měřit svůj puls

a Martina Feichter, lékařská redaktorka a biologka

Valeria Dahm je nezávislá spisovatelka v lékařském oddělení Vystudovala medicínu na Technické univerzitě v Mnichově. Je pro ni obzvláště důležité poskytnout zvědavému čtenáři vhled do vzrušující oblasti medicíny a zároveň zachovat obsah.

Více o odbornících na

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Ruční měření tepové frekvence je jedním z nejdůležitějších vyšetření v medicíně. Palpací tepny lze vyvodit závěry o frekvenci a kvalitě srdečního tepu a situaci oběhu. Zde si přečtěte, jak správně změřit puls, jaké informace o vašem zdraví poskytuje a co je takzvaný pulzní deficit!

Co je měření srdečního tepu?

Měření pulsu znamená, že cítíte tlakovou vlnu krve protékající tepnami a popisujete její charakter a frekvenci. Nejbezpečnější je to v místě, kde tepna vede přímo pod kůží, například na zápěstí nebo na straně předního krku pod dolní čelistí. V případě nouze, v případě velmi špatných oběhových podmínek nebo v případě zvláštních lékařských otázek je puls často cítit na jiných místech, například v tříslech, dutině kolena nebo na zadní části chodidla.

Jaký je puls

Pulz je tlaková vlna, která se vytváří v tepnách, když se srdce stáhne (stáhne) a pumpuje krev do oběhu těla. Tato tlaková vlna se šíří všemi tepnami a do kapilárních cév. Jejich charakter (síla a dynamika) závisí na několika faktorech - rytmu a rychlosti kontrakce (levé) komory, funkci odpovídající srdeční chlopně (aortální chlopně), pružnosti a napětí stěny hlavní tepny (aorty) a tepny se z něj větví, stejně jako objem krve.

Proto může pulzní měření poskytnout zkušenému vyšetřovateli řadu indikací stavu pacienta a možných patologických změn, jako jsou:

• Stav tréninku a fyzická zátěž
• psychický stres a stres
• Srdeční arytmie
• Nedostatek tekutin nebo ztráta krve
• Infekční nebo septický šok
• snížená pružnost nebo kalcifikace tepen
• Překážky nebo ucpání tepen

Pulzní deficit

Počet pulzních vln, které lze cítit přes tepnu za minutu, se nazývá tepová frekvence. Ve většině případů je tepová frekvence stejná jako srdeční frekvence (srdeční frekvence). Může se ale také stát, že hmatná tepová frekvence je nižší než tepová frekvence stanovená stetoskopem nebo EKG. Tento rozdíl se nazývá pulzní deficit. Je to způsobeno srdečními akcemi, které pumpují krev do oběhu s malým nebo žádným účinkem - takže není k dispozici dostatečný objem mrtvice, který by mohl spustit tlakovou vlnu, která by pak mohla být vnímána jako puls v periferní tepně.

Možné příčiny deficitů srdeční frekvence jsou:

• Absolutní arytmie: Zde srdce provádí pouze zcela nepravidelné akce, které již nedovolují rozpoznat pravidelný rytmus rytmu. Tato absolutní arytmie je nejčastější příčinou pulzních deficitů a v drtivé většině případů je vyvolána fibrilací síní.
• Nadbytečné údery srdce: Tyto takzvané extrasystoly jsou srdeční akce, které mezi sebou klouzají v normálním rytmu. Nesou malou nebo žádnou krev ze srdečního svalu do aorty a mohou tak způsobit pulzní deficity. Extrasystoly jsou obvykle neškodné, ale mohou mít i patologickou příčinu.
• Těžká hypotenze: Silně nízký krevní tlak (např. V šoku) může být také důvodem, pokud je při měření pulsu registrováno méně úderů, než kolik provádí srdce.
• Porucha arteriální cirkulace: Tam, kde chcete změřit puls, mohou průtokové překážky v tepnách znamenat, že jako puls lze cítit pouze obzvláště silné srdeční tepny - nebo vůbec žádné.

Poloha těla a krevní tlak ovlivňují pulzní deficit: Deficit měřený v klidu se snižuje, když je hlava skloněna, a znovu se zvyšuje na předchozí hodnotu, když pacient znovu zvedne hlavu. Pokud se krevní tlak zvýší (například v důsledku fyzické aktivity, jako je lezení po schodech), může navíc pulzní deficit klesnout na nulu. Pokud se krevní tlak vrátí k normálním hodnotám (klid), lze také znovu určit předchozí pulzní deficit.

Klidová tepová frekvence

Vše o klidové srdeční frekvenci, o tom, jak ji měřit a jaké hodnoty jsou normální, si můžete přečíst v článku Klidová srdeční frekvence.

Kdy musíte změřit puls?

Měření pulsu je nejjednodušší a nejdůležitější metodou ke kontrole životně důležitých tělesných funkcí (vitálních funkcí), jako je srdeční aktivita, rovnováha tekutin a průtok krve. Mohou ji provádět i lékaři.

V lékařské praxi nebo v nemocnici bude zdravotnický personál pravidelně měřit a dokumentovat tep každého pacienta, aby mohl včas rozpoznat změny tělesných funkcí. Měření pulsu také pomáhá kontrolovat účinnost některých léků (například proti srdeční arytmii). Obvykle se pak kombinuje s měřením krevního tlaku.

Pulzní měření je vhodné i pro kontrolu prokrvení končetin - například po úrazu nebo při podezření na křeče (křeče), cévní uzávěr v důsledku sraženiny nebo kalcifikace (ateroskleróza) tepenných cév.

Sportovci rádi využívají měření pulsu ke kontrole tréninkové zátěže. Vzhledem k tomu, že se tepny stahují s intenzivním stresem, je často obtížné cítit pulzní vlnu na zápěstí. Nejbezpečnějším způsobem měření tepu pro sportovce je krční tepna. Často je tato forma měření tepu nahrazována speciálními hodinkami, které obvykle neměří puls, ale srdeční frekvenci pomocí techniky podobné EKG.

Jak měříte puls?

Svůj tep si můžete změřit sami. Chcete -li to provést, postupujte takto:

1. Protože obvykle chcete měřit klidový srdeční tep (bez fyzické zátěže), měli byste si sednout nebo lehnout několik minut před měřením.
2. Najděte tepnu, která vede těsně pod kůží a je snadno hmatatelná. K měření pulsu je zvláště vhodná radiální tepna (arteria radialis) na vnitřní straně zápěstí a krční tepna, která se nachází v malé jámě mezi hrtanem („Adamovo jablko“) a bočními krčními svaly.
3. Nyní položte dva nebo tři konečky prstů na kůži nad tepnou podél toku cévy, lehkým tlakem, dokud neucítíte pulzování krve.
4. Nyní počítejte příchozí hmatatelné pulzní vlny více než minutu a získejte tak pulzní frekvenci (údery za minutu).Alternativně můžete počítat pouze pulzní vlny, které dorazí za půl minuty nebo čtvrt minuty, a poté hodnotu extrapolovat na jednu minutu (např. 35 tepů za půl minuty = 70 úderů za minutu).

Pokud měníte tlak konečků prstů, s patřičnými zkušenostmi můžete kromě rytmu a frekvence cítit i průběh (kvalitu) pulzní vlny a získat tak další informace.

Pulzní oxymetrie se často používá k měření pulsu v nemocnicích. K tomu je na špičce prstu umístěn malý klip, který pomocí červeného světla měří nejen puls, ale také saturaci krve kyslíkem.

Měření pulsu v případě poruch krevního oběhu

Zejména ve vnitřním lékařství a chirurgii se také používá měření pulsu ke kontrole průtoku krve do končetin. To je důležité například v případě arteriosklerózy, takzvané kuřácké nohy, cukrovky nebo po cévní okluzi nebo poranění tepen. Pro měření vybere vyšetřující tepnu, která se při pohledu ze srdce nachází za předpokládaným zúžením. Je pak důležité, zda a do jaké míry tam může cítit tep. Pro srovnání, často cítí puls na zdravé končetině.

Jaká jsou rizika měření tepové frekvence?

Měření srdeční frekvence nezahrnuje žádná zvláštní nebezpečí, takže si můžete svůj srdeční tep měřit tak často, jak chcete, a bez jakéhokoli rizika. Nadměrný tlak na tepnu však může zkreslit výsledek měření, pokud je tepna v důsledku toho úplně stlačena. Na druhou stranu, pokud je tlak příliš slabý, může se stát, že nejsou zaregistrovány všechny pulzní vlny.

Pokud chcete cítit puls v krční tepně, měli byste být opatrní, zejména u starších osob. V této oblasti krku jsou v arteriální stěně citlivé tlakové receptory. Pokud jsou stimulovány, srdeční frekvence klesá prostřednictvím reflexu (karotický sinusový reflex) - v extrémních případech dokonce až po krátkou srdeční zástavu.

Co musíte vzít v úvahu při měření tepové frekvence?

Techniku ​​měření tepové frekvence lze snadno naučit. Tímto způsobem mohou i lékařští laici správně změřit puls. Je důležité, abyste nikdy nepoužili palec k nahmatání pulsu, protože jeho vlastní puls je často tak silný, že jej nelze odlišit od pulzních vln, které se ve skutečnosti měří.

A další tip: pokud chcete změřit svůj tep několikrát, měli byste vždy použít stejnou tepnu, abyste získali spolehlivé srovnávací hodnoty.

Tagy:  alkoholové drogy drogy příznaky