až 50 U / l	10 až 35 U / l
ALT (GPT)	10 až 50 U / l	10 až 35 U / l
Glutamátdehydrogenáza (GLDH)	až 7,0 U / l	až 5,0 U / l

Pro Gamma-GT (měření při 37 ° C) platí následující referenční hodnoty:

stáří	Gamma GT normální hodnota
Předčasně narozená miminka	až 292 U / l
1 den	až 171 U / l
2 až 5 dní	až 210 U / l
6 dní až 6 měsíců	až 231 U / l
7 až 12 měsíců života	až 39 U / l
1 až 3 roky	až 20 U / l
4 až 6 let	až 26 U / l
7 až 12 let	až 19 U / l
13 až 17 let	až 38 U / l pro ženy až 52 U / l pro muže
dospělý	až 39 U / l pro ženy u mužů až 66 U / l

Následující referenční hodnoty platí pro alkalickou fosfatázu (AP) (měření při 37 ° C):

stáří	AP normální hodnota
až 1 den	<250 U / l
2 až 5 dní	<231 U / l
6 dní až 6 měsíců	<449 U / l
7 až 12 měsíců	<462 U / l
1 až 3 roky	<281 U / l
4 až 6 let	<269 U / l
7 až 12 let	<300 U / l
13 až 17 let	<187 U / l pro ženy <390 U / l pro muže
více než 18 let	35 - 104 U / l pro ženy 40 - 129 U / l pro muže

Pro celkový bilirubin platí následující referenční hodnoty:

stáří	Celkový bilirubin: normální
1 den	<4,0 mg / dl
2 dny	<9,0 mg / dl
3. - 5. den	<13,5 mg / dl
dospělý	<1,1 mg / dl

Přímý bilirubin je obvykle až 0,25 mg / dl. Pro nepřímý bilirubin platí normální rozmezí 0,2 až 0,8 mg / dl.

Kdy jsou hodnoty jater nízké?

Snížení hodnot jater je obvykle neškodné a není známkou onemocnění. Výjimkou je snížení látek produkovaných játry (jako je albumin): Indikuje poškození jaterních buněk.

Kdy jsou zvýšeny hodnoty jater?

Ke zvýšení krevního obrazu a jaterních hodnot dochází různými způsoby. V případě ALT, AST a GLDH je za tím například poškození jaterních buněk, ke kterému dochází například při akutní virové hepatitidě nebo otravě plísněmi. Jaterní hodnoty g-glutamyltransferáza (Gamma-GT), alkalická fosfatáza (AP) a bilirubin jsou naopak zvýšeny u velkého počtu onemocnění způsobujících překrvení žlučových cest (jako jsou žlučové kameny, nádory jater, cirhóza jater, atd.). Zvýšení alkalické fosfatázy a bilirubinu může také znamenat stavy, které neovlivňují játra nebo žluč. Například určité formy anémie (anémie) zvyšují hladinu bilirubinu.

Zvýšené hodnoty jater

Pokud byste chtěli přesněji zjistit, jak ke zvýšení jaterních hodnot může dojít a jak se interpretuje, přečtěte si článek Zvýšené jaterní hodnoty.

Co dělat, když se změní hodnoty jater?

Pokud krevní test ukazuje, že hodnoty jater jsou mírně zvýšené, není to nutně důvod k obavám. Pokud je však jedna hodnota výrazně zvýšena nebo je zvýšeno několik hodnot jater, musí lékař objasnit základní onemocnění. To platí zejména v případě, že se kromě Gamma GT zvýší také GPT.

V závislosti na příčině změny hodnot jater je zahájena speciální terapie, například medikamentózní léčba zánětu jater (hepatitida). V zásadě se také postiženým pacientům doporučuje změnit své životní návyky: Patří sem například abstinence od alkoholu a vyvážená strava šetrná k játrům s nízkým obsahem tuku. Pokud je to nutné a pokud je to možné, léky poškozující játra jsou vysazeny v případě výrazně zvýšených hodnot jater.

Tagy:  alkoholové drogy zuby paliativní medicína